參麥注射治療肺心病心衰患者20例的療效觀察

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1、參麥注射治療肺心病心衰患者20例的療效觀察【摘要】　　目的觀察參麥注射液治療肺心病心衰的療效。方法對確診為肺心病心衰的47例患者，均在消炎、止咳、平喘及祛痰治療的基礎(chǔ)上，隨機分為兩組：治療組，加參麥注射液60ml/d(20例)；對照組，加利尿等抗心衰藥。結(jié)果治療組顯效16例，有效3例，無效l例，總有效率為95%對照組；顯效4例，有效20例，無效3例，總有效率為89%。治療組顯效率明顯高于對照組(P<0.01)。結(jié)論應(yīng)用參麥注射液治療肺心病心衰，獲得了滿意的效果?！娟P(guān)鍵詞】參麥注射液；肺心??；心衰筆者對2004～2005年住我院的47例肺心病心衰的

2、患者，應(yīng)用參麥注射液治療，顯效率高，療效顯著?，F(xiàn)報道如下?！　?資料與方法　　1.13一般資料將住本院的47例肺心病心衰的患者隨機分為治療組和對照組。治療組20例，男12例，女8例，年齡53～80歲，平均年齡63.5歲；對照組27例，男17例，女10例，年齡54～75歲，平均年齡61.3歲。以上病例均符合肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有病人有咳嗽、咳痰病史10～41年不等，均有中度或明顯紫紺，呼吸困難，肺部均有散在性干濕啰音，心臟擴大，心率>100次/min，頸靜脈怒張，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，肝腫大及下肢水腫等右心衰及肺動脈高壓的體征。心電圖、胸片及心臟B超

3、均符合肺心病的表現(xiàn)。　　1.2治療方法治療組和對照組均采用消炎、止咳、平喘、祛痰等常規(guī)治療，治療組再給予5%葡萄糖液250ml加參麥注射液60ml靜脈滴注，1次/d，15d為1療程，所有病例均用1～2個療程，未用強心利尿藥物；而對照組則加用利尿等抗心衰藥物治療?！　?.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)咳嗽、咳痰、心悸氣促緩解，水腫消失，肺部羅音消失或顯著減少，紫紺明顯減輕，心率降至100次/min以下，為顯效；咳嗽、咳痰、心悸氣促好轉(zhuǎn)，水腫減輕，肺部啰音減少，為有效；癥狀、體征無好轉(zhuǎn)或加重，為無效。　　2結(jié)果兩組治療結(jié)果見表1。表1參麥注射液治療組與對照組的療效比較（略

4、）由表1可見，治療組顯效率明顯高于對照組，差異有高度顯著性(P<0.01)；總有效率與對照組比較，差異無顯著性(P>0.05)。　　3討論3　　以上臨床資料顯示，應(yīng)用參麥注射液治療肺心病心衰20例，顯效16例，有效3例，總有效率95％，顯效率高于對照組。使用參麥注射液改善肺心病心衰的機理，推測有以下幾點：①參麥注射液能增加冠狀動脈血流量，提高心肌對缺氧的耐受性，顯著地增強心肌收縮力；②改善微循環(huán)，增加腎血流量，增加尿量，起到利尿的作用，促進水腫消退：③提高機體對缺氧的耐受性，減輕肺小動脈痙攣，降低肺動脈壓：④降低血脂，抵制血小板聚集，降低血

5、液粘稠度，加速血流，減低循環(huán)阻力：⑤抵制IgE抗體介導(dǎo)的體液免疫，激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，促進細胞免疫及腎上腺功能，增加人體內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的釋放，對抗體內(nèi)毒素，有利于消除氣道非特異性炎癥，擴張支氣管，改善通氣功能，同時，非特異性抗炎作用與有利于肺部炎癥的消散，與抗炎藥物合用有協(xié)同作用。　　在治療中筆者體會到，參麥注射液對肺心病心衰的治療效果顯著、可靠，未見不良反應(yīng)。由于治療的病例不多，還有待進一步的臨床治療觀察。3