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1、生血補髓湯治療骨折內(nèi)固定術(shù)后遲緩愈合III32例療效觀察【摘要】目的：探討生血補髓湯治療骨折內(nèi)固定術(shù)后遲緩愈合的臨床效果。方法：選取2008年6月?2011年6月期間在我院門診接受治療的骨折內(nèi)固定術(shù)后遲緩愈合患者32例，所有患者均采用生血補髓湯進行治療。結(jié)果：治療結(jié)束后，所有患者中，治愈為14例，占43.75%；有效為16例，占50.00%；無效為2例，占6.25%；總有效率為93.75%。討論：生血補髓湯治療內(nèi)固定術(shù)后骨折愈合遲緩，能夠取得良好的臨床效果，適合臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】生血補髓湯；骨折內(nèi)固定術(shù)；遲緩愈合;療效骨折后治
2、療3?4個月仍存在斷口連接狀況不良的情況，是骨折治療中經(jīng)常出現(xiàn)的異常狀況［1］。在現(xiàn)代化的環(huán)境中,高能量損傷越來越多，內(nèi)固定術(shù)后骨折遲緩愈合情況也隨之增加。本院采取中藥內(nèi)服治療內(nèi)固定術(shù)后愈合遲緩取得了良好的效果，報道如下。1臨床資料1.1一般資料選取2008年6月~2011年6月期間在我院門診接受治療32例療效觀察【摘要】目的：探討生血補髓湯治療骨折內(nèi)固定術(shù)后遲緩愈合的臨床效果。方法：選取2008年6月?2011年6月期間在我院門診接受治療的骨折內(nèi)固定術(shù)后遲緩愈合患者32例，所有患者均采用生血補髓湯進行治療。結(jié)果：治療結(jié)束后，所
3、有患者中，治愈為14例，占43.75%；有效為16例，占50.00%；無效為2例，占6.25%；總有效率為93.75%。討論：生血補髓湯治療內(nèi)固定術(shù)后骨折愈合遲緩，能夠取得良好的臨床效果，適合臨床推廣。【關(guān)鍵詞】生血補髓湯；骨折內(nèi)固定術(shù)；遲緩愈合;療效骨折后治療3?4個月仍存在斷口連接狀況不良的情況，是骨折治療中經(jīng)常出現(xiàn)的異常狀況［1］。在現(xiàn)代化的環(huán)境中,高能量損傷越來越多，內(nèi)固定術(shù)后骨折遲緩愈合情況也隨之增加。本院采取中藥內(nèi)服治療內(nèi)固定術(shù)后愈合遲緩取得了良好的效果，報道如下。1臨床資料1.1一般資料選取2008年6月~2011
4、年6月期間在我院門診接受治療的骨折內(nèi)固定術(shù)后遲緩愈合患者32例。男17例，女15例,年齡18~70歲，平均年齡(34.3±4,2)歲，病程2~16個月，平均(7.2±1.2)個月。所有患者均符合《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準？中醫(yī)骨傷科病癥診斷療效標準》中關(guān)于骨折內(nèi)固定術(shù)后退緩愈合的診斷標準。經(jīng)X線檢測顯示，患者骨折斷端產(chǎn)生少量骨痂，骨折線尚存在，骨折端未硬化且有輕度脫鈣現(xiàn)象?；颊甙垂钦鄄课环郑好勲韫侵邢露喂钦?4例,肱骨干骨折7例，股骨干骨折5例，撓尺骨骨折7例。其中,采用帶鎖髓內(nèi)釘固定5例，鋼板螺絲釘內(nèi)固定19例，克氏針內(nèi)固
5、定8例。1.2治療方法所有患者均采用生血補髓湯進行治療，其方藥組成包括：生地12g、白芍10g、川萼8g、黃黃12g、五加皮10g、杜仲10g牛膝10g、紅花8g、當歸10g、續(xù)斷10go用500ml的涼水將藥材浸泡30分鐘后，用武火將其煎至沸騰，再用文火煎熬，使藥汁濃縮至約300ml[2]o每天1劑，2次服用，7天為1療程，共連續(xù)用藥5個療程。1.3評價方法依據(jù)X光片以及臨床檢查結(jié)果將療效標準劃分為以下3個等級：①治愈：骨折斷端有大量骨痂生長，骨折線模糊，臨床癥狀完全消失；②有效：骨折斷端有骨痂生長，臨床癥狀大部分消失；③無效
6、：骨折斷端無新生骨痂生長，臨床癥狀無改善[3]。2結(jié)果治療結(jié)束后，所有患者中，治愈為14例，占43.75%；有效為16例，占50.00%；無效為2例，占6.25%；總有效率為93.75%O3討論骨折經(jīng)治療后，愈合速度緩慢，已超出該類骨折正常臨床愈合的最長期限（通常指的是4個月），骨折斷端尚未連接,且患處仍有疼痛、壓痛、縱軸叩擊痛、異?；顒?、功能障礙等現(xiàn)象，X線片上顯示骨折斷端所產(chǎn)生的骨痂較少，骨折線不消失，骨折斷端無硬化現(xiàn)象，而有輕度脫鈣。但骨痂仍有繼續(xù)生長的能力，只要找出發(fā)生的原因，作針對性的治療,骨折還是可以連接起來的，稱之
7、為骨折遲緩愈合［4］。骨折退緩愈合多由于過度牽弓I、粗暴或多次手法復位,整復位置不良，內(nèi)外國定不穩(wěn)固，骨折斷端有組織嵌入，骨折段血運差，功能性廢用，骨質(zhì)疏松，手術(shù)過度剝離損傷骨膜，髓腔阻塞，周圍軟組織損傷嚴重或感染，營養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱等原因所造成。骨折愈合的過程實際上就是“淤去、新生、骨合”的動態(tài)過程，整個過程是持續(xù)的和漸進。其實質(zhì)就是機體調(diào)動一切積極因素，參加骨與周圍組織損傷修復的過程。初期由于筋骨脈絡的損傷，血離經(jīng)脈，瘀積不散，氣血凝滯，經(jīng)絡受阻，故宜活血化瘀、消腫止痛為主，可選用活血止痛湯、和營止痛湯、新傷續(xù)斷湯、復元活血
8、湯、奪命丹、八厘散、肢傷一方等藥，如有傷口者多吞服玉真散。如損傷較重，瘀血較多，應防其瘀血流注臟腑而出現(xiàn)昏沉不醒等癥,則可用大成湯通利之。中期腫脹逐漸消退，疼痛明顯減輕，但瘀腫雖消而未盡，骨尚未連接，故治宜接骨續(xù)筋為主，可選用新傷續(xù)斷湯、續(xù)骨活血湯，或桃紅四物湯
