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1、穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合治療老年心衰并室性早搏的臨床觀察【摘要】目的：探討穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合治療老年心衰并室性早搏的臨床效果。方法：選擇我院2009年10月至2011年10月老年慢性心力衰竭患者80例，以上患者合并室性早搏。上述患者分為兩組,觀察組和對照組。兩組患者均給予臥床休息、吸氧治療等，根據(jù)病情給予強(qiáng)心首類藥物強(qiáng)心治療、利尿劑利尿、血管擴(kuò)張藥及ACEI類藥物，嚴(yán)重短陣室速患者及多源多形室早患者可先給予利多卡因控制后再給予III口服藥物。對照組患者同時口服胺碘酮0.2g,每天3次，連續(xù)應(yīng)用7天后，改為每次0.2g,每天2次，再連續(xù)服用7天后，再改為每次0
2、.2g,每天1次。觀察組患者給予胺碘酮0.2g,每天3次，連續(xù)服用7天后改為每次0.1g,每天1次。同時服用步長穩(wěn)心顆粒，每次1袋,每天3次。兩組患者均治療28天。結(jié)果:兩組患者均未出現(xiàn)影響繼續(xù)治療的不良反應(yīng)。觀察組總有效率(95.0%)顯著高于對照組總有效率(77.5%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；胺碘酮；心力衰竭；室性III早搏老年慢性充血性心力衰竭患者常合并心律失常，以室性心律失常為多見，這可能是此類老年患者猝死的重要原因。有效的治療老年慢性心力衰竭合并室性早搏有助于減少患者死亡。鑒于此，本文觀察在常規(guī)治療基礎(chǔ)給予穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療
3、的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料選擇我院2009年10月至2011年10月老年慢性心力衰竭患者80例，在臨床診斷方面符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],上述患者在慢性心力衰竭基礎(chǔ)上同時合并有室性早搏。上述患者根據(jù)隨機(jī)原則分為兩組，例，年齡最小為64歲，最大為83歲，平均年齡為70.2觀察組和對照組。其中觀察組40例,男24例，女16±5.6歲；患者慢性心力衰竭病程為3?10年，平均病程為5.6±2.4年；25例患者基礎(chǔ)心臟病是冠心病，11例患者基礎(chǔ)心臟病是高血壓性心臟病，其他心臟疾病4例。根據(jù)紐約心臟協(xié)會心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，均為II級以上患者；其
4、中合并頻發(fā)室性早搏患者18例，二聯(lián)律患者13例，短陣室速患者5例，多源多形室性早搏共4例。對照組患者40例，男25例，女15例，年齡最小為63歲，最大為83歲，平均年齡為71.6±4.8歲；差異無患者慢性心力衰竭病程為3~11年，平均病程為5.8±3.4年；26例患者基礎(chǔ)心臟病是冠心病，10例患者基礎(chǔ)心臟病是高血壓性心臟病，其他心臟疾病4例。根據(jù)紐約心臟協(xié)會心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，均為II級別以上患者。其中合并頻發(fā)室性早搏患者19例，二聯(lián)律患者12例,短陣室速患者4例，多源多形室性早搏共5例。兩組患者在上述一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，顯著性，具有可比性。1.2方法根
5、據(jù)病血管擴(kuò)兩組患者均給予臥床休息、吸氧治療等，情給予強(qiáng)心首類藥物強(qiáng)心治療、利尿劑利尿、■IH張藥及ACEI類藥物，嚴(yán)重短陣室速患者及多源多形室早患者可先給予利多卡因控制后再給予口服藥物。對照組患者同時口服胺碘酮0.2g,每天3次，連續(xù)應(yīng)用7天后，改為每次0.2g,每天2次，再連續(xù)服用7天后，再改為每次0.2g,每天1次。觀察組患者給予胺碘酮0.2g,每天3次,連續(xù)服用7天后改為每次0.1g,每天1次。同時服用步長穩(wěn)心顆粒，每次1袋，每天3次。兩組患者均治療28天。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)患者早搏消失或者較治療前減少超過90%以上，患者臨床癥狀顯著改善或者消失，為
6、顯效；患者早搏較治療前減少超過50%但小于90%,臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，為有效；患者治療后早搏情況沒有變化，或者早搏減少小于50%,臨床癥狀沒有改善，為無效。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，根據(jù)臨床所得資料選擇卡方檢驗，P
