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《地佐辛在開胸手術患者全身麻醉蘇醒期的應用.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國醫(yī)藥2013年l2月第8卷第12期ChinaMedicine，December2013，Vo1．8，No．12．論著．地佐辛在開胸手術患者全身麻醉蘇醒期的應用蔡勤芳李軍顧小飛楊亞紅呂浩【摘要】目的觀察地佐辛在開胸手術患者全身麻醉蘇醒期應用的安全性和有效性。方法將90例美國麻醉醫(yī)師協(xié)會I一Ⅱ級開胸手術的患者按隨機數(shù)字表隨機分為對照組、舒芬太尼組和地佐辛組，各30例。各組患者均以依托咪酯+舒芬太尼+羅庫溴銨誘導麻醉，術中以瑞芬太尼、異丙酚微量泵輸注維持麻醉。手術結束前15min，對照組患者靜脈注射0．9％氯化鈉注射液2ml，舒芬太尼組患
2、者靜脈注射舒芬太尼，地佐辛組患者靜脈注射地佐辛。術畢常規(guī)采用新斯的明和阿托品拮抗肌松，待呼吸恢復良好，拔除氣管導管后送麻醉恢復室(PACU)觀察。記錄3組患者給藥前(Tn)、給藥后5min(T)、術畢時(r2)、拔管時(T3)及拔管后5min(T4)的平均動脈壓(MAP)、HR、脈搏血氧飽和度(SpO。)；記錄患者拔管時問、定向力恢復時間、PACU駐留時間、拔管即刻及拔管后10、2O、30min躁動評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分和拔管后惡心、嘔吐及呼吸抑制的發(fā)生率。結果與對照組比較，在T1～T時點，舒芬太尼組和地佐辛組患者的MAP及HR明顯
3、降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；3組患者拔管時間、定向力恢復時間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，與對照組、舒芬太尼組比較，地佐辛組患者PACU駐留時間明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義[(56±11)min比(73±12)、(684-12)min，P<0．05]；與舒芬太尼組相比，地佐辛組患者在拔管期各時點躁動評分明顯降低[0min：(1．87±0．32)分比(2．21±0．13)分；10min：(1．03±0．18)分比(2．074-0．09)分；20min：(0．89±0．10)分比(1．56±0．10)分；30min：(0．
4、32±0．13)分比(0．454-0．07)分]，Ramsay鎮(zhèn)靜評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義[0min：(2．34±0．57)分比(3．04±0．15)分；10min：(2．13士0．48)分比(2．89±0．16)分；20min：(2．01±0．13)分比(2．32±0．13)分；30min：(1．994-0．16)分比(2．07-4-0．12)分，P<0．05]。結論開胸手術患者蘇醒期應用地佐辛后血流動力學穩(wěn)定、麻醉蘇醒過程平穩(wěn)，呼吸抑制發(fā)生率低?！娟P鍵詞】地佐辛；注射；手術；開胸【中圖分類號】R711．6【文獻標識碼】AApp
5、licationofdezocineinpatientsundergoingthoracicsurgeryaftergeneralanesthesiaCAIQin-fang，LIJun，GUXiao-fei，YANGYa—hong，LUHao．DepartmentofAnesthesiology，NavyGeneralHospitalofChinaPeo—plesLiberationArmy，Be~jing100048，ChinaCorrespondingauthor：LIJun，Email：junlinvy@aliyun．corn【A
6、bstract】ObjectiveToobservethesafetyandefficacyofdezocineinrecoveryperiodofgeneralanesthe—siaforthoracicsurgery．MethodsTotally90patientsundergoingthoracicsurgeryweredividedintothreegroups：controlgroup，sufentanilgroupanddezocinegroup．15minbeforetheendofoperation，2mlsalinew
7、asVentopa—tientsofcontrolgroup；sufentanil0．2g／kgwasgiveninsufentanilgroupanddezocine0．1mg／kgindezocinegroup．Meanarterialpressure(MAP)，heartrate(HR)，pulseoxygensaturation(SpO2)wererecorded．Theper-sistencetimeofpullingouttheendotrachealtube，disorientationrecoveryandobserva
8、tioninpostanesthesiacareunit(PACU)werealsorecorded．Atthesametime，theAgitationscaleandRamsaysedationscor
