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《中藥輔助治療急性重癥胰腺炎對患者腸屏障功能的影響.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國中醫(yī)急癥2014年7月第23卷第7期JETCM．July2014，Vo1．23，No．7(3)：398-404．[10]張春良，劉宏順．大黃通腑湯治療痰熱腑實證急性腦梗死[9]ChavcsCJ，CaplanLR，ChungCS，eta1．Cerebellarinfarctsin神經(jīng)系統(tǒng)損害80例臨床觀察[J]．中醫(yī)雜志，2012，53(6)：theNewEnglandMedicalCenterPosteriorCirculartionS~oke499-502．Registry[J]．Neurology，1994，44(8)：1385—1390．(收稿日期201
2、3一ll一27)中藥輔助治療急性重癥胰腺炎對患者腸屏障功能的影響張魯軍(山東省聊城市人民醫(yī)院。山東聊城252000)中圖分類號：R576文獻標志碼：B文章編號：1004—745X(2014)07—1345—03doi：10．3969／j．issn．1004-745X．2014．07．057【摘要】目的觀察中藥輔助治療急性重癥胰腺炎對患者腸屏障功能的影響。方法按隨機抽樣法將40例急性重癥胰腺炎患者隨機分為常規(guī)治療組(對照組)和中藥輔助治療組(觀察組)各20例。療程2周。比較兩組治療前后APACHEI1和胃腸功能評分變化，測定治療前后血二胺氧化酶(DAO)、內(nèi)毒素(E
3、T)、腫瘤壞死因子(TNF—Ot)、一氧化氮的濃度。并統(tǒng)計兩組患者平均住院時間，治療后局部并發(fā)癥發(fā)生率和病死率等。結果觀察組APACHEII和胃腸功能評分變化，較對照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；DAO、ET、TNF—et、一氧化氮的濃度水平改善較對照組明顯(P<0。05)；觀察組住院時間較對照組明顯縮短(P<0．05)；兩組局部并發(fā)癥及病死率差異無統(tǒng)計學意義(p>0．05)。結論中藥輔助治療急性重癥胰腺炎，可明顯改善患者腸屏障功能，縮短住院時間．提高治療效果?！娟P鍵詞】重癥急性胰腺炎腸屏障功能障礙中藥重癥胰腺炎(SAP)急性反應期常伴有腸黏膜屏障歲；病程7
4、—48h，平均(30．06±9．41)h。上述兩組指標比功能障礙，毛細血管滲漏，腹壁、腸壁、腹膜水腫以及腸較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。道擴張和大量的液體滲出，表現(xiàn)為腸蠕動減弱。由于腸1-3治療方法所有病例均采用非手術治療。對照組黏膜屏障破壞，腸內(nèi)細菌及內(nèi)毒素移位是導致全身炎治療方案：禁食、胃腸減壓、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；H：受體癥反應綜合征甚至多器官功能衰竭綜合征的一個重要阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑減少胃液分泌、生長抑素抑制因素。胃腸道黏膜屏障功能已成為判斷危重患者預后胰腺分泌；根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇有效抗菌素預防感染．營的一個重要條件。筆者對40例重癥胰腺炎患者在常規(guī)養(yǎng)
5、支持治療。觀察組治療方案：在采用上述方法的同治療的同時加用具有通里攻下、清熱利膽作用的中藥時，給予中藥湯劑(主要成分：生大黃15g，枳實30g，輔助治療．通過觀察發(fā)現(xiàn)中藥有利于重癥胰腺炎腸功丹參15g，芍藥30g，黃芩10g，甘草6g。隨癥加減)每能的恢復。現(xiàn)報告如下。日1次，加水煎成i00mL，保留灌腸；并給予大黃、芒硝食醋調(diào)合后臍周部外敷，療程2周。1資料與方法1．4統(tǒng)計學處理計量資料以()表示．組間比較1．1納入及排除標準納人標準：符合中國醫(yī)學會外采用t檢驗；計數(shù)資料采用x檢驗。P<0．05為差異有科學會胰腺學組，急性胰腺炎的臨床診斷及分級標準?；統(tǒng)計學意義
6、。入院時APACHE11≥8分；胃腸功能評分≥1分[31；發(fā)病后72h內(nèi)人院者．人院前未用過中藥及類似藥物2結果治療。排除標準：人院1周內(nèi)轉手術者；住院3d內(nèi)死2．1兩組患者APACHEⅡ評分和胃腸功能評分結果亡者；因資料不全，無法判斷療效者。比較見表1。兩組患者入院時APACHEⅡ評分、胃腸1．2臨床資料選取聊城市人民醫(yī)院2011年1月至功能評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，胃腸功能評分2013年5月收治的40例重癥胰腺炎患者。用信封法均較正常升高。治療后，兩組APACHElI評分和胃腸隨機分為對照組及觀察組各2O例。對照組20例，男性功能評分均下降，但兩組
7、APACHEⅡ評分差異無統(tǒng)計13例，女性7例；年齡31～72歲，平均(45．40__12．36)學意義(P>0．05)，而胃腸功能評分比較差異有統(tǒng)計學歲；病程6～50h，平均(29．56+_8．36)h。治療組20例，男意義(P<0．05)。性12例，女性8例；年齡2969歲，平均(45．21_+11．78)2．2兩紐治療前后血二胺氧化酶(DAO)、內(nèi)毒素(ET)中國中醫(yī)急癥2014年7月第23卷第7期JETCM．July．2014，Vo1．23，No．7表1兩組APACHEⅡ和胃腸功能評分結果比較(分，虹)衰竭的作用。而且有抑制腸道細菌及內(nèi)毒素移位，促進腸功能恢
8、復的功能，
