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《等離子射頻消融治療慢性肥厚性鼻炎療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、等離子射頻消融治療慢性肥厚性鼻炎療效觀察作者：楊曉軍作者單位：甘孜州人民醫(yī)院五官科，四川康定626000【摘要】口的：探討等離子低溫射頻消融術治療慢性肥厚性鼻炎的臨床療效。方法：對109床診斷為慢性肥厚性鼻炎的病例進行下鼻甲等離子消融治療。結果：經(jīng)術后隨訪36個月，所有患者?均取得較滿意的療效。治療后VAS評分與術前相比均有高度顯著性差異(P〈0.01),糖精試驗與術前相比無顯著性差異(P>0.05)。結論：等離子低溫射頻消融對慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲肥大具有較好的療效，且安全、微創(chuàng)、術后并發(fā)癥少，能最大
2、限度保護鼻腔及黏膜生理功能?！娟P鍵詞】鼻炎鼻堵塞鼻甲鼻黏膜等離子射頻消融術EffectofplasmaradiofrequencyablationonchronichypertrophicrhinitisYANGXiaojun(DepartmentofOphthalmologyandENT,People'sHospitaiofGanzi,SichuanProvinceKangding626000,China)[ABSTRACT]Objective:Todeterminetheeffectoflow-te
3、mperatureplasmaradiofrequencyablationforthetreatmentofchronichyperrhinitis.Methods:Onehundredandninepatientswithchronichypertrophicrhinitiswereundertakeninferiorturbinateplasmaradiofrequencyab1ationtreatment.Results:Thetreatmenteffectsofthesepatientswere
4、satisfactoryaccordingto3to6monthsfo1Iowup.TherewassignificantdifferencebetweenbeforeandaftertreatmentbyVASscore(P<0.01);therewasnosignificantdifferencebetweenbeforeandaftertreatmentbysaccharintest(P>0.05).Conclusion:Low-temperatureplasmaradiofrequencyabl
5、ationmaytreatinferiorturbinatehypertrophyofchronichypertrophicrhinitiswithcharacteristicsofbettereffect,safety,minimallyinvasive,lesspostoperativecomplicationsandmaximalprotectionofnasalmucosaandphysiologicalfunctions.[KEYWORDS]Rhinitis;Nosecongestion;Tu
6、rbinate:Nasalmucosa;Plasmaradiofrequencyablation慢性肥厚性鼻炎的主要癥狀是鼻塞，而造成鼻塞的主要病理改變是鼻甲肥大。在保守治療失敗后，處理方法頗多，如微波、射頻、激光、外科手術等。采用射頻等離子手術系統(tǒng)治療173例肥厚性鼻炎患者，其中完整病例109例，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法2004年5月?2006年12月治療慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大致鼻塞患者，術后隨訪3~6月或以上109例，男性76例，女性33例，年齡7?68歲；病史0.5?3年，經(jīng)各種保
7、守治療無效;術前檢查排除鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔新生物等疾病。麻黃素收縮前下鼻甲與鼻中隔的最小距離小于0.2cm,使用1%麻黃素收縮后，下鼻甲不收縮或收縮甚少者;盡管下鼻甲對麻黃素收縮反應好，但患者治療愿望迫切者;過敏性鼻炎，鼻塞癥狀嚴重者;年齡小于14歲，但鼻塞癥狀嚴重，經(jīng)保守治療半年以上無效，家長治療愿望迫切者。本組病例均無血液系統(tǒng)疾病和不能控制的冠心病、糖尿病、高血壓等全身疾病。1.2手術方法本組病例中除12例15歲以下患兒采用全麻外，其他均在1%丁卡因作黏膜表面麻醉1?2次后用1%利多卡因作黏膜
8、下浸潤麻醉下手術。采用美國ArthroCare公司的ENTecCodlatortm等離子手術系統(tǒng)治療儀和ReFlex45刀頭，將刀頭前端沾上生理鹽水后插入下鼻甲黏膜下，根據(jù)下鼻甲黏膜肥厚部位選擇進刀點，一般從下鼻甲中后份游離緣進刀，主要消融下鼻甲后端游離緣，和從下鼻甲中前份內側面進刀，主要消融下鼻甲內側面。操作時輸出功率4~5擋，每孔持續(xù)時間長約10?15s,每側打孔2~3個。術后不需鼻腔填塞，可給予0.5%麻黃素滴鼻，酌情口服抗生素。術后
