棒狀桿菌分析課件

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1、白喉棒狀桿菌病原生物學教研室形態(tài)與染色生物學性狀培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)含有凝固血清的培養(yǎng)基：細小、灰白色濕潤、圓形突起的菌落。含有亞碲酸鉀血瓊脂平板：黑色菌落。根據(jù)白喉棒狀桿菌對亞碲酸鉀的還原力、菌落的形態(tài)及生化反應(yīng)可將白喉棒狀桿菌區(qū)分3種類型：重型、輕型和中間型。生物學性狀抵抗力對干燥、寒冷和日光的抵抗力較其他無芽胞細菌強。但對濕熱的抵抗力不強，對一般消毒劑敏感，1%石炭酸、3%來蘇兒10min均可將其殺死。對青霉素及多數(shù)廣譜抗生素敏感，但對磺胺不敏感。生物學性狀變異白喉棒狀桿菌形態(tài)、菌落和毒性均

2、可發(fā)生變異。噬菌體無毒株溶原性細菌（產(chǎn)生外毒素）。生物學性狀致病物質(zhì)白喉毒素是一種毒性強、具有高度抗原性的蛋白質(zhì)：抑制易感細胞蛋白質(zhì)的合成，破壞細胞正常生理功能，引起組織壞死致病性與免疫性傳染源：患者或帶菌者傳播途徑：經(jīng)飛沫或污染物品傳播（最常侵犯的是咽喉和氣管、粘膜。偶爾也侵犯鼻、結(jié)膜、中耳、陰道等粘膜，甚至皮膚創(chuàng)口。）所致疾病所致疾?。喊缀砑毦诒?、咽粘膜上繁殖外毒素局部炎癥灰白色假膜（pseudomembrane）病變向下延伸咽、喉、氣管粘膜水腫及假膜脫落呼吸道阻塞窒息死亡。入血（毒血癥）

3、與易感組織細胞結(jié)合（如心肌、肝、腎上腺或支配咽、腭肌等的外周神經(jīng)）臨床上表現(xiàn)有心肌炎、軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙、血壓下降等癥狀。致病性與免疫性免疫性白喉的免疫主要依靠抗毒素。人體血清中抗毒素含量超過0.01u/mL以上者，即有免疫力。故病后、隱性感染及預(yù)接種均可獲得免疫力。新生兒通過胎盤可由母體得到抗毒素。出生后這種被動免疫逐漸消失，至1周歲時幾乎全部易感。以往50%白喉患者是5歲內(nèi)兒童。調(diào)查人群對白喉的免疫力可用錫克試驗（毒素抗毒素中和試驗，48h觀察結(jié)果）進行測定。利用白喉毒素致敏的紅

4、細胞做凝集試驗來測定血清中抗毒素的水平。致病性與免疫性直接涂片染色鏡檢：美藍、革蘭染色法或奈瑟染色法染色，有典型形態(tài)的白喉棒狀桿菌，結(jié)合臨床癥狀可做初步診斷。分離培養(yǎng)（血清斜面）典型的菌落。直接涂片染色鏡檢生化反應(yīng)和毒力實驗等進一步鑒定。藥敏實驗微生物學檢查法標本細菌分離和鑒定（一）人工自動免疫注射白喉類毒素。目前我國應(yīng)用“白百破”三聯(lián)疫苗（DPT混合疫苗）。嬰兒滿月即可接種白百破疫苗，3～4歲和6～8歲時各加強一次。錫克試驗陽性的青少年及成年人也需要接種白喉類毒素。（二）人工被動免疫病人/與病

5、人密切接觸的易感兒童：白喉抗毒素治療白喉抗毒素（注射前做皮膚試驗，陽性者應(yīng)采取脫敏注射）；抗生素（青霉素、紅霉素）；防治原則1000～3000單位白喉桿菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、致病物質(zhì)？