四逆散加味治療肝纖維化臨床分析-論文.pdf

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1、第10卷第14期亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥V_o1．1ONO．142014年7月Asia．PacificTraditionalMedicineJu1．20l4四逆散加味治療肝纖維化臨床分析王超(南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇南京210014)摘要：目的：分析采用四逆散加味治療肝纖維化疾病的臨床方法和效果。方法：選取46例肝纖維化患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各23例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予四逆散加味，觀察比較兩組臨床效果。結(jié)果：治療組臨床總有效率(95．7)顯著高于對(duì)照組(6

2、9．6)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pdo．o5)。結(jié)論：四逆散加味治療肝纖維化臨床效果較好，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：肝纖維化；四逆散加味；臨床研究中圖分類(lèi)號(hào)：R575．1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673—2197(2014)14—0094—01脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性疾病及酒精肝等肝臟2結(jié)果慢性疾病均可引起肝纖維化_】]。中醫(yī)認(rèn)為該病是由脾氣虛治療組臨床總有效率(95．7％)顯著高于對(duì)照組(69．弱、肝氣不暢、正氣不足、經(jīng)脈郁滯等導(dǎo)致的。臨床上主要6)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、)，表明治療組療效優(yōu)采用藥物治療，西醫(yī)則以保肝抗炎、去除病因?yàn)橹?。四逆散于?duì)照組，結(jié)果見(jiàn)表1。加味是一種復(fù)合中藥湯劑]，選取2012年2月一2013年2表1兩組患者臨床療效比較En()]月我院接收的肝纖維化46例患者，對(duì)四逆散加味治療的臨床方法和效果進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1．1一般資料3結(jié)論選取2012年2月一2013年2月我院接收的肝纖維化肝纖維化患者常表現(xiàn)為食欲減退、疲乏無(wú)力、出血等，患者46例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各23例。46例患者出現(xiàn)慢性消化不良、慢性胃炎癥狀，及呃逆、反

4、酸、噯氣、肝均有不同程度的食欲減退、疲乏無(wú)力、反酸、噯氣、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。對(duì)照組中男13例，女10例，患者年齡29區(qū)疼痛、腹脹氣及腹瀉便秘等。該病對(duì)患者的身體健康及～58歲，平均年齡(38．46±10．17)歲，病程1～18年，平均生活質(zhì)量造成了一定影響，出現(xiàn)早期癥狀的患者應(yīng)及時(shí)去病程(12．65±5．42)年。治療組中男12例，女11例，患者年醫(yī)院就診控制病情，以免病情惡化。中醫(yī)認(rèn)為該病患者呈齡28~59歲，平均年齡(38．47士10．16)歲，病程26月～19肝病面容，舌邊有瘀斑，舌質(zhì)為隱

5、青、紫暗或暗紅，脈弦或年，平均病程(1g．66±5．44)年。兩組患者一般資料比較差澀，脅肋刺痛，并伴有飲食減退、肝掌、脘腹脹滿、倦怠乏力異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。等，治療時(shí)應(yīng)以疏肝健脾、活血化瘀為主。四逆散加味主要1．2方法成分包括白芍、柴胡、炙甘草、枳實(shí)、穿山甲、人參、茯苓、白對(duì)照組采用常規(guī)治療，治療組在采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)術(shù)、鱉甲等，起到健脾益氣、疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。國(guó)上給予四逆散加味湯劑。四逆散加味主要成分為白芍10g、內(nèi)研究表明，對(duì)該病患者應(yīng)用四逆散加味，治療總有效率

6、可柴胡10g、炙甘草10g、枳實(shí)log、穿山甲5g、人參log、茯苓達(dá)9o以上口]。在該研究中，治療組采用四逆散加味，臨床10g、白術(shù)10g、鱉甲10g。水煎服，分早晚兩次口服，每日1總有效率達(dá)95．7，顯著高于對(duì)照組，表明四逆散加味具有劑，治療3個(gè)月后觀察臨床效果。極大的應(yīng)用價(jià)值，臨床效果較好，與相關(guān)研究一致。1．3療效標(biāo)準(zhǔn)綜上所述，四逆散加味治療肝纖維化臨床效果較好，療有效：患者食欲減退、疲乏無(wú)力、反酸、暖氣、肝區(qū)疼痛、效確切，值得I臨床推廣應(yīng)用。腹脹等癥狀消失，肝纖維化血清和肝功能等指標(biāo)下降，

7、下降范圍超過(guò)50％；好轉(zhuǎn)：患者食欲減退、疲乏無(wú)力、反酸、噯氣、參考文獻(xiàn)：肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀明顯改善，肝纖維化血清和肝功能等[1]王劍鋒，尚立芝．四逆散加味對(duì)肝纖維化大鼠肝組織及其受指標(biāo)下降，下降范圍超過(guò)25％；無(wú)效：患者食欲減退、疲乏無(wú)體基因和蛋白表達(dá)的影響[J]．中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，力、反酸、噯氣、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀無(wú)變化，肝纖維化血17(18)：47—48．清、B超及肝功能等指標(biāo)無(wú)改變，或病情惡化。[2]江道振，仇明，葉來(lái)英，等．四逆散加味抗肝纖維化的作用及1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析機(jī)制研究

8、[J]．中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，10(19)：52—53．實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分Ea3何雁飛，邢繼章，李文，等．四逆散加味治療肝纖維化的臨床析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用Y檢驗(yàn)，以P<療效觀察EJJ．中醫(yī)藥通報(bào)，2012，11(11)：54—55．0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(責(zé)任編輯：李嵐春)收稿日期：2014—04—03作者簡(jiǎn)介：王超(1985一)，男，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中藥師，研究方向?yàn)獒t(yī)院藥學(xué)。