參脈注射液治療肺心病心衰的療效觀(guān)察

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1、參脈注射液治療肺心病心衰的療效觀(guān)察【】目的觀(guān)察參脈注射液治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的效果。方法100例肺源性心臟病心力衰竭患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組57例均采用常規(guī)治療(包括休息、低鹽飲食、低流量持續(xù)給氧、保持呼吸道通暢、抗感染、止咳、袪痰、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物等治療);治療組43例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注參脈注射液。結(jié)果治療組改善心力衰竭的癥狀和體征等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05)?! ?.2方法兩組均給予休息、低鹽飲食、低流量持續(xù)吸氧、保持呼吸道通暢、抗感染、止咳、袪

2、痰、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予靜脈點(diǎn)滴參麥注射液30~45ml加入5%葡萄糖250ml中,每日1次,10-14天為1個(gè)療程?! ?.3觀(guān)察項(xiàng)目密切觀(guān)察和記錄患者用藥后兩組的癥狀、體征、心功能改善的時(shí)間及住院時(shí)間。  1.4療效評(píng)定顯效:心功能改善2級(jí),心衰癥狀明顯改善,肝臟回縮2cm,水腫消失或明顯減輕,肺部羅音消失或減少;有效:心功能改善1級(jí),心衰癥狀減輕,水腫減輕,肺部音減少;無(wú)效:心功能無(wú)變化,癥狀體征無(wú)改善?! ?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組臨床療效比較采用等級(jí)分組

3、資料的秩和檢驗(yàn)和Independent-SamplesTTest?! ?結(jié)果  2.1臨床療效治療組顯效37例,有效12例,無(wú)效8例,總有效率86.0%;對(duì)照組顯效21例,有效10例,無(wú)效12例,總有效率72.1%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。因病情危重,5例患者在住院過(guò)程中死亡,其中治療組2例,對(duì)照組3例(見(jiàn)表1)?! ”?兩組治療效果比較 ?。狿<0.001  2.2心衰糾正時(shí)間和住院時(shí)間治療組32例治療有效,心衰糾正時(shí)間為6±2.6天,平均住院時(shí)間為15±3天;對(duì)照組26例治療

4、有效,心衰糾正時(shí)間為10±3天,平均住院時(shí)間為20±3.5天,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表2)?! ”?兩組心衰糾正時(shí)間和住院時(shí)間比較 ?。狿<0.05☆P<0.05  2.3不良反應(yīng)治療組患者應(yīng)用參麥注射液后,3例出現(xiàn)靜脈注射部位疼痛和2例出現(xiàn)頭暈和心慌,減慢輸液速度,癥狀消失。所有患者血常規(guī)和肝腎功能檢查在用藥前后無(wú)明顯變化?! ?討論  參麥注射液是由紅參和麥冬提取精制而成,其有效成分為人參皂苷、麥冬皂苷、麥冬黃酮、微量人參多糖及麥冬多糖,具有益氣固脫、滋陰生津、養(yǎng)心和復(fù)脈的作用[1]?,F(xiàn)代藥

5、理研究證實(shí),參脈具有增強(qiáng)心肌收縮力,提高心輸出量;增加冠脈血流量,改善心肌供血;減少心肌耗氧量,提高心肌耐缺氧能力及抗氧自由基等作用;擴(kuò)張外周血管,降低循環(huán)阻力,改善微循環(huán),增加組織器官的血供,改善組織器官的缺血缺氧狀態(tài)[3,4];此外,參麥注射液還具有調(diào)節(jié)免疫功能作用[5],通過(guò)抑制巨噬細(xì)胞釋放一氧化氮、腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì),從而達(dá)到減輕機(jī)體組織損傷的作用,具有扶正固本、對(duì)抗內(nèi)毒素和補(bǔ)益脾胃,促進(jìn)消化吸收功能,增進(jìn)食欲,提高患者的抵抗力,有利于肺部感染控制。  本文應(yīng)用參麥注射液治療肺源性心臟病心

6、力衰竭,治療組有效率86.0%明顯高于對(duì)照組72.1%,病情緩解與住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且無(wú)毒副作用,縮短了心力衰竭病人病程,減輕病人的痛苦;住院時(shí)間縮短,減少了醫(yī)療費(fèi)用;提高了病人的生活質(zhì)量,本文觀(guān)察結(jié)果與馮雙平觀(guān)察結(jié)果相一致[6]。因此,參脈注射液值得肺心病心衰患者臨床推廣應(yīng)用。

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