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1、抗癌扶正方聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效觀察蔡菊芬樓彩金朱嫻如蘆柏震摘要：目的：觀察抗癌扶正方聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的近期療效。方法：用抗癌扶正方聯(lián)合“GP”或“NP”或“TP”化療方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌70例，與單純化療組40例進(jìn)行對照。結(jié)果：治療組和對照組有效率分別為37.1%和32.5%,無顯著性差異(P>0.05);臨床獲益率分別為82.8%和65%,有立著性差異(P<0.05);治療組比對照組生活質(zhì)量明顯提高(P<0.05);臨床癥狀改善率分別為76%和50.2%,有顯著性差異(P<0.05);
2、治療組治療后白細(xì)胞下降較對照組要輕(P<0.01);血紅蛋白、血小板下降比較，無差異(P>0.05)，兩組治療后腫瘤相關(guān)抗原表達(dá)下降無顯著性差異(P>0.05)o結(jié)論：抗癌扶正方聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌，可以改善臨床癥狀。提高生活質(zhì)量，毒性低，可耐受。關(guān)鍵詞：中醫(yī)；中藥；聯(lián)合化療；非小細(xì)胞肺癌中圖分類號：R285.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1673-7717(2007)07-1398-03原發(fā)性支氣管肺癌是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，近幾年發(fā)病率與病死率均有不斷上升，且大多數(shù)肺癌患者在確診時(shí)，已處于中晚期，失去手術(shù)、放
3、射治療的機(jī)會。本院于2003年8月-2006年10月采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，抗癌扶正方加化療，治療中晚期肺癌70例，與單純化療組40例對照觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料全組共收治中晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者110例，其中治療組70例化療+中藥，男46例，女24例，年齡31-72歲，平均59.1歲，鱗癌27例，腺癌43例，初治26例，復(fù)治44例。mb期40例，IV期30例，卡氏評分80分以上25例,70-80分28例,60-70分仃例，對照組單純化療40例。男29例，女"例，年齡42-75歲。平均
4、60.2歲。鱗癌18例，腺癌22例，lllb期26例，IV期14例，初治13例，復(fù)治27例?？ㄊ显u分80分以上13例,70-80分15例,60-70分12例。應(yīng)用2周期以上評價(jià)療效。1.2病例選擇經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)的中晚期NSCLC;年齡大于18歲或小于75歲，近1月內(nèi)未接受抗腫瘤治療，體力狀況＞60分，按(WHO/ECOG標(biāo)準(zhǔn))；估計(jì)生存時(shí)間3月以上，血象正常，無明顯肝腎功能障礙和心電圖異常，具有判斷療效和客觀指標(biāo)，臨床分期按照(1997年國際TNM最新修訂標(biāo)準(zhǔn))分期。1.3治療方法治療組：抗癌扶正方是由白花蛇舌草15g
5、,白花蛇舌草炭15g,白花蛇舌草粉12g,枇杷葉(包煎)15g,枇杷葉炭15g,枇杷葉粉12g,制女貞子15g,制女貞子粉2g,炒山楂15g,炒山楂粉2g組成。諾維本(1WB)+順鉗(DDP),簡稱“NP”方案,具體用法:NVB2429mg/m2加生理鹽水(NS)100mL,靜滴，第仁8天，DDPS0mg/m2加NS500mL中靜滴，分1-3天，“天為1周期。健擇(GEM)+DDP,簡稱“CP”方案，具體用法：GEM1g/m2加NSIOOmL靜滴，0.5h內(nèi)滴完，第仁8天，DDP用法相同，21天為1周期。紫杉醇仃AX)+DD
6、P,簡稱“TP”方案，具體用法：TAX175mg/m2加NS500mL,緩漫滴注，維持4h,第1天，DDP用法相同，21天為1周期，化療前用歐貝、賽格恩、地塞米松等預(yù)處理?；熃Y(jié)束后開始服抗癌扶正方,抗癌扶正方為粉劑和湯劑，湯劑煎煮2次，煎煮液合并，分3次服用。另外粉劑用蜂蜜或開水調(diào)勻，分3次服用。連續(xù)服用2周期以上，為統(tǒng)計(jì)對象。對照組，單純化療，治療方案、劑量、用法、處理方法相同，21天為1周期。治療組用2周期以上，2、3、4、5、6分別為27、18.10.5、10例。對照組2、3、4、5、6周期分別是15、8、11.3、
7、3例共計(jì)治療組233周期，對照組131周期。1.4療效和毒副反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按WHO制定的實(shí)體瘤近期療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、輕度緩解(MR),穩(wěn)定(SD)和進(jìn)展(PD)5級。體重，提高2.5kg;穩(wěn)定2.5kg;降低25kg?？ㄊ显u分法判定，提高>10分；穩(wěn)定邛0分；降低<10分。毒性作用按WHO急性及亞急性毒性標(biāo)準(zhǔn)分為0?IV度。1.5觀察項(xiàng)目①觀察兩組腫瘤客觀療效評價(jià)：②主要臨床癥狀改善情況；③生活質(zhì)量提高；④體重增加；⑤血象及腫瘤相關(guān)抗原的變化。1?6統(tǒng)計(jì)方法SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件
8、，組間率比較用X2檢驗(yàn)。2.1臨床療效治療組在可評價(jià)療效CRO例，PH26例。MR15例，SD17例,PD12^iJ，總有效率(CR+PR)37.1%,臨床獲益率82.8%，對照組4JD例CRO例,PFU3例,MR6例，SD7例，PD14例，總有效率32.5%，臨床獲益率65%。(P>O?
