平萎展縮湯治療慢性萎縮性胃炎臨床體會.doc

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1、平萎展縮湯治療慢性萎縮性胃炎臨床體會平萎展縮湯治療慢性萎縮性胃炎臨床體會文章編號:1009-5519(2008)22-3433-01中圖分類號：R25文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎屮較常見的一種類型，其病理特點為胃黏膜的固有腺體萎縮，甚至消失。本病的檢出率約占受檢人數(shù)的13%,發(fā)病率隨年齡的增長而增高，中老年人為高發(fā)人群。中醫(yī)認(rèn)為本病多屬本虛標(biāo)實之證，臨床多以脾虛、陽虛為本，瘀血阻滯為標(biāo)。故治療常以益氣溫中，活血化瘀為基本法則，并結(jié)合辨證有針對性地配合健脾和胃、化濕消滯、理氣降逆、疏肝解郁、清熱養(yǎng)陰、通絡(luò)止痛等法，可提高治療效果。我們應(yīng)用平萎展縮湯治療慢性

2、萎縮性胃炎取得很好療效，報道如下。1資料與方法1.1一般資料：本組77例慢性萎縮性胃炎患者中，男37例，女30例，年齡40歲以上。臨床癥狀：常見上腹部隱痛、脹滿(進(jìn)食后更甚)、燒心、食欲不振、曖氣等。在胃鏡下表現(xiàn)為黏膜呈蒼灰色，且色調(diào)不均勻；黏膜層變薄，黏膜皺裳細(xì)小，甚至平坦、反光度增強，黏膜下血管顯露。多呈局灶性，有些患者與淺表性胃炎合并發(fā)生。1.2治療方法：方藥：黃罠、生白芍、丹參、白花蛇舌草、半枝蓮、蒲公英各20引黨參、炒白術(shù)、茯苓、五靈脂各15g,延胡索、柴胡、枳殼、佛手、莪術(shù)各12g,甘草6「隨癥加減：合并潰瘍者加白及、烏賊骨。水煎服，每日1齊嘰分2次服

3、。3個月為1療程。2結(jié)果本組77例慢性萎縮性胃炎患者經(jīng)本方治療1個療程后，顯效66例，占85.7%；有效9例占11.7%；無效2例，占2.6%,總有效率97.4%。3討論慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)“膠痞”、“胃膠痛”范疇，其病因多由飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞倦太過等因素，導(dǎo)致中氣虧虛、脾胃升降失調(diào)、肝氣疏泄失職，以致脾胃內(nèi)傷、胃絡(luò)瘀阻而成。故治療宜以補虛健脾，疏肝理氣，活血化淤，清熱解毒為法。方中黨參、白術(shù)、黃罠、甘草補中益氣，健脾和胃、尤其黃罠性溫而不燥、質(zhì)潤而不膩、善行而不竄、升補而不亢，能補益中氣，扶正生肌；茯苓滲濕健脾；口芍和屮緩急，柔肝止痛，養(yǎng)血斂陰；甘草能清熱解

4、毒，二者相伍，和營通絡(luò)；丹參養(yǎng)血活血，寓補于消，祛瘀活絡(luò)；五靈脂、莪術(shù)破血祛瘀除痞，與丹參相合以通絡(luò)活血，化瘀乞新，使氣血充盈、胃肌發(fā)育而腺體新生，蒲公英、白花蛇草、半枝蓮。清熱解毒，健脾和中，祛腐生肌。延胡索、柴胡、枳殼、佛疏肝理氣，和胃止痛消積化痰。此方，配藥得當(dāng)，辨證施治，治療慢性萎速性胃炎獲得滿意療效。收稿日期:2008-06-16