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《生脈注射液治療慢性心衰的療效探析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、生脈注射液治療慢性心衰的療效探析(繁峙縣第二人民醫(yī)院034300)【摘要】目的：探討用生脈注射液治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法：對(duì)2012年5月?2014年5月期間我院收治的95例慢性心力袞竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究。我們將這95例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組(對(duì)照組：47例)(觀察組：48例)。對(duì)照組患者使用多巴胺，口服利尿劑、ACE抑制劑及吸氧等治療，觀察組使用生脈注射液，U服利尿劑、ACE抑制劑及吸氧等治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異只有顯著性(P<0.05),在治療期間，觀察組患者的不良反
2、應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：用生脈注射液治療慢性心力衰竭的效果顯著，能有效改善患者的心功能,增強(qiáng)其心肌收縮力，減少不良反發(fā)生，該治療方法值得在臨床上推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢性心力袞竭；多巴胺；生脈注射液；治療效果【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)35-0093-02慢性心力衰竭是臨床上常見病，據(jù)有關(guān)資料顯示，截止2014年慢性心力衰竭患者的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)［1］。慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。1.資料與方法1.1心衰的診斷與分級(jí)1.1a主要條件心臟擴(kuò)大
3、，奔馬律；頸靜脈怒張，靜脈壓升高；陣發(fā)性夜間呼吸網(wǎng)難，主要體征：肝頸返流征陽性，雙肺底可聞及細(xì)小濕羅音或大水泡音，伴或不伴急性肺水腫。1.1b次要條件HR>120次/分鐘；潮氣量減少到最大量的1/3。雙下肢水腫；平臥位咳嗽加重；粉紅色泡沫痰；勞累性呼吸網(wǎng)難；肝淤血；胸腔或伴腹腔積液；HR>120次/分鐘；潮3量減少到最大量的1/3。l.lcLVEF<40%l.ld心功能狀態(tài)分級(jí)依據(jù)美國心臟病協(xié)會(huì)1994年增加的客觀評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、X線和超聲心動(dòng)圖等客觀檢查作出分級(jí)），將心功能分4級(jí)。⑴心功能1級(jí)（心力衰竭代償期）：不影響日常體力活動(dòng)，日常體力活動(dòng)
4、不引起心功能不全的癥狀、體征。（2）心功能2級(jí)（心力衰竭I度）：一般體力活動(dòng)可引起乏心悸、咳嗽、呼吸困難等癥狀。（3）心功能3級(jí)（心力衰竭II度）：輕度活動(dòng)即引起心悸、咳嗽、呼吸閑難等癥狀。體力活動(dòng)明顯受限制（4＞心功能4級(jí)（心力衰竭III度＞:體力活動(dòng)重度受限制，休息吋也冇心悸、呼吸困難等癥狀。任何活動(dòng)皆引起心悸、呼吸困難等加重1.2臨床資料本次研究的對(duì)象是2011年3月至2014年3月期間我院收治的95例心衰2度以上的心力衰竭的患者，男性患者59例，女性患者36例。我們將這95例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（47例）和觀察組（48例）。他們的年齡在48?83歲之間平均年齡為60.5歲，平
5、均住院吋間為17天。這些患者均依據(jù)上述診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷與分級(jí)。心衰2度的患者冇56例，心衰3度的患者冇39例。這些患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、心功能分級(jí)等-?般資料方面相比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）.1.3治療方法給對(duì)照組患者使用多巴胺靜脈滴注加口服利尿劑、ACE抑制劑及吸氧治療。多巴胺的用法：按2?5ug/kg/min的劑量給予，每tl20mg。給觀察組使用生脈注射液每hl60ml靜脈滴注并加U服利尿劑、ACE抑制劑及吸氧治療。兩組患者在無禁忌癥的情況下出院后均給予地高辛0.125mg,每日一次，低劑量利尿劑及ACE抑制劑維持治療。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)A.顯
6、效：治療結(jié)束后，患者心功能分級(jí)上調(diào)幅度>l級(jí)，其臨床癥狀基本消失。B。有效：治療結(jié)束后，患者的心功能分級(jí)上調(diào)幅度>l級(jí)，艽臨床癥狀有所緩解。C無效：治療結(jié)束后，患者的心功能分級(jí)及臨床癥狀無任何改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理我們采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)此次統(tǒng)計(jì)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)(x-±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05,表明兩組具有顯著的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者治療效果的比較治療結(jié)束后，對(duì)照組患者的總有效率明顯低于觀察組患者，兩組相比結(jié)果有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
7、P<0.05)o詳細(xì)見表1:2.2兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的比較在治療期間，對(duì)照組患者有兩例出現(xiàn)心律失常，一例出現(xiàn)胸悶氣短明顯加重而被迫停藥。不良反應(yīng)發(fā)生率：6.38%。而觀察組患者未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，并II對(duì)心衰伴冇的早搏冇穩(wěn)定心電生理的作用。兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)2.討論慢心力衰竭是臨床上的一種常見病，是由于初始的心機(jī)損害和應(yīng)力作用:包括收縮期和舒張期心室負(fù)荷過重和(或)心肌細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的變化(節(jié)段性如心肌梗死，彌漫性如心肌炎
