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《經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù)治療158例腺樣體肥大療效觀察.doc》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù)治療158例腺樣體肥大療效觀察作者:金永徳,姜憲,祥春蓮,白尚杰,金順吉[摘要][背景]觀察經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù)的療效.[病例報告]給158例腺樣體肥大患者行經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù),隨訪1?6個月,所有患者鼻塞、睡眠打鼾及張口呼吸等癥狀均消失,未見復(fù)發(fā),未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥.[討論]經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù)可徹底切除腺樣體組織,復(fù)發(fā)率低,不損傷鼻咽部周邊結(jié)構(gòu),少見并發(fā)癥.[關(guān)鍵詞]咽扁桃體;內(nèi)窺鏡;肥大ABSTRACT:BACKGROUNDToexploretheadvantageoftransoralendosc
2、opic-assistedadenoidectomy.CASEREPOFTTS158casesofadenoidsweretreatedbytransoralendoscopic-assistedadenoidectomy.AIIcaseswerefollowingup1?6months,andnasalobstruction,snoringandbreathingwithoralweredisappeared,andtherewasnorecurrenceandnoobviouscomplication.DISCUSSIONTransoralen
3、doscopic?assistedadenoidectomyisthebetterapproachinthemanagementofadenoidhypertrophy,andthathavethemanyadvantages,thoroughcurettingadenoid,norecurrenceandnocomplicationsoon.Keywords:pharyngemltonsil;endoscopic[hypertrophy腺樣體肥大主要發(fā)生于兒童,是引起其上呼吸道阻塞的主要原因,臨床表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸及睡眠打鼾等,??梢l(fā)鼻竇炎及
4、屮耳炎等并發(fā)癥,甚至引起阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征.延邊大學(xué)醫(yī)院耳鼻咽喉科自2005年10月至2006年3刀對158例腺樣體肥大患者施行了經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù),取得了較好的療效.1臨床資料1.1一般資料158例腺樣體肥大患者中,男性為101例,女性為57例;朝鮮族為62例,漢族為96例;年齡為3?15歲,平均為8歲;均有不同程度的鼻塞、張口呼吸及睡眠打鼾等癥狀,并伴有不同程度的扁桃體肥大,其屮7例合并分泌性小耳炎,6例合并鼻竇炎?全部病例手術(shù)前均經(jīng)纖維鼻咽鏡檢查證實腺樣體肥大及后鼻孔50%以丄阻塞.1.2手術(shù)方法手術(shù)均在氣管插管全身麻醉下進行
5、,患者取仰臥位,墊肩,Davis開口器張口;行雙側(cè)扁桃體剝離術(shù),并充分止血;將2根導(dǎo)尿管分別從雙側(cè)鼻腔導(dǎo)入至口咽部,拉緊并固定,將軟腭上提;把連接監(jiān)視系統(tǒng)的70度鼻內(nèi)鏡放入口咽部,充分顯露鼻咽部及腺樣體;辨認(rèn)鼻咽部正常結(jié)構(gòu)后,在直視下用腺樣體刮匙分次刮除腺樣體;刮除大部分腺樣體組織后,用鼻咽病理鉗準(zhǔn)確切除咽鼓管咽口周囤和鼻咽頂部的殘留腺樣體組織,棉球充分壓迫止血,證實無腺樣體殘經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù)治療158例腺樣體肥大療效觀察作者:金永徳,姜憲,祥春蓮,白尚杰,金順吉[摘要][背景]觀察經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù)的療效.[病例報告]給158例
6、腺樣體肥大患者行經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù),隨訪1?6個月,所有患者鼻塞、睡眠打鼾及張口呼吸等癥狀均消失,未見復(fù)發(fā),未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥.[討論]經(jīng)口鼻內(nèi)鏡輔助腺樣體刮除術(shù)可徹底切除腺樣體組織,復(fù)發(fā)率低,不損傷鼻咽部周邊結(jié)構(gòu),少見并發(fā)癥.[關(guān)鍵詞]咽扁桃體;內(nèi)窺鏡;肥大ABSTRACT:BACKGROUNDToexploretheadvantageoftransoralendoscopic-assistedadenoidectomy.CASEREPOFTTS158casesofadenoidsweretreatedbytransoralendoscop
7、ic-assistedadenoidectomy.AIIcaseswerefollowingup1?6months,andnasalobstruction,snoringandbreathingwithoralweredisappeared,andtherewasnorecurrenceandnoobviouscomplication.DISCUSSIONTransoralendoscopic?assistedadenoidectomyisthebetterapproachinthemanagementofadenoidhypertrophy,an
8、dthathavethemanyadvantages,thoroughcurettingadenoid,norecurre