痛風(fēng)——健康宣教.doc

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1、痛風(fēng)的飲食1、低蛋白低嘌呤飲食含動(dòng)物蛋白的食物嘌呤含量高，每日嘌呤限制在100㎎-150㎎以下。限制總熱量，保持理想體重，限制飲食或減輕體重，均可改善病情。完全禁忌葷湯（如肉湯、雞湯、魚湯、排骨湯等）、胰臟、鳳尾魚、沙丁魚。嚴(yán)格限制：肉類、蝦、鵝肉、內(nèi)臟、豆類（黃豆、青豆、豌豆、蠶豆）、花生、腰果、瓜子、高脂肪食物（肉圓、肥肉）。蔬菜、水果均無影響?？梢允秤貌?、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各種乳類、乳酪、蛋類、黃油、海參、魚翅、麥面、米類。2、多飲水保持每天尿量在2000ml以上，如能喝到好堿化水（PH7.4—7.6）更好，在睡前飲水或半夜適當(dāng)

2、飲水更為適宜。3、忌酒酒的主要成分是乙醇，它能導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮類的積聚，從而抑制尿酸排泄，并增加嘌呤的分解代謝，使尿酸明顯升高，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，故忌用。4、堿化尿液升高尿液的PH值有利于尿酸的離子化、溶解和排泄，多吃新鮮蔬菜、水果。服用堿性藥物，使尿PH值保持在6.0—6.8左右。PH＜7.0，以6.2—6.5最為適宜。5、三大營(yíng)養(yǎng)素分配：原則是高碳水化合物，中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。a)碳水化合物：包括主食、蔬菜和水果。應(yīng)占總熱量的65—70％。蔗糖、甜菜、蜂蜜，應(yīng)限量服用。夾豆類如嫩扁豆，青蠶豆，鮮豌豆，均應(yīng)限制食用。b)蛋白質(zhì)：應(yīng)占總熱量的10—

3、15％，主要選用牛奶，奶酪、脫脂奶粉和蛋類，對(duì)痛風(fēng)幾乎不產(chǎn)生不良影響。但酸奶因乳酸較多，對(duì)痛風(fēng)病人不利，故不宜飲用。c)脂肪：總熱量的其余部分則以脂肪補(bǔ)充。脂肪應(yīng)限制食用。因?yàn)橥达L(fēng)病人常合并高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、脂肪肝、膽石癥。烹調(diào)以植物油為宜。6、烹調(diào)方法：對(duì)肉、魚、禽類先煮，棄湯后再行烹調(diào)，可去除半量嘌呤。7、限制刺激性食品、調(diào)料如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜。濃茶、濃咖啡、可可等有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)作用，可引起痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)盡量避免飲用。8、某些藥物會(huì)引起血尿酸升高，如利尿劑（安體舒通例外），小劑量阿司匹林（＜75毫克/天），抗結(jié)核藥（吡

4、嗪酰胺、乙胺丁醇），環(huán)孢素A等故不宜應(yīng)用。9、豆制品中嘌呤含量并不高?？墒秤枚怪破罚ǘ?jié){、豆腐等）如已有腎功能不全者忌用。10、增加堿性食物的攝取如蔬菜、土豆、山藥、藕、甘薯、奶類等，精制淀粉、藕粉、西米、粉絲（綠豆、蠶豆、山芋粉絲）、水、淡茶、淡咖啡，這些都是多多益善的食物。西瓜、冬瓜等為堿性食物，且有明顯利尿作用，對(duì)痛風(fēng)病人更為有利。菠菜、莧菜、花菜焯水后再食用。100克食物中嘌呤含量150—1000㎎肝、腎、心、腦、肉脯、肉汁、沙丁、酵母、肉精、干貝、貽貝、魚籽、咸豬肉75—1000㎎鳳尾魚、鯡魚、大比目魚、鯉魚、野雞、野鴨、鵝、鴿、鵪鶉、火雞

5、、扇貝肉、干豌豆、干豆、雞湯、肉湯＜75㎎鱸魚、白魚、金槍魚、豬肉、鱔魚、鮭魚、牛肉、雞肉、鴨肉、羊肉、牛肚、蟹、蝦、兔肉、牡蠣肉、蘆筍、扁豆、鮮豌豆、青豆、菜豆、菠菜、花生、蘑菇、菌類、海鮮、海魚、甲魚、無鱗魚極微咖啡、果汁、汽水、巧克力、乳類、蛋類、脂肪、葷油、海參、面包、各種谷類（玉米片、空心面）、糖、蜜、堅(jiān)果、栗子、豆?jié){、豆腐每100克食物中嘌呤含量食物㎎％食物㎎％食物㎎％食物㎎％牛肉40貽魚154葡萄0.5杏子0.13羊肉27小鯧魚82胡桃8.4杏干5.8豬肉48蝦75土豆5.6橙1.9小牛肉48扁豆54蘋果0.9覆盆子20.9肝95大豆2

6、7梨0.9莓果5.1腎80腰果32.6蔥4.7蜜餞莓果3.8鮭魚肉24花生32.6菜花20牛奶1.4肺70菠菜23.0洋蔥頭1.4蜂蜜3.2舌80豌豆18黃瓜3.3肉汁236—356火腿55大米18雞蛋1個(gè)0.4肉脯236—356母雞25—31栗子16.4番茄4.2鵝肉33鴿子80青菜14.5芹菜10.3南瓜7.8槍魚45榛子9.8白菜5菜椒20鯖魚24小米6.1胡蘿卜8果醬1.9沙丁魚234面粉2.3李子3.8鰻魚1721、高嘌呤指攝入量＞150㎎/24小時(shí)；2、嘌呤含量：大：150—1000㎎/100g，高：150—175㎎/100g中：75—1

7、00㎎/100g，低：＜75㎎/100g；3、肉、魚、禽類煮后棄湯烹飪，可除去50%左右的嘌呤；4、限制蛋白、刺激性調(diào)料（辣椒、胡椒、咖啡、濃茶）；5、可用堿性食物中和，保持體質(zhì)酸堿平衡（PH7.35—7.45）；常用堿性食物名稱灰分堿度名稱灰分堿度名稱灰分堿度大豆+2.20南瓜+5.8草莓+7.8豆腐+0.20萵苣+6.33香蕉+8.4洋蔥+2.40胡蘿卜+8.32梨+8.4藕+3.4蘿卜+9.28蘋果+8.2黃瓜+4.6菠菜+12西瓜+9.4四季豆+5.2海帶+14.6牛乳+0.32土豆+5.2柿子+6.2茶水（5g/L）+8.89中和食物表蛋黃

8、魚雞瘦肉牛肉蝦大米面粉面包黃瓜90070050025020015020015030茄子10001000800