培美曲塞聯(lián)合順鉑一線治療晚期肺腺癌的近期療效與安全性觀察.pdf

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1、1324中國(guó)腫瘤臨床2013年第40卷第21期ChinJClinOncol2013,Vo1.40,No.21www.cjco.cn培美曲塞聯(lián)合順鉑一線治療晚期肺腺癌的近期療效與安全性觀察葉曉賢①袁瑛@沈虹②摘要目的:觀察培關(guān)曲塞聯(lián)合順鉑一線治療晚期肺腺癌的近期療效和安全性。方法:經(jīng)病理確診為肺腺癌的4l例初治(ⅢB~Ⅳ期)患者,采用培美曲塞聯(lián)合順鉑全身化療。每2個(gè)療程進(jìn)行療效及安全性評(píng)價(jià)。結(jié)果:41例患者均可評(píng)價(jià)療效,PR17例.sD20例.PD4例。總的客觀有效率(ORR)為41.5%,疾病控制率(DCR)90I3%。其中男性

2、患者有效率顯著高于女性患者(63.1%22.7%,P=0.009)。所有患者的中位PF$為11.0個(gè)月,中位0s為12.6個(gè)月。6例伴腦轉(zhuǎn)移患者經(jīng)化療同步全腦放療后的顱內(nèi)病灶得到較好控制,ORR為83.3%,DCR為100.0%。安全性方面,僅4.8%的患者出現(xiàn)了Ⅲ~Ⅳ度的中性粒細(xì)胞減少、惡心或嘔吐。結(jié)論:培美曲塞聯(lián)合順鉑一線治療晚期肺腺癌患者療效肯定,安全性良好。男性患者的有效率明顯高于女性患者。對(duì)伴有腦轉(zhuǎn)移的患者,化療同時(shí)進(jìn)行全腦放療,療效好且未額外增加不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞肺腺癌培美曲塞順鉑近期療效安全性doi:10.3969/

3、j.issn.1000—8179.20130400Pemetrexedandplatinumasfirst-linechemotherapyforadvancedlungadenocarcinoma:anobservationofrecenttherapeuticeffectsandasafetyprofileXiaoxianYE,YingYUAN,HongSHENCorrespondenceto:YingYUAN;E—mail:yuanying1999@zju.edu.cnCancerChemoradiotherapyCent

4、er,NingboNo.1Hospital,Ningbo315000,China.DepartmentofMedicalOncology,SecondAfiliatedHospital,ZhejiangUniversityCollegeofMedicine,Hangzhou310009,China.Abstract0bjective:Therecenttherapeuticefectsandsafetyprofileofpemetrexedpluscisplatinasfirst—linechemotherapyinadvanc

5、edlungadenocarcinomawereevaluated.Methods:Atotalof41chemotherapy—naivelocallyadvancedormetastaticnon—smallcelllungcancerpatients,whowerediagnosedwithadenocarcinomabypathologicalexamination,wereincluded.Allpatientsreceived500mg/m2pemetrexedonday1.Atotaldoseof75mg/mcis

6、platinwasdividedintothreedailydosesadministeredover3d.Treat—mentswererepeatedeverythreeweeks.Thetherapeuticeficiencyandsafetyprofilewereevaluatedeverytwotreatmentcycles.Re-suits:All41patientswereeligiblefortheevaluationoftherapeuticeficiency.Seventeenpatientsshowedpa

7、rtialresponse20patients,showedstabledisease,andfourpatientsshoweddiseaseprogression.Theoverallresponserate(ORR)was41.5%andthediseasecon—trolrate(DCR)was90_3%.SubgroupanalysisshowedthattheORRinmaleswassignificantlyhigherthanthatinfemales(63.1%.22.7%,P=0.009).Themedian

8、progression—freesurvivalofallpatientswas11.0months,whereasthemedianoverallsurvivalwas12.6months.Theintracraniallesionsofsixpatients

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