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1、·2672·醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2013年第34卷第l8期Joum~ofQiqihag!望iver~ity0ficj：!：：!．經(jīng)驗(yàn)交流．培美曲塞聯(lián)合順鉑一線治療晚期肺腺癌患者的近期療效及安全性探究劉景洪【摘要】目的評(píng)價(jià)培美曲塞聯(lián)合順鉑一線治療晚期肺腺癌的臨床療效及安全性。方法選取我院腫瘤科收治的48例晚期肺腺癌患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別設(shè)為研究組和對(duì)照組，每組各24例。其中研究組的化療方案為培美曲塞聯(lián)合順鉑一線治療，而對(duì)照組實(shí)施多西他賽聯(lián)合順鉑一線治療。記錄兩組患者的臨床療效及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果(1)研究組總有效率為41．7
2、％，對(duì)照組為29．2％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。(2)研究組不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論晚期肺腺癌患者應(yīng)用培美曲塞聯(lián)合順鉑治療療效較好，毒副反應(yīng)輕，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】培美曲塞；順鉑；多西他賽；肺腺癌肺癌是常見的惡性腫瘤，其中主要以非小細(xì)胞肺癌為主，4mg，2次／d。由于該病在早中期臨床癥狀較為隱匿，患者因癥狀明顯來院3．觀察項(xiàng)目：(1)記錄兩組患者的臨床療效：以美國國立就診后，往往被診斷為晚期肺癌?。晚期肺癌由于癌細(xì)胞已衛(wèi)生院提出的實(shí)體瘤療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)作為評(píng)價(jià)
3、指南，經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散，導(dǎo)致手術(shù)治療的效果不佳，所以化療藥物治療是將臨床療效劃分為4個(gè)等級(jí)，分別為完全緩解(CR)、部分緩目前晚期肺腺癌患者的首選方案。針對(duì)肺腺癌對(duì)不同化療藥解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進(jìn)展(PD)。其中總有效率的計(jì)算公式物的敏感性差異，在臨床應(yīng)用較為普遍的當(dāng)屬順鉑為基礎(chǔ)的為：總有效率(％)=(CR+PR)例數(shù)／本組研究總例數(shù)X聯(lián)合化療方案。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道2j，培美曲塞聯(lián)合順鉑和多西他100％。(2)記錄兩組患者的不良反應(yīng)：以世界衛(wèi)生組織公布賽聯(lián)合順鉑在治療晚期肺腺癌方面均可收到可觀的臨床效的腫瘤藥物急性和亞急性毒性分級(jí)標(biāo)
4、準(zhǔn)作為參考，將臨床不果。筆者設(shè)計(jì)本次研究，旨在進(jìn)一步了解這2種化療方案的良反應(yīng)劃分為0一IV度。效果差異和安全性情況，現(xiàn)給予如下報(bào)道。4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)一、資料與方法數(shù)資料以率作為統(tǒng)計(jì)描述，采取)(2檢驗(yàn)。P<0．05表明差異1．一般資料：選取我院腫瘤科于2010年1月至2012年9有顯著性。月收治的48例晚期肺腺癌患者，其中男性28例，女性20例，二、結(jié)果年齡為48—79歲，平均年齡為(63．1±1．6)歲。所有患者均1．兩組患者臨床療效比較：研究組總有效率為41．7％，經(jīng)組織病理學(xué)活
5、檢確診為肺腺癌，其診斷參照人衛(wèi)版第7版對(duì)照組為29．2％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。見表1?！锻饪茖W(xué)》教材中關(guān)于該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者表1兩組患者臨床療效比較不存在其他心、肝、腎等重要臟器疾患；不存在任何精神或心組別例數(shù)CRPRSDPD總有效率(％)理疾病；預(yù)計(jì)生存時(shí)間超過3個(gè)月；患者不存在化療禁忌癥；研究組240108641．7住院前未接受化療；對(duì)本次研究知悉并簽署知情同意書。利對(duì)照組240712529．2用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別設(shè)為研究組和對(duì)照組，每組各P值一一一一一<0．0524例。兩組在性別、年
6、齡、病情、腫瘤分期方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。2．兩組患者不良反應(yīng)情況：研究組不良反應(yīng)明顯低于對(duì)2．方法：研究組給予培美曲塞聯(lián)合順鉑一線化療方案，具照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。見表2。體用藥方法為：培美曲塞500mg／m，dl；jr~n30mg／m，dl～討論隨著我國當(dāng)前吸煙人口的增加，肺癌發(fā)病率也呈3，21d為一個(gè)周期，2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效。所有使用培美曲現(xiàn)逐年攀升的跡象。肺癌以非小細(xì)胞肺癌最為常見，且確診塞的患者常規(guī)給予補(bǔ)充葉酸和維生素B(善存片每天1片，時(shí)往往已為中晚期，往往已不能根治性手
7、術(shù)切除，化療常作為從化療前5天開始口服直至化療結(jié)束后3周，維生素B：針劑治療的首選方案。雖然化療能緩解部分患者的臨床癥狀，但1000g肌肉注射每9周1次，至化療結(jié)束后3周)，化療前1由于化學(xué)藥物對(duì)機(jī)體的傷害較大，大多數(shù)患者往往無法耐受天、當(dāng)天及后1天給予口服地塞米松4mg，2次／d。對(duì)照組給藥物的毒副作用，導(dǎo)致中途終止治療，這不僅增加了患者的生予多西他賽聯(lián)合順鉑一線治療，具體用藥方案為：多西他賽理痛苦，更達(dá)不到預(yù)期的治療目的。所以，探尋一種高效、75mg／m，dl，順鉑30mm，dl一3，21d作為一個(gè)周期，2周科學(xué)、安全性高
8、的化療方案顯得意義重大。期評(píng)價(jià)療效?；熐發(fā)天、當(dāng)天及后l天給予口服地塞米松目前在臨床上應(yīng)用較為廣泛的化療方案是以順鉑為基礎(chǔ)藥物的聯(lián)合方案，筆者設(shè)計(jì)本次調(diào)研，旨在探究多西他賽和培作者單位：223200江蘇省淮安市楚州醫(yī)院腫瘤內(nèi)科美曲塞在抗腫瘤效果及安全性方面的差異。本次研究結(jié)
