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1、臨床肺科雜志年月第卷第期生脈注射液與卡托普利聯(lián)用治療慢性心衰的觀察朱躍亮山東省新泰市中醫(yī)醫(yī)院、、自年月年月系統(tǒng)觀察了生脈注生脈注射液主要為人參麥冬五味子的提取液組。,、射液與卡托普利簡稱聯(lián)合應(yīng)用對(duì)肺成現(xiàn)代藥理研究證實(shí)圖本方具有強(qiáng)心升壓和鎮(zhèn)靜。,,心病心力衰竭的治療效果現(xiàn)報(bào)告如下作用主要由于該藥能顯著加強(qiáng)心肌DNA的合成提,;對(duì)象和方法高機(jī)體臟器功能激發(fā)心臟復(fù)蘇潛力提高心肌對(duì)缺氧,,,,,;研究對(duì)象男例女36例年齡“士13歲病的耐受性降低心肌耗氧量改善微循環(huán)阻止血管內(nèi)。。,程3年一18年慢性肺心病的診斷依據(jù)全國第二次肺DIC生成等作用生脈注射液既具有強(qiáng)心作用又可降,
2、、,,心病會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)來確定并排除合并有冠心病先低心肌耗氧量和改善微循環(huán)可明顯改善心肌缺血降、。,,,天性心臟病風(fēng)濕性心臟病等其它心血管疾病根據(jù)氣低肺血管阻力減輕心臟負(fù)荷恢復(fù)心功能使心衰患、、。,促頸靜脈怒張下肢浮腫等臨床表現(xiàn)及紐約心臟病學(xué)者心輸出量增加肺心病心衰時(shí)由于心肌細(xì)胞長期處N,,會(huì)(YHA)制定的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來判斷心衰有無于缺氧狀態(tài)對(duì)洋地黃的耐受性差應(yīng)用不當(dāng)發(fā)生中。,。:及其程度l[]毒生脈注射液則無上述缺點(diǎn)我們觀察在本組病例.,。:,12研究方法患者入院后均經(jīng)詳細(xì)詢問病史仔細(xì)中生脈注射液可部分替代洋地黃藥物的應(yīng)用,、、。,體格檢查做心電圖胸片心臟B
3、超及常規(guī)檢查將肺心病急性發(fā)作時(shí)血管緊張素I增高促進(jìn)和加。,,74例患者隨機(jī)分成2組對(duì)照組僅用常規(guī)治療方法重肺動(dòng)脈高壓的形成CPT抑制腎素一血管緊張素一,,、,,;包括積極控制感染改善呼吸功能應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心醛固酮系統(tǒng)使外周阻力下降肺動(dòng)脈壓降低通過抑,,,;制激膚酶l活性使激膚酶升高促進(jìn)前列腺素釋放劑和硝酸醋類藥物等生脈組在此基礎(chǔ)上加用生脈注,,,射液10一30ml加人5環(huán)葡萄糖25Oml中靜脈滴注每使靜脈擴(kuò)張降低心臟前后負(fù)荷增加心輸血量肺心病.。,,,PT日1次用7天~14天CPT每次125一25mg口服心衰得以改善同時(shí)C通過阻滯交感神經(jīng)使心率減,,。,,,每日3次
4、用7天一14天其中對(duì)照組38例男20慢降低心肌耗氧量使心功能得以改善閉,,,。例女18例平均年齡68士12歲病程5一18年兩組肺心病心衰的基本病理生理改變是肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)。、、,。致右心功能不全生脈注射液具有快速持久改善心功性別年齡病情及病程相似具有可比性、。2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)能兼有疏通微循環(huán)降低肺動(dòng)脈高壓的作用CPT通,:,過擴(kuò)張肺血管降低肺動(dòng)脈高壓而達(dá)到改善心功能的顯效咳喘癥狀顯著減輕肺部羅音消失或顯著減。、、,,,輕腹水消失下肢浮腫消失心率降至100次/分以作用兩藥聯(lián)用與利尿強(qiáng)心抗感染及改善呼吸功能,、,下心功能恢復(fù)1一2級(jí)以上尿量每天較前增加等綜合措施結(jié)合可明顯
5、增強(qiáng)肺心病心衰患者的臨床。,、,。:,60Oml以上體重減輕4%未梢循環(huán)好轉(zhuǎn)有效上述治療效果生脈注射液為純中藥制劑副作用很少但。。:資料表明該藥可能慎用或少用川在用藥過程中應(yīng)注各項(xiàng)指標(biāo)均減輕或有所好轉(zhuǎn)無效上述各項(xiàng)指標(biāo)均無,,。好轉(zhuǎn)在使用生脈注射液用CPT12~24h后進(jìn)行評(píng)價(jià)意觀察肝功能一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疽應(yīng)停藥并3,。結(jié)果給予保肝治療患者多可恢復(fù),,,,生脈注射液組36例中顯效29例有效5例無效本文生脈組36例顯效29例有效5例有效率達(dá)...,,,,,2944;9444例有效率%對(duì)照組38例顯效16例有效%對(duì)照組有效率僅68%兩組療效有顯著性..,,。,。1
6、0例無效12例有效率684%兩組經(jīng)確切概率法差異(尸<005)生脈注射液組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組.,,,檢驗(yàn)尸<005提示兩組治療有效率有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差上述資料均提示生脈注射液與卡托普利聯(lián)用對(duì)肺心,。異生脈注射液組療效明顯高于對(duì)照組病患者的肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭確有較好的治療作。4討論用8臨床肺科雜志年6月第5卷第期,迄今CPT治療肺心病心力衰竭已積累了許多經(jīng),,驗(yàn)生脈注射液作為中藥針劑的急救用藥亦廣泛用于參考文獻(xiàn)..,ae,,:1ViySCAmJMd1998295(3)188~192各種休克與心力衰竭的急重治療但兩者聯(lián)用治療肺..,.,:1994,,2裘沛然中醫(yī)歷代名方
7、集成第版上海上海辭書出版社1心病報(bào)道甚少本文結(jié)果表明生脈注射液并用CPT.39~42,,治療肺心病具有明顯療效副作用少適宜于肺心病心..,,3林海龍國外醫(yī)學(xué)生理病理科學(xué)與臨床分冊(cè)1”l(1)1.8。衰患者的治療195例慢性肺原性心臟病臨床分析鹿英英趙立北京鐵路分局中心醫(yī)院100071、慢性肺原性心臟病(肺心病)是一種患病率與病死院后第一次痰培養(yǎng)結(jié)果患者治療前及治療后酸堿失、。、、均高嚴(yán)重影響人民健康的疾患肺心病常因呼吸系統(tǒng)衡的情況患者住院后所使用的抗生素(療程>3天)、,。感染合并嚴(yán)重的酸堿失衡而使病情迅速加重甚至發(fā)患者的死亡原因。生死亡現(xiàn)收集我院1996年1月~
8、1998年
