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《同期手術(shù)治療頸腰椎椎管狹窄癥-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、·394·JournalofPraetieaIOrthopaedicsVo1．20，No．5，May．2014文章編號(hào)：1008—5572(2014)05-0394—05同期手術(shù)治療頸腰椎椎管狹窄癥吳康，李浩曦，胡朝暉，謝湘濤，梁博偉(廣西科技大學(xué)附屬柳州I市人民醫(yī)院脊柱外科，廣西柳州545001)摘要：目的評(píng)價(jià)同期手術(shù)治療頸椎、腰椎管狹窄癥的療效及安全性。方法2005年3月至2012年5月，納入頸椎、腰椎管狹窄癥患者6l例，同一患者均采用兩批脊柱外科醫(yī)師分別行同時(shí)聯(lián)合手術(shù)。依據(jù)日本骨科協(xié)會(huì)(Jap
2、aneseorthopaedicassociation，JOA)評(píng)分系統(tǒng)、Oswestry功能障礙指數(shù)(oswestrydisabilityindex，ODI)、Nuriek評(píng)分、患者滿意指數(shù)、JOA改善率及并發(fā)癥等進(jìn)行療效測(cè)評(píng)。結(jié)果隨訪12個(gè)月，平均JOA提高4．2分，平均ODI改善39．4，平均Nurick分級(jí)改善1．16級(jí)，平均患者滿意度為(2．53±0．87)分，平均JOA康復(fù)率為(47．36-4-25．85)％。在小于6O歲的患者中，ODI(P=0．03)及Nuriek分級(jí)(P=0．04)
3、顯著改善。結(jié)論同期手術(shù)治療并存的頸椎、腰椎椎管狹窄癥是可行的，年齡、術(shù)中失血及手術(shù)時(shí)間可能與手術(shù)效果及并發(fā)癥相關(guān)。不建議年齡大于等于60歲患者采用同時(shí)聯(lián)合手術(shù)。關(guān)鍵詞：頸椎；腰椎；椎管狹窄癥；手術(shù)治療中圖分類號(hào)：R681．57文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BASingle-stageSurgeryofCoexistingLumbarandCervicalStenosisWUKang，LIHao—xi，HUChao—hui，etal(DepartmentofSpineSurgery，LiuzhouPeopleSHosp
4、ital，GuangxiUniversityofScienceandTechnology，Liuzhou545001，China)Abstract：ObjectiveToevaluatethetreatmentofasingle—stagesuregeryofcoexistinglumbarandcervicalstenosisandrelaIivefactors．MethodsFromMarch2005toMay2012．61caseswithcoexistinglumbarandcervical
5、stenosisreceivedasingle—stagesurgerybytwoteams．ResultswereevaluatedwithmodifiedJapaneseOrthopedicAssociationscore(JOA)，oswe—strydisabilityindex(ODI)，Nurickgrade(NG)，patientsatisfactionindex，JOArecoveryrate，bloodlossandcomplication．ResultsTheJOA，ODIandN
6、Gshowedanaverageimprovementof4．2，39．4，1．16pointsat12months，respectively．Patientsatisfactionindexwas(2．53±0．87)．TheaverageJOArecoveryratewas(47．364-25．85)％．Intheagegroupbelow60，theimprovementwasstatisticallyhigherintermsofODI(P：0．03)andNG(P=0．04)．Conclu
7、sionAsingle—stagesuregerymaybeefectiveandsaftinthetreatmentofcoexistinglumbarandcervicalstenosis．Age，bloodlossanddurationofsurgeryde—cidethecomplicationrateandoutcomeofsurgery．However，thistypeofsurgeryisnotrecommendedinpatientsabovetheage0f60years．Keyw
8、ords：cervicalvertebrae；lumbarvertebrae；spinalstenosis；surgicaltreatment頸椎管合并腰椎管狹窄臨床表現(xiàn)復(fù)雜，多同時(shí)存在上運(yùn)程≤1年為39．3％，1—5年為58．9％，>15年為14．8％。術(shù)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)，互相干擾，易導(dǎo)致誤前合并其他疾病29例，頸椎全椎板切除術(shù)50例，椎板成形診漏診。該病在治療上，尤其是二期手術(shù)頸、腰椎先后部位術(shù)11例，腰椎全椎板切除術(shù)41例，腰椎管擴(kuò)大成形術(shù)4例，
