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《低溫等離子射頻消融術治療慢性肥厚性鼻炎的臨床療效觀察.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·l28·中國實用醫(yī)藥2014年7月第9卷第19期ChinaPracMed，Jul2014，Vo1．9，No．19移位。本組Gartlandm型骨折，骨折粉碎且骨折不穩(wěn)定，合切開復位單側克氏針內(nèi)固定的不穩(wěn)定及術后骨折旋轉移位的并血管、神經(jīng)損傷，骨折部位腫脹嚴重難以手法復位，即便可能性。本組治療結果表明，此方法可有效為骨折端提供穩(wěn)復位滿意后外固定難以維持位置，需行切開復位內(nèi)固定。定性，維持其骨折至骨性愈合，降低了手術失敗率，術中局3．2手術方式的選擇傳統(tǒng)治療多采用肘后切口并切斷肱部軟組織損傷較小，對
2、血液循環(huán)破壞較小，保留骨膜，不切三頭肌，術后易出現(xiàn)粘連、攣縮，導致肘關節(jié)僵硬，關節(jié)功斷肱三頭肌，降低了骨折不愈合和肘部骨化性肌炎的發(fā)生率，能受限。近年來治療上采用閉合復位，經(jīng)皮交叉克氏針內(nèi)固避免了并發(fā)癥發(fā)生。因此，肘外側切口入路復位，內(nèi)外側交定，手術損傷小，并發(fā)癥少。但對于Gartlandm型骨折，多叉克氏針內(nèi)固定是治療兒童肱骨髁上粉碎性骨折安全有效的是極低位肱骨髁上骨折，骨折端扁且薄，骨折線波及肱骨髁方法。上緣，骨折極不穩(wěn)定，加之骨折局部腫脹，解剖標志皮外捫參考文獻及不清，致使手法復位困難。臨床
3、上也有單純肘外側切開復位單側克氏針內(nèi)固定方式，單側固定術后骨折端存在不穩(wěn)[1]江標，李明．兒童嚴重肱骨髁上骨折的手術治療．中華創(chuàng)傷骨定，易出現(xiàn)輕度旋轉移位。本組兒童肱骨髁上GartlandllI型科雜志，2008(3)：235．骨折肘外側切口人路復位，內(nèi)外側交叉克氏針內(nèi)固定，解決[收稿日期：2014—03—11]了GartlandllI型骨折閉合復位的困難，也避免了單純肘外側低溫等離子射頻消融術治療慢性肥厚性鼻炎的臨床療效觀察胡曉東【摘要】目的探討低溫等離子射頻消融術治療慢性肥厚性鼻炎的近期臨床療
4、效。方法將8O例慢性肥厚性鼻炎患者隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組采用傳統(tǒng)鼻甲部分切除治療，觀察組采用低溫等離子射頻消融術治療，比較二者臨床治療效果。結果觀察組患者手術時間、術中出血量及水腫時間均優(yōu)于對照組；觀察組患者總有效率95．00％，明顯高于對照組的80．00％；觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率15．00％，明顯低于對照組的40．00％，差異均有統(tǒng)計學意義(尸<0．05)。結論低溫等離子射頻消融術治療慢性肥厚性鼻炎近期臨床有效率高，安全可靠，是一種有效治療慢性肥厚性鼻炎的方法?！娟P鍵詞】低溫
5、等離子射頻消融術；慢性肥厚性鼻炎；鼻甲切除術慢性肥厚性鼻炎是慢性鼻炎的一種，主要表現(xiàn)是單側或膜，以及下鼻甲海綿體組織，術畢用油砂條填塞鼻腔48h，口雙側持續(xù)性鼻塞、呼吸不暢，無交替性；鼻涕呈黏液性或黏服抗生素5～7d。麻醉成功后，觀察組采用低溫等離子射頻稠性，量不多但不易擤出¨。傳統(tǒng)治療方法如手術、激光、消融術治療。采用德國Wolf公司鼻內(nèi)鏡手術系統(tǒng)(直徑4微波及硬化劑注射等對慢性肥厚性鼻炎尚無顯著療效，并且mm的0。內(nèi)鏡)及美國ArthroCareSystem2000等離子手術治療后患者鼻腔生理
6、功能受到不同程度影響J。2013年1治療系統(tǒng)。輸出功率調(diào)至l5w，刀頭前端蘸上生理鹽水后，月～2014年1月，本研究采用鼻內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融在鼻內(nèi)鏡直視下選擇下鼻甲肥厚部分進行打孔消融，等離子術治療慢性肥厚性鼻炎，臨床療效滿意，現(xiàn)報告如下。刀邊插入邊消融，持續(xù)1O～15S，下鼻甲內(nèi)側面與鼻中隔最近1資料與方法距離達2mm后退出等離子刀頭，止血2～3s，一般每側行2~31．1一般資料2013年1月～2014年1月選取在本院治療孔道。術畢采用高分子膨脹海綿填塞鼻腔48h，口服抗生素的符合慢性肥厚
7、性鼻炎診斷標準J，無禁忌證的患者8O例，5-7d。隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組：男25例、女15例，1．3療效評價標準治愈：臨床癥狀完全消失，鼻腔通年齡22—6O歲，平均(38．90±7．17)歲。病程415年，平均氣恢復正常，分泌物及嗅覺有顯著改善，下鼻甲縮小明顯；(7．89±1．02)年。對照組：男23例、女17例，年齡24～61歲，有效：臨床癥狀有明顯改善，僅出現(xiàn)上呼吸道感染或在側臥平均(39．14±7．20)歲。病程4一l6年，平均(7．77±1．10)年。的情況下有輕微的鼻塞現(xiàn)
8、象出現(xiàn)，下鼻甲有所縮小；無效：兩組患者在性別、年齡及病程方面比較，差異無統(tǒng)計學意義臨床癥狀及下鼻甲較治療前無改善?？傆行?(治愈例數(shù)+fP>0．05)。有效例數(shù))／總例數(shù)x100％。1．2治療方法兩組患者均平臥位，采用1％地卡因聯(lián)合1．4統(tǒng)計學方法采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。0．01％腎上腺素棉片表面麻醉鼻腔黏膜和收斂鼻腔黏膜2次，計量資料以均數(shù)4-標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資再用2％利多卡因浸潤麻醉下鼻甲黏膜。麻醉成功后，對照料采用檢驗，P
