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《中藥輔助治療急性重癥胰腺炎對患者腸屏障功能的影響.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國中醫(yī)急癥2014年7月第23卷第7期JETCM．July2014，Vo1．23，No．7(3)：398-404．[10]張春良，劉宏順．大黃通腑湯治療痰熱腑實證急性腦梗死[9]ChavcsCJ，CaplanLR，ChungCS，eta1．Cerebellarinfarctsin神經(jīng)系統(tǒng)損害80例臨床觀察[J]．中醫(yī)雜志，2012，53(6)：theNewEnglandMedicalCenterPosteriorCirculartionS~oke499-502．Registry[J]．Neurology，1994，44(8)：1385—1390．(收稿日期201
2、3一ll一27)中藥輔助治療急性重癥胰腺炎對患者腸屏障功能的影響張魯軍(山東省聊城市人民醫(yī)院。山東聊城252000)中圖分類號：R576文獻標志碼：B文章編號：1004—745X(2014)07—1345—03doi：10．3969／j．issn．1004-745X．2014．07．057【摘要】目的觀察中藥輔助治療急性重癥胰腺炎對患者腸屏障功能的影響。方法按隨機抽樣法將40例急性重癥胰腺炎患者隨機分為常規(guī)治療組(對照組)和中藥輔助治療組(觀察組)各20例。療程2周。比較兩組治療前后APACHEI1和胃腸功能評分變化，測定治療前后血二胺氧化酶(DAO)、內(nèi)毒素(E
3、T)、腫瘤壞死因子(TNF—Ot)、一氧化氮的濃度。并統(tǒng)計兩組患者平均住院時間，治療后局部并發(fā)癥發(fā)生率和病死率等。結(jié)果觀察組APACHEII和胃腸功能評分變化，較對照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；DAO、ET、TNF—et、一氧化氮的濃度水平改善較對照組明顯(P<0。05)；觀察組住院時間較對照組明顯縮短(P<0．05)；兩組局部并發(fā)癥及病死率差異無統(tǒng)計學意義(p>0．05)。結(jié)論中藥輔助治療急性重癥胰腺炎，可明顯改善患者腸屏障功能，縮短住院時間．提高治療效果。【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎腸屏障功能障礙中藥重癥胰腺炎(SAP)急性反應(yīng)期常伴有腸黏膜屏障歲；病程7
4、—48h，平均(30．06±9．41)h。上述兩組指標比功能障礙，毛細血管滲漏，腹壁、腸壁、腹膜水腫以及腸較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。道擴張和大量的液體滲出，表現(xiàn)為腸蠕動減弱。由于腸1-3治療方法所有病例均采用非手術(shù)治療。對照組黏膜屏障破壞，腸內(nèi)細菌及內(nèi)毒素移位是導致全身炎治療方案：禁食、胃腸減壓、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；H：受體癥反應(yīng)綜合征甚至多器官功能衰竭綜合征的一個重要阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑減少胃液分泌、生長抑素抑制因素。胃腸道黏膜屏障功能已成為判斷危重患者預后胰腺分泌；根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇有效抗菌素預防感染．營的一個重要條件。筆者對40例重癥胰腺炎患者在常規(guī)養(yǎng)
5、支持治療。觀察組治療方案：在采用上述方法的同治療的同時加用具有通里攻下、清熱利膽作用的中藥時，給予中藥湯劑(主要成分：生大黃15g，枳實30g，輔助治療．通過觀察發(fā)現(xiàn)中藥有利于重癥胰腺炎腸功丹參15g，芍藥30g，黃芩10g，甘草6g。隨癥加減)每能的恢復?，F(xiàn)報告如下。日1次，加水煎成i00mL，保留灌腸；并給予大黃、芒硝食醋調(diào)合后臍周部外敷，療程2周。1資料與方法1．4統(tǒng)計學處理計量資料以()表示．組間比較1．1納入及排除標準納人標準：符合中國醫(yī)學會外采用t檢驗；計數(shù)資料采用x檢驗。P<0．05為差異有科學會胰腺學組，急性胰腺炎的臨床診斷及分級標準?；統(tǒng)計學意義
6、。入院時APACHE11≥8分；胃腸功能評分≥1分[31；發(fā)病后72h內(nèi)人院者．人院前未用過中藥及類似藥物2結(jié)果治療。排除標準：人院1周內(nèi)轉(zhuǎn)手術(shù)者；住院3d內(nèi)死2．1兩組患者APACHEⅡ評分和胃腸功能評分結(jié)果亡者；因資料不全，無法判斷療效者。比較見表1。兩組患者入院時APACHEⅡ評分、胃腸1．2臨床資料選取聊城市人民醫(yī)院2011年1月至功能評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，胃腸功能評分2013年5月收治的40例重癥胰腺炎患者。用信封法均較正常升高。治療后，兩組APACHElI評分和胃腸隨機分為對照組及觀察組各2O例。對照組20例，男性功能評分均下降，但兩組
7、APACHEⅡ評分差異無統(tǒng)計13例，女性7例；年齡31～72歲，平均(45．40__12．36)學意義(P>0．05)，而胃腸功能評分比較差異有統(tǒng)計學歲；病程6～50h，平均(29．56+_8．36)h。治療組20例，男意義(P<0．05)。性12例，女性8例；年齡2969歲，平均(45．21_+11．78)2．2兩紐治療前后血二胺氧化酶(DAO)、內(nèi)毒素(ET)中國中醫(yī)急癥2014年7月第23卷第7期JETCM．July．2014，Vo1．23，No．7表1兩組APACHEⅡ和胃腸功能評分結(jié)果比較(分，虹)衰竭的作用。而且有抑制腸道細菌及內(nèi)毒素移位，促進腸功能恢
8、復的功能，
