臂及前臂手術(shù)入路

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1、臂及前臂手術(shù)入路李瑩肱骨干外側(cè)入路（Henry入路）ò體位、體表標(biāo)志ò切口ò神經(jīng)界面：腋神經(jīng)與胸外側(cè)神經(jīng)橈神經(jīng)與肌皮神經(jīng)ò肱二頭肌外側(cè)--遠(yuǎn)端：前臂外側(cè)皮神經(jīng)ò縱劈肱肌--外1/3橈神經(jīng)內(nèi)2/3肌皮神經(jīng)支配--有利于保護(hù)橈神經(jīng)ò注意：橈神經(jīng)--遠(yuǎn)端：肱肌與肱橈肌間橈骨背側(cè)入路（Thompson入路）ò體位、體表標(biāo)志ò切口：旋前位外上髁前1-2cm至腕背中點(diǎn)（骨間后神經(jīng)體表投影橈側(cè)）ò神經(jīng)界面：--橈神經(jīng)與骨間后神經(jīng)ò自腕長(zhǎng)短伸肌與指總伸肌間隙（切口遠(yuǎn)端尋找）ò旋后肌纖維方向--骨間后神經(jīng)穿出，立即分為細(xì)支--神經(jīng)橈側(cè)切開(kāi)肌纖

2、維翻起保護(hù)神經(jīng)橈骨掌側(cè)入路（Henry入路）ò體位、體表標(biāo)志ò切口：肱橈肌內(nèi)側(cè)，二頭肌腱外側(cè)至橈骨莖突ò神經(jīng)界面：橈神經(jīng)與正中神經(jīng)ò肱橈肌與橈側(cè)腕屈肌間ò橈神經(jīng)拉向橈側(cè)--橈骨莖突上方5cm轉(zhuǎn)向背側(cè)ò橈動(dòng)脈拉向尺側(cè)--兩側(cè)肌支ò近側(cè)注意橈側(cè)返動(dòng)脈ò中1/3注意旋前圓肌止點(diǎn)，自其橈側(cè)剝開(kāi)ò遠(yuǎn)端旋前方肌止點(diǎn)橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)入路ò體位、體表標(biāo)志ò切口：肱橈肌尺側(cè)ò神經(jīng)界面：肌腱無(wú)神經(jīng)界面肱橈肌與橈側(cè)腕屈肌間屈拇長(zhǎng)肌拉向尺側(cè)橈動(dòng)脈拉向橈側(cè)ò旋前方肌橈骨起點(diǎn)剝開(kāi)ò切口的延長(zhǎng)謝謝!北京骨科解剖網(wǎng)：www.orthoanatomy.com