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《尿L-FABP在預測急性腎損傷預后中的意義-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、·528·中國急救醫(yī)學2014年6月第34卷第6期ChinJCritCareMed，June2014，Vo1．34，No．6尿L—FABP在預測急性腎損傷預后中的意義薛婧，陳彩妹，王涼，孫鑄興作者單位：214023江蘇無錫，南京醫(yī)科大學附屬無錫市人民醫(yī)院腎內(nèi)科作者簡介：薛婧(1988一)，女，碩士，住院醫(yī)師。通訊作者：孫鑄興(1961一)，男，科主任，主任醫(yī)師，E—mail：zx—sun@hotmail．corn。[摘要]目的觀察住院急性腎損傷(AKI)患者尿肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白(L—FABP)的水平，分析其對腎臟替代治療(RRT)及住
2、院死亡的預測能力。方法前瞻性收集經(jīng)。腎內(nèi)科醫(yī)師會診確診AKI患者103例，留取會診時患者的血尿標本，檢測其血尿肌酐及尿L—FABP水平。運用ROC曲線評估尿L—FABP預測AKI患者預后的準確性。結(jié)果①103例患者中，50例接受了RRT(48．5％)，45例住院期問死亡(42．7％)；②尿L—FABP可以預測行機械通氣及合并膿毒癥AKI患者是否需要進行RRT，AUC分別為0．822和0．743(P<0．001)；③尿L—FABP可以預測AKI患者住院病死率，當截斷值為124．95ng／mg·Cr，敏感性和特異性均較高。對未發(fā)生心衰、行機
3、械通氣、AKIN一2和3期的AKI患者，尿L—FABP預測其住院期間死亡準確性好，AUC分別為0．844、0．832、0．912和0．900(P<0．05)。校正了年齡、性別、急性腎衰預后評分(ATN—iss)后，尿L—FABP高于均值組的患者發(fā)生住院期間死亡的風險比低于均值組高1．24倍(HR2．24，95％cI1．50～3．09，P=0．02)。結(jié)論住院患者中AKI的發(fā)生率及死亡率高。尿L—FABP可以預測行機械通氣、合并膿毒癥的AKI患者是否需要RRT，以及AKI患者住院期間死亡率。[關(guān)鍵詞]急性腎損傷(AKI)；生物學標志物；肝
4、臟型脂肪酸結(jié)合蛋白(L—FABP)；預后doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2014．06．013Urinaryliver—typefattyacid—bindingproteinasaprognosticbiomarkerinpatientswithacutekidneyinjuryXUEring，CHENCai—mei，WANGLiang，eta1．NephrologyDepartment，WuxiPeople'sHospital，theAfiliatedHospitalofNanjingMedicalUniv
5、ersity，Wuxi214023，China[Abstract]ObjectiveToobservethelevelsofurinaryliver—typefattyacid—bindingprotein(L—FABP)inthein—hospitalpatientswithacutekidneyinjury(AKI)，andexaminetheperformance0fL—FABPforpredictingrenalreplacementtherapy(RRT)orin—hospitaldeath．MethodsThisprospe
6、ctivecohortstudycontained103patientswithanestablisheddiagnosisofAKI．Thelevelsofserumcreatinine，urinecreatinineandurinaryL—FABPwereobtainedattimeofnephrologyconsultation．Receiver—operatingcharacteristiccurvesweregeneratedtoexplorethediagnosticperformanceofurinaryL—FABPfor
7、predictingtheoutcomesofpatientswithAKI．Results①Of103patients，50caseswereunderRRT(48．5％)，45casesdiedinhospital(42．7％)．②L—FABPdisplayedbetterdiscriminationforpredictionofRRTinpatientswithmechanicalventilation(AUC0．822)andsepsis(AUC0．743，P<0．001)．③UrinaryL—FABPperformedwell
8、forpredictionofin—hospitaldeath，andsensitivityandspecificitywerehighforacut一0ffvalueof124．95ng／mg‘Cr．L—
