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《上肢臂肘前臂課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、局部解剖學(xué)臂前后區(qū)、肘前后區(qū)、前臂前區(qū)的局部解剖與操作上肢★前區(qū)★后區(qū)臂前區(qū)前臂前區(qū)肘前區(qū)臂后區(qū)肘后區(qū)前臂后區(qū)一、臂前區(qū)AnteriorRegionofArm淺層結(jié)構(gòu)Superficialstructures深層結(jié)構(gòu)Deepstructures淺層結(jié)構(gòu)：皮膚較薄（一）淺層結(jié)構(gòu)皮膚：較薄。淺筋膜：薄而松弛，內(nèi)有淺靜脈和皮神經(jīng)。1、淺靜脈（１）頭靜脈◎在肘部行于前臂外側(cè)皮神經(jīng)前方。（２）貴要靜脈（３）肘正中靜脈（４）前臂正中靜脈2、皮神經(jīng)（１）肋間臂N（２）臂內(nèi)側(cè)皮N（３）臂外側(cè)上皮N（４）臂外側(cè)下皮N（二）深層結(jié)構(gòu)——1.深筋膜1.1臂筋膜：臂內(nèi)側(cè)肌間隔/臂外側(cè)肌間隔★臂前骨筋膜鞘①臂筋膜前
2、部②肌間隔③肱骨內(nèi)容物：●臂部三塊屈肌●肱動(dòng)靜脈●肌皮N、正中N、尺N●橈N一段外側(cè)肌間隔內(nèi)側(cè)肌間隔臂肌臂肌：前群：肱二頭肌 喙肱肌 肱肌后群：肱三頭肌臂前區(qū)血管神經(jīng)束NeurovascularBundle肱動(dòng)脈及其分支。肱靜脈及其屬支，貴要靜脈。正中神經(jīng)尺神經(jīng)和尺側(cè)上副動(dòng)脈橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈肌皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)（二）臂后區(qū)表面解剖皮膚淺筋膜深筋膜肱三頭肌外側(cè)頭——橈N溝外上方內(nèi)側(cè)頭——橈N溝內(nèi)下方長(zhǎng)頭———關(guān)節(jié)盂下方止于尺骨鷹嘴臂后區(qū)肌肉:肱三頭肌血管神經(jīng)：橈神經(jīng)肱深動(dòng)脈分二支：橈側(cè)副動(dòng)脈（前支）中副動(dòng)脈（后支）肱骨肌管(橈神經(jīng)管）：位置：在肱骨干中段后面，由肱三頭肌和橈神經(jīng)溝共同形成的
3、管道?！锿ㄟ^(guò)結(jié)構(gòu)：橈神經(jīng)肱深動(dòng)脈肱三頭肌肱骨肌管（構(gòu)成及內(nèi)容）肱骨肌管Humeromusculartunnel肱骨肌管二、肘前區(qū)AnteriorRegionofElbow淺層結(jié)構(gòu)Superficialstructures深層結(jié)構(gòu)Deepstructures（一）肘前區(qū)的淺層結(jié)構(gòu)肘窩內(nèi)淺靜脈的類型肘淺淋巴結(jié)即滑車上淋巴結(jié)（二）肘前區(qū)深層結(jié)構(gòu)：深筋膜、肱二頭肌腱膜一、肘窩cubitalfossa境界:上界:肱骨內(nèi)外上髁的連線下內(nèi)界:旋前圓肌下外界:肱橈肌肘窩的境界肘窩頂由淺入深依次為皮膚、 淺筋膜、 深筋膜和 肱二頭肌腱膜肘窩的底肱肌 旋后肌 肘關(guān)節(jié)囊。肘窩內(nèi)結(jié)構(gòu)及其排列順序正中神經(jīng)（6）肱動(dòng)
4、脈及肱靜脈（8）肱二頭肌腱前臂外側(cè)皮神經(jīng)（1）橈神經(jīng)（2）從內(nèi)側(cè)至外側(cè)為：（三）肘后區(qū)肘后三角B尺骨鷹嘴OlecranonCABCABA肱骨內(nèi)上髁MedialepicondyleC肱骨外上髁Lateralepicondyle肱骨外上髁橈骨頭尺骨鷹嘴肘外側(cè)三角肘后窩尺骨鷹嘴橈骨頭肱骨小頭肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)尺側(cè)上副動(dòng)脈尺側(cè)下副動(dòng)脈尺側(cè)返動(dòng)脈前支、后支橈側(cè)副動(dòng)脈橈側(cè)返動(dòng)脈中副動(dòng)脈骨間返動(dòng)脈三、前臂前區(qū)AnteriorRegionofForearm淺層結(jié)構(gòu)Superficialstructures深層結(jié)構(gòu)Deepstructures(一)淺層結(jié)構(gòu)1頭靜脈2貴要靜脈3前臂正中靜脈4前臂外側(cè)皮神經(jīng)5前臂內(nèi)側(cè)
5、皮神經(jīng)前臂的淺靜脈和皮神經(jīng)(二)深層結(jié)構(gòu)1深筋膜(1)前臂內(nèi)側(cè)肌間隔(2)前臂外側(cè)肌間隔(3)前骨筋膜鞘2前臂肌前群3血管神經(jīng)束前臂筋膜AntebrachialFascia骨筋膜鞘及其內(nèi)容OsseofibrousSheathanditsContents前臂肌后群前臂肌前群（9塊）第一層：肱橈肌 旋前圓肌 橈側(cè)腕屈肌 掌長(zhǎng)肌 尺側(cè)腕屈肌第二層指淺屈肌第三層：拇長(zhǎng)屈肌 指深屈肌第四層：旋前方肌網(wǎng)球肘肱橈肌:外上髁→橈骨莖突屈肘旋前血管神經(jīng)束（1）橈血管神經(jīng)束1）橈動(dòng)脈2）橈靜脈3）橈神經(jīng)淺支（2）尺血管神經(jīng)束1）尺動(dòng)脈2）尺靜脈3）尺神經(jīng)（3）正中血管神經(jīng)束：由正中神經(jīng)及伴行血管組成（4）骨
6、間前血管神經(jīng)束：由骨間前血管和神經(jīng)組成。前臂神經(jīng)血管束橈神經(jīng)血管束★橈動(dòng)脈經(jīng)肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間，繞橈骨莖突至手背，再經(jīng)第1掌骨間隙入手掌深面?！飿锷窠?jīng)淺支經(jīng)肱橈肌腱深面轉(zhuǎn)至前臂后區(qū)?！锍邉?dòng)脈在尺側(cè)腕屈肌和指淺屈肌之間，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌。★尺神經(jīng)沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝隨肱動(dòng)脈下降至臂中部離開(kāi)肱動(dòng)脈轉(zhuǎn)向后方，經(jīng)尺神經(jīng)溝至前臂尺側(cè)腕屈肌深面隨尺動(dòng)脈下行，于豌豆骨外側(cè)入手掌前臂神經(jīng)血管束沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝隨肱動(dòng)脈入肘窩前臂正中指淺、指深屈肌之間在腕上方，經(jīng)橈側(cè)腕屈肌腱和掌長(zhǎng)肌腱之間深面入腕管★正中神經(jīng)旋前圓肌與血管神經(jīng)的關(guān)系旋前圓肌的淺面，有橈神經(jīng)和橈動(dòng)、靜脈跨過(guò)。旋前圓肌的深面，有尺動(dòng)、靜脈通
7、過(guò)。旋前圓肌的中間，有正中神經(jīng)穿過(guò)。指淺屈肌與血管神經(jīng)的關(guān)系指淺屈肌的外緣有橈血管神經(jīng)束，該血管神經(jīng)束的上、下１／３處血管與神經(jīng)分開(kāi)，中１／３合并，即呈Ｘ形伴行關(guān)系。指淺屈肌的內(nèi)緣有尺血管神經(jīng)束，該血管神經(jīng)束的上１／３處血管與神經(jīng)分開(kāi)；而下２／３處血管與神經(jīng)合并伴行，即呈Ｙ形伴行關(guān)系。指淺屈肌的深面為正中血管神經(jīng)束和骨間前血管神經(jīng)束，二者間隔拇長(zhǎng)屈肌和指深屈肌。前臂屈肌后間隙：位于前臂遠(yuǎn)側(cè)1/4段潛在間隙經(jīng)腕管可與掌中間
