參脈注射液治療肺心病心衰的療效觀察

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1、參脈注射液治療肺心病心衰的療效觀察【】目的觀察參脈注射液治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的效果。方法100例肺源性心臟病心力衰竭患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組57例均采用常規(guī)治療(包括休息、低鹽飲食、低流量持續(xù)給氧、保持呼吸道通暢、抗感染、止咳、袪痰、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物等治療)；治療組43例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注參脈注射液。結(jié)果治療組改善心力衰竭的癥狀和體征等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05)?！　?.2方法兩組均給予休息、低鹽飲食、低流量持續(xù)吸氧、保持呼吸道通暢、抗感染、止咳、袪

2、痰、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予靜脈點(diǎn)滴參麥注射液30~45ml加入5%葡萄糖250ml中，每日1次，10-14天為1個(gè)療程?！　?.3觀察項(xiàng)目密切觀察和記錄患者用藥后兩組的癥狀、體征、心功能改善的時(shí)間及住院時(shí)間?！　?.4療效評(píng)定顯效：心功能改善2級(jí)，心衰癥狀明顯改善，肝臟回縮2cm，水腫消失或明顯減輕，肺部羅音消失或減少；有效：心功能改善1級(jí)，心衰癥狀減輕，水腫減輕，肺部音減少；無效：心功能無變化，癥狀體征無改善?！　?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組臨床療效比較采用等級(jí)分組

3、資料的秩和檢驗(yàn)和Independent-SamplesTTest?！　?結(jié)果　　2.1臨床療效治療組顯效37例，有效12例，無效8例，總有效率86.0%；對(duì)照組顯效21例，有效10例，無效12例，總有效率72.1%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。因病情危重，5例患者在住院過程中死亡，其中治療組2例，對(duì)照組3例（見表1）?！　”?兩組治療效果比較　?。狿＜0.001　　2.2心衰糾正時(shí)間和住院時(shí)間治療組32例治療有效，心衰糾正時(shí)間為6±2.6天，平均住院時(shí)間為15±3天；對(duì)照組26例治療

4、有效，心衰糾正時(shí)間為10±3天，平均住院時(shí)間為20±3.5天，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）?！　”?兩組心衰糾正時(shí)間和住院時(shí)間比較　?。狿＜0.05☆P＜0.05　　2.3不良反應(yīng)治療組患者應(yīng)用參麥注射液后，3例出現(xiàn)靜脈注射部位疼痛和2例出現(xiàn)頭暈和心慌，減慢輸液速度，癥狀消失。所有患者血常規(guī)和肝腎功能檢查在用藥前后無明顯變化?！　?討論　　參麥注射液是由紅參和麥冬提取精制而成，其有效成分為人參皂苷、麥冬皂苷、麥冬黃酮、微量人參多糖及麥冬多糖，具有益氣固脫、滋陰生津、養(yǎng)心和復(fù)脈的作用[1]?，F(xiàn)代藥

5、理研究證實(shí)，參脈具有增強(qiáng)心肌收縮力，提高心輸出量；增加冠脈血流量，改善心肌供血；減少心肌耗氧量，提高心肌耐缺氧能力及抗氧自由基等作用；擴(kuò)張外周血管，降低循環(huán)阻力，改善微循環(huán)，增加組織器官的血供，改善組織器官的缺血缺氧狀態(tài)[3，4]；此外，參麥注射液還具有調(diào)節(jié)免疫功能作用[5]，通過抑制巨噬細(xì)胞釋放一氧化氮、腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)，從而達(dá)到減輕機(jī)體組織損傷的作用，具有扶正固本、對(duì)抗內(nèi)毒素和補(bǔ)益脾胃，促進(jìn)消化吸收功能，增進(jìn)食欲，提高患者的抵抗力，有利于肺部感染控制?！　”疚膽?yīng)用參麥注射液治療肺源性心臟病心

6、力衰竭，治療組有效率86.0%明顯高于對(duì)照組72.1%，病情緩解與住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且無毒副作用，縮短了心力衰竭病人病程，減輕病人的痛苦；住院時(shí)間縮短，減少了醫(yī)療費(fèi)用；提高了病人的生活質(zhì)量，本文觀察結(jié)果與馮雙平觀察結(jié)果相一致[6]。因此，參脈注射液值得肺心病心衰患者臨床推廣應(yīng)用。