顯微外科概述課件

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1、顯微外科概述及現(xiàn)代顯微外科的開(kāi)端課前導(dǎo)讀顯微外科是我國(guó)醫(yī)學(xué)界真正在國(guó)際上處于領(lǐng)先地位的學(xué)科。本課將重點(diǎn)介紹顯微外科的概念、范疇、規(guī)律、特點(diǎn)以及現(xiàn)代顯微外科的開(kāi)端，使大家對(duì)此有比較全面的了解。從猿到人的進(jìn)化過(guò)程人類進(jìn)化歷程所帶來(lái)的奇跡高度發(fā)達(dá)的思維高度發(fā)達(dá)的語(yǔ)言高度發(fā)達(dá)的雙手認(rèn)識(shí)世界、創(chuàng)造世界、改造世界有著無(wú)比聰明、智慧的人類面臨著來(lái)自各個(gè)方面的威脅、挑戰(zhàn)和傷害。---------各種創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤、先天畸形、慢性疾病等等。從某種意義上講，人類的發(fā)展史就是一部同大自然、同疾病做斗爭(zhēng)的歷史。而且

2、是不斷取得勝利的歷史。病人和醫(yī)生始終追求的夢(mèng)想戰(zhàn)勝疾病恢復(fù)健康顯微外科的概念借助手術(shù)顯微鏡或放大鏡使用精密的顯微外科器械從事精細(xì)手術(shù)的臨床學(xué)科很重要手術(shù)顯微鏡手術(shù)放大鏡顯微外科的基本器械顯微持針器顯微鑷子顯微剪刀顯微外科的其他器械血管夾、線墜、拉鉤、沖洗針頭等顯微外科縫線顯微外科的范疇從概念上可以看出，顯微外科技術(shù)并不是某個(gè)?？扑?dú)有，而是手術(shù)學(xué)科各專業(yè)都可以采用的一門外科技術(shù)，像手外科、整形外科、骨科、創(chuàng)傷外科、眼科、耳鼻喉科、心外科、婦產(chǎn)科等。所以它是一個(gè)新興、交叉、邊緣、前沿的學(xué)科。顯微外

3、科本身的特點(diǎn)、規(guī)律顯微外科技術(shù)本身的發(fā)展又有自己的特點(diǎn)與規(guī)律，例如小血管吻合與大中血管吻合存在許多原則性的區(qū)別、顯微解剖學(xué)與臨床解剖學(xué)研究之間的差異、顯微外科手術(shù)后監(jiān)護(hù)與其他手術(shù)后監(jiān)護(hù)要求的不同等。相互補(bǔ)充、相互提高各個(gè)手術(shù)專業(yè)學(xué)科可以通過(guò)應(yīng)用顯微外科技術(shù)來(lái)改進(jìn)手術(shù)方法、提高手術(shù)效果，擴(kuò)展新的研究領(lǐng)域。顯微外科也可通過(guò)向各手術(shù)專業(yè)學(xué)科的滲透來(lái)逐漸擴(kuò)大自己的研究領(lǐng)域和應(yīng)用范圍，使其進(jìn)一步完善。顯微外科與各外科專業(yè)學(xué)科之間存在相互補(bǔ)充、相互完善、相互促進(jìn)的關(guān)系?，F(xiàn)代顯微外科的開(kāi)端顯微外科的偉大成就—

4、—使人類的夢(mèng)想進(jìn)一步變成了實(shí)現(xiàn)斷肢再植的先驅(qū)1963年9月在第20屆國(guó)際外科學(xué)術(shù)會(huì)議上，我國(guó)學(xué)者陳中偉、錢允慶、鮑約瑟報(bào)道了一例他們于1963年1月完成的右前臂完全離斷傷再植成功的手術(shù)，并且恢復(fù)了部分肢體功能，成為世界醫(yī)學(xué)史上首先報(bào)道的斷肢再植成功的病例。世界為之震驚這一成就震驚了世界醫(yī)學(xué)界，大大提高了我國(guó)臨床外科學(xué)，特別是創(chuàng)傷外科學(xué)在國(guó)際醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)地位，為后來(lái)我國(guó)顯微外科的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我國(guó)成為世界上首先報(bào)道斷肢再植成功的國(guó)家，陳中偉被譽(yù)為世界“斷肢再植之父”。不斷探索、不斷追求在后

5、來(lái)的工作，陳中偉一共主持發(fā)明了6項(xiàng)國(guó)際領(lǐng)先的斷（肢）指再植技術(shù)。他所提出的“斷肢再植功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)”，被國(guó)際顯微重建外科學(xué)術(shù)界公認(rèn)為“陳氏標(biāo)準(zhǔn)”。又接連創(chuàng)造了“大塊肌肉游離移植”、“腓骨移植”等6項(xiàng)世界第一。1996年，67歲的陳中偉又與他人合作進(jìn)行世界首例“再造手指控制電子假手”的嘗試。周恩來(lái)總理生前多次接見(jiàn)陳中偉榮譽(yù)1980年當(dāng)選為中國(guó)科學(xué)院院士（學(xué)部委員），隨后又當(dāng)選為中國(guó)工程院院士、第三世界科學(xué)院院士。1981年獲國(guó)務(wù)院國(guó)家科學(xué)大獎(jiǎng)。1985年，陳中偉當(dāng)選為第八屆國(guó)際顯微重建外科學(xué)會(huì)主席。

6、1994年，獲得首屆“求是獎(jiǎng)”。這是為了獎(jiǎng)勵(lì)全國(guó)杰出科學(xué)家所設(shè)的獎(jiǎng)項(xiàng)。榮膺“世紀(jì)獎(jiǎng)”1999年，陳中偉教授在美國(guó)召開(kāi)的第13屆國(guó)際顯微重建外科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)討論會(huì)上被授予“世紀(jì)獎(jiǎng)”。以表彰他在顯微外科領(lǐng)域所作出的具有里程碑作用的突出貢獻(xiàn)。這是國(guó)際顯微重建外科學(xué)會(huì)首次獎(jiǎng)勵(lì)過(guò)去一個(gè)世紀(jì)里在顯微重建外科和臨床研究中作出具有里程碑貢獻(xiàn)。中國(guó)的驕傲、更是世界的驕傲世界現(xiàn)代顯微外科學(xué)的奠基人、世界斷肢再植之父----陳中偉隨后的工作斷肢再植手術(shù)的成功極大促進(jìn)了顯微外科學(xué)的發(fā)展。在我國(guó)，1966年陳中偉和張滌生等合

7、作成功地在六倍放大鏡下完成了離斷手指的再植手術(shù)，隨后北京積水潭醫(yī)院、中山醫(yī)學(xué)院等單位相繼報(bào)道了斷指再植成功的經(jīng)驗(yàn)。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院的前身，當(dāng)時(shí)的吉林醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院于1965年成功完成了一例斷肢再植手術(shù)。前赴后繼的努力近些年來(lái)，在顯微外科領(lǐng)域我國(guó)不斷有創(chuàng)新性研究成果相繼問(wèn)世。這些成就不僅大大提高了我國(guó)創(chuàng)傷外科、顯微外科在國(guó)際學(xué)術(shù)界的地位，同時(shí)也使創(chuàng)傷外科、顯微外科領(lǐng)域的基礎(chǔ)與臨床研究跨進(jìn)了一個(gè)嶄新的領(lǐng)域。我國(guó)顯微外科在國(guó)際上的學(xué)術(shù)地位多年來(lái)，由于我國(guó)顯微外科工作者堅(jiān)持不懈的努力，我國(guó)的顯

8、微外科基礎(chǔ)與臨床研究取得了舉世矚目的成就，并一直處于該領(lǐng)域的國(guó)際領(lǐng)先地位。永遠(yuǎn)的懷念事業(yè)必有后來(lái)人目前我國(guó)廣大顯微外科工作者正在沿著陳中偉教授的足跡，在顯微外科事業(yè)上不斷攀登，創(chuàng)造一個(gè)又一個(gè)人間奇跡。陳中偉教授的學(xué)生張峰在美國(guó)密西西比大學(xué)整形外科任教授，同時(shí)擔(dān)任美國(guó)《Microsurgery》雜志主編，這是中國(guó)自己培養(yǎng)的中國(guó)人在國(guó)際著名雜志擔(dān)任主編的第一人。60年來(lái)新中國(guó)科學(xué)技術(shù)重大進(jìn)步，其中：雜交水稻的突破----以袁隆平為代表人工合成胰島素----生物技術(shù)的崛起顯微外科的興起----斷肢再植