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1、麥注射液治療肺心病心衰患者26例療效觀察摘要：目的：觀察參麥注射液治療肺心病心衰的療效。方法：對確診肺心病心衰的60例患者，均在氧療、消炎、止咳、解痙、平喘、祛痰及利尿治療的基礎(chǔ)上［1］,隨機(jī)分為兩組：治療組，加參麥注射液60-100ml/d（26例）；對照組，不加參麥注射液。結(jié)果：治療組顯效18例，有效7例，無效1例，總有效率96%；對照組顯效11例，有效19例，無效4例，總有效率89%。治療組顯效率（69%）明顯高于對照組顯效率（32%）,P100次/分、頸靜脈怒張、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、肝腫大及雙下肢水腫等右心衰及肺動脈高壓的體征［3］。心電圖、
2、胸片及心臟B超均符合肺心病的表現(xiàn)。1.2治療方法。治療組和對照組均采用氧療、消炎、止咳、解痙、平喘、祛痰及強(qiáng)心利尿等常規(guī)治療，治療組再給予5%GS250ml+參麥注射液60?100ml靜脈滴注，1次/天，10?15天為1療程，所有病例均用1?2個療程，而對照組不加用參麥注射液。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)?？人浴⒖忍怠⑿募?、氣促緩解，水腫消失，肺部羅音消失或顯著減少，紫纟甘明顯減輕，心率降至100次/分以下，為顯著；咳嗽、咳痰、心悸、氣促好轉(zhuǎn),水腫減輕，肺部羅音減少，紫纟甘減輕，為有效；癥狀、體征無好轉(zhuǎn)或加重為無效。2結(jié)果兩組治療結(jié)果見表lo3討論以上臨床資料顯
3、示，應(yīng)用參麥注射液治療肺心病心衰26例，顯效18例，有效7例，總有效率96%,顯效率明顯高于對照組。這說明應(yīng)用參麥注射液治療肺心病心衰取得滿意的效果。參麥注射液是由紅參、麥冬組成，紅參具有補(bǔ)氣復(fù)脈益氣固脫攝血功效，用于體虛欲脫，肢冷脈微，氣不攝血，崩漏下血，心力衰竭，心源性休克。紅參對心血管具有直接舒張和強(qiáng)心作用，提高免疫力，抵抗有害因素。麥冬具有養(yǎng)陰生津潤肺清心，用于肺燥干咳，陰虛唐咳，內(nèi)熱消渴，心煩失眠，腸燥便秘。麥冬具有改善心肌代謝增加冠狀動脈血流量，提高心肌對缺氧的耐受性。肺心病是由于肺動脈壓力增高，右心系統(tǒng)前后負(fù)荷增加，右心室排血不完全，最后
4、產(chǎn)生右心衰竭[4],在肺心病心力衰竭的病理生理過程中，同樣存在心肌重構(gòu)，右心室擴(kuò)大，心率增快，心肌耗氧增加，心肌收縮功能減退等機(jī)制，使用參麥注射液有助于肺心病心衰的恢復(fù)，其主要原因有以下幾點(diǎn)：①參麥注射液舒張血管,改善微循環(huán)。增加心腎的血流量，增強(qiáng)心肌的收縮力，增加尿量，起到強(qiáng)心利尿消腫作用；②提高機(jī)體對缺氧的耐受性,減輕肺小動脈痙攣，降低肺動脈壓，擴(kuò)張支氣管，改善通氣功能，改善肺心病心衰的病情；③加速血流，減低周圍循環(huán)阻力，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度；④提高病人的免疫機(jī)能，增強(qiáng)抵抗有害物質(zhì)，對抗體內(nèi)毒素，有利于消除氣道的炎癥，有利于肺部炎癥的吸收
5、和消散，與抗炎藥物合用,有增效作用。參考文獻(xiàn)［1］蔡柏薔，肖毅?當(dāng)代呼吸病學(xué)進(jìn)展［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2008：457-469［2］陸再英，鐘南山?內(nèi)科學(xué)［第7版］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008；［3］朱元玨，陳文彬.呼吸病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：995-1010［4］陳瀕珠?實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.第12版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1547-1551
