低分子右旋糖酐及臨床應(yīng)用

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1、維普資訊http://www.cqvip.com3掌握了森林資源的狀況，就可以為單性和復(fù)雜性．精確性和模櫥性，信息反_林業(yè)生產(chǎn)計(jì)期，區(qū)捌設(shè)計(jì)等一系列活動(dòng)‘饋，’控翻整個(gè)生物大系統(tǒng)等問題進(jìn)行分析的提供可靠依據(jù)，藏可以制定出既切合現(xiàn)實(shí)情得出一套使資源廷長連續(xù)使用的最佳方案。況，耳符合長遠(yuǎn)科益，、精確細(xì)致，統(tǒng)籌兼顧注△以昌I林發(fā)(168．5)06號(hào)文件毅～的林業(yè)工作安排。據(jù)推算4、根據(jù)調(diào)查管理形成的材料，可對(duì)簡低分子右旋糖酐及臨床應(yīng)用四川第十批醫(yī)療隊(duì)胡學(xué)林昌都地區(qū)A民醫(yī)院加永澤培自一九四七年將I右旋糖酐‘DextYah

2、)室溫儲(chǔ)藏。平均分子量4萬。臨床所用的低作為廖篷位甩茜毋扉后，近四十年來隨右是一種膠體溶液，溶劑為生理鹽水或葡萄L著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，其實(shí)用范圍也隨之?dāng)U大。糖。粘稠度為o．16—0．19。6嚦為等滲，持別是低分子右旋糖酐(下稱低右)，目前l(fā)o％者為高滲。濃度>20啼者牯稠性高，注已成為臨床各科常用的一種安全多效，硎射困難。可引起靜脈痙攣，臨床極少用。作用少的藥物。_，體內(nèi)過程【12、3】理化性質(zhì)【1、24】低右是一種水藩性多糖類高分子聚合低右輸入人體后，半衰期約為3小時(shí)；物。系蔗糖經(jīng)類腸系膜明串珠菌發(fā)酵后，將幾乎不

3、被重唆收，大部分經(jīng)腎牲排除。其分其中的葡萄糖聚合，經(jīng)水解分餾、沉淀精子量較大的顆粒由胃腸道排除，大多儲(chǔ)留于制苘成?；瘜W(xué)性能穩(wěn)定，‘可經(jīng)加熱、消毒、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，緩慢代謝成二氧化瑞和水。國產(chǎn)低右規(guī)格如附表【3】6毋氮右Gs(m1)6嘶低右NS(rn1)10％低右Gs(m1)lo％低右Ns(m1l002．505O0l00250500l0025O5O01002505,00低諶克)6l5306l5301O2550f_O2550蘸萄糖禽量(殼》龜12．575．5l2．525氯化餉含童(菇，；．·0．92．254．50．9．

4、1254．51，維普資訊http://www.cqvip.com甍鼉怍用【1、3】毛綱瞳臂充盛窿廷遲等表現(xiàn)為宜。但在彌授性凝血非活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，因纖維蛋白的裂解?擴(kuò)充血容爨：低右的滲透壓是血漿、產(chǎn)物的抗凝作用和繼發(fā)性纖漆，此時(shí)如用低橢15倍，可使組織問液轉(zhuǎn)入血管內(nèi)。靜脈輸右則可加重出血應(yīng)持別注意。入500毫升增加血容量1250毫升左右。低右(一)感染性休克【4)：臨床上最常容易從腎隨排除，其擴(kuò)窯時(shí)間受碾，通常1用，一般可按1—2克／公斤／天計(jì)算，一小時(shí)輸入低右500毫升，擴(kuò)容效果-f3小日總量不超過1500毫升。開始

5、半小時(shí)內(nèi)瀛速_塒。與其它擴(kuò)容劑相比，低右可以使細(xì)胞外宜慢，常用500毫升于l一3小時(shí)浦完，剩藏和細(xì)胞脫水，故應(yīng)選用含鹽低右，并補(bǔ)充余量應(yīng)酌情減速輸入，最好在中心靜脈匿監(jiān)電解質(zhì)及總量分次使用。瀏下應(yīng)用為宜。急、慢性腎功能不全或原有二、改善微循環(huán)：其稀釋性擴(kuò)窯作用，腎疾病合并感染性休克者，須慎用。如輸入可使血液粘器度降低，周圍循環(huán)阻力減少，低右兩小時(shí)以上小便量不增加(TB<20—血流速度加快，紅細(xì)胞壓積和血漿蛋白下25毫升／小時(shí))或增加的屎比重不下降者應(yīng)_降，從而改善血液流態(tài)和組織灌流。此外，停用。它還可保護(hù)血管內(nèi)膜

6、使其平滑肌的完整性，(二)心源性休克【5】；血壓低，左精酴血管損傷區(qū)損傷陽電荷的作用，恢復(fù)、室舒張壓

7、纖維蛋白元和抗血友病球蛋白結(jié)合，復(fù)速，使中心靜萌：壓維持在8～i2CmHO為蓋手血小板上抑制其牯附、聚集釋放血小宜。如患者出現(xiàn)呼吸加快，淺表、脖腐部羅板因子I等作用。千擾凝血機(jī)制使出血時(shí)間音，應(yīng)隨時(shí)減慢速度或停止輸入。筵長。此作用是與低右中所含的大分子成份(三)燒傷性體克【6】1．國外對(duì)中，有關(guān)。小面積燒錨趨向單用晶體溶液，對(duì)大面積燒四、刺尿消腫：此與釋稀性擴(kuò)容作用使傷，特別是I度燒傷則主張輸入膠體漭菠腎血流增加糾正了繼發(fā)性醛圓酮和抗刺尿激(包括低右)。國內(nèi)對(duì)409舀以下的淺度燒素增加，以及部份低右進(jìn)入腎小管產(chǎn)生

8、的高傷，完全甩晶體溶液，其它情況則普遍應(yīng)用滲性種屎作用有關(guān)。腔體租晶體結(jié)臺(tái)的補(bǔ)液力=法一蔭體、膠體液瞄床應(yīng)用比倒為11的其中50鈾的肢體溶液為低—一、防治休克現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誡為無論哪種右。休克，其共同曲病理理改變都是組織器官(四)失血性休克作者認(rèn)為，慨右雖的諶流不足，．有救循環(huán)血量減少為其主要變有擴(kuò)容，擴(kuò)血管作用，．對(duì)血管l齲端有一定影化。由于低右有明顯的改善凝蓿環(huán)作用。因噙。