資源描述：
《兒童肝衰竭185例病因及轉(zhuǎn)歸多因素分析-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、中國(guó)實(shí)用兒科雜志2014年3月第29卷第3期·205·論著文章編號(hào)：1005—2224(2014)03—0205—04兒童肝衰竭185例病因及轉(zhuǎn)歸多因素分析朱世殊，董漪，王福川，徐志強(qiáng)，王麗曼，陳大為，甘雨，鐘彥偉，曹麗麗，張鴻飛摘要：目的探討近10年來(lái)兒童肝衰竭的病因和影響轉(zhuǎn)歸的因素。方法應(yīng)用EXCELL2000、STATA7．0軟件及非條件Logistic回歸分析解放軍第302醫(yī)院近10年來(lái)收治的1個(gè)月至16歲185例兒童肝衰竭臨床資料。結(jié)果(1)急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭及慢性肝衰竭的病例數(shù)及存活率分別為38例，39．5％；6
2、5例，46．2％；33例，54．6％；49例，55．1％。(2)各年齡段均有發(fā)病，發(fā)病例數(shù)最多為12～16歲組患兒(54例，29．2％)，嬰兒組亦不少見(jiàn)(32例，17．3％)。(3)已知病因中前4位的病因分別是藥物29例(占15．7％)，肝豆?fàn)詈俗冃?6例(占14．1％)，與HBV感染相關(guān)疾病25例(占13．5％)及與CMV感染相關(guān)疾病25例(占13．5％)。病因未明66例(占35．7％)。4歲以下組兒童病因以巨細(xì)胞病毒(cMv)感染為主，4—12歲組以肝豆?fàn)钭冃院退幬餅橹鳎?2歲以上組以乙型肝炎病毒(HBV)感染和藥物為主，趨于成人肝衰竭病因。
3、(4)10例患兒(占38．5％)通過(guò)肝臟病理提示了病因。(5)多因素分析顯示患兒的年齡、凝血酶原活動(dòng)度(PA)、總膽紅素(TBIL)和肝性腦病是影響兒童急性和亞急性肝衰竭預(yù)后的最危險(xiǎn)因素。結(jié)論(1)兒童肝衰竭病因與年齡有較大的關(guān)系。已知病因中前4位的病因分別是藥物，肝豆?fàn)詈俗冃?，與HBV感染相關(guān)和與CMV感染相關(guān)疾病。尚有一部分病例病因未明。(2)肝臟病理在兒童肝衰竭中僅有一部分能起到提示病因的作用。(3)兒童肝衰竭預(yù)后差，生存率低。兒童的年齡、PA、TBIL和肝性腦病是影響兒童急性和亞急性肝衰竭預(yù)后的最危險(xiǎn)因素。關(guān)鍵詞：兒童；肝衰竭；病因；藥物
4、；病理；轉(zhuǎn)歸中圖分類號(hào)：R72文獻(xiàn)標(biāo)志碼：ATheetiologyandmultivariatestatisticalanalysisofoutcomeof185childrenwinlliverfailure．Z日Shi-shu．DONGYi．WANGFu—chuan，XUZ—qiang。WANGLi—min。CHENDa—wei．GANYu。zHoNGYan—we，CAOLi—h．zHANGHong-fei．T}PediatricLiverDiseaseTherapyandResearchCenter，Beg302Hospital，Beng1
5、00039，ChinaAbstract：0bjectiveToanalyzetheetiologyandoutcomeofliverfailureinchildren．MethodsTheclinicaldataof185childrenwithliverfailuretreatedinourhospitalfrom2003．7to2013．6wasrespectivelyanalyzedbyEXCELL2000，STATA7．0andlogisticregression．Results(1)Ofthe185childrenwithliverfa
6、ilure，38werecasesofacuteliverfailure，65ofsubacuteliverfailure，33ofacute—on—chronicliverfailureand49ofchronicliverfailure．Thesurviv—alrateswererespectively39．5％，46．2％，54．6％and55．1％．(2)Morbiditywasthehighestin12—16year-oldchildren(54／185，29．2％)anditwasnotuncommonininfants(32／18
7、5，17．3％)．(3)Etiologydiagnosiscouldbeestablishedindrug(29／185，15．4％)，Wilsondisease(26／185，l4．1％)，hepatitisBvirus(25／185，13．5％)andCMV(25／185，13．5％)．Etiologydiagnosiswasnotestablishedin66children(35．7％)．CMVinfectionwasthecommonestinchildrenunder4yearsold；Wilsondiseaseanddrugmost
8、lyinchildrenagedfrom4to12years．Childrenmorethan12yearsoldwithliverfa
