中西醫(yī)結(jié)合治療中老年慢性腹瀉的臨床療效..doc

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療中老年慢性腹瀉的臨床療效摘要：目的：探討中西醫(yī)療法在中老年慢性腹瀉治療中的臨床效果;方法：從我院2012年1月至2014年1月收治的中老年慢性腹瀉患者中選取78例為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組39例，對照組行單純西醫(yī)治療，觀察組行中西醫(yī)結(jié)合療法，觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況；結(jié)果：觀察組治療總有效率為92.31%,明顯高于對照組74.36%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；結(jié)論：在中老年慢性腹瀉治療中,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法，療效確切，安全性高，能有效促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣運(yùn)

2、用。關(guān)鍵詞：慢性腹瀉；中老年患者；中西醫(yī)結(jié)合慢性腹瀉為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，具有較高發(fā)病率，由于該癥病程較長，治療難度較大，易復(fù)發(fā)，且癥狀較多，因此對患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。慢性腹瀉致病原因較多，細(xì)菌、原蟲或病毒感染，潰瘍、炎癥甚至腫瘤，均可導(dǎo)致該癥發(fā)生。臨床中，腸道抗生素治療慢性腹瀉應(yīng)用較廣，不僅會增強(qiáng)病毒及細(xì)菌耐藥性，同時會加重腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象。且中老年患者由于腸胃功能退化，免疫力下降，治療方法不當(dāng)會使病癥遷延，加重腸道損傷。近年來,中西醫(yī)結(jié)合療法逐漸被認(rèn)可，其在中老年慢性腹瀉中具有較好治療效果

3、[l]o本研究對78例患者治療方法進(jìn)行對比分析，探討了中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床效果，報告如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院2012年1月至2014年1月收治的中老年慢性腹瀉患者78例為觀察對象，男性45例，女性33例，年齡40-78歲，平均年齡(54.8±3.4)歲，病程3個月-11年，平均病程(4.3±1.2)年,體質(zhì)量44-67kg,平均(56.7±7.6)kgo所有患者均出現(xiàn)不同程度大便次數(shù)增多、腹痛、大便稀水樣、粘液樣癥狀，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、鏡檢及小腸吸收功能測定后確診。排除病程0.05),具有較好

4、可比性。1.2方法對照組患者行西醫(yī)治療，行金雙歧片，4粒/d,口服，3次/d,如患者病情較重，可加用氫氧化鋁凝膠，5-8M/次，3次/d,餐前l(fā)h服用。觀察組在對照組基礎(chǔ)上行中醫(yī)治療，行痛瀉要方顆粒治療，由炒白芍、炒陳皮、炒白術(shù)及防風(fēng)配置而成，36g/次，2次/d。兩組患者均以2周為1療程，連續(xù)治療2療程。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況，作對比分析。1.4療效判定治療效果根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，顯效：臨床癥狀及體征基本消失，大便次數(shù)及性狀基本恢復(fù)，常規(guī)檢查基木

5、正常；有效：臨床癥狀及體征基本明顯改善，大便次數(shù)減少，性狀好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重。L5統(tǒng)計學(xué)分析將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以[n(%)]表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組患者治療總有效率為92.31%,對照組患者治療總有效率為74.36%,觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)見表1.表1兩組患者治療效果對比[n(%)]觀察組不公反應(yīng)發(fā)生率為7.69%,對照組發(fā)生率為10.26%,兩組無明顯

6、差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),詳細(xì)見表2.表2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]2.討論腹瀉為中老年常見慢性疾病，隨著近年來其發(fā)病率不斷上升，已成為社會廣泛關(guān)注的健康問題。臨床研究指出，慢性腹瀉主要為腸道菌群失衡,益生菌數(shù)量減少，致病菌數(shù)量增加，導(dǎo)致腸內(nèi)生物學(xué)屏障破壞而引起。因此治療慢性腹瀉，在緩解癥狀同時，需改善腸道菌群狀況，提高腸道功能。本研究所用金雙歧片，其中含有大量保加利亞乳桿菌、雙歧桿菌及嗜熱鏈球菌，可有效提高腸內(nèi)益生菌數(shù)量，促進(jìn)消化酶分泌，增強(qiáng)腸道功能，提高免疫力。中老年患者由于

7、身體功能衰退，中氣不足，多具有脾胃氣虛現(xiàn)象，而中醫(yī)認(rèn)為[3],腹瀉屬“泄瀉”范疇，多由肝脾不和、土虛木乘及牌失健運(yùn)導(dǎo)致，治療當(dāng)以補(bǔ)脾柔肝為主，同時輔以祛濕止瀉，《醫(yī)方考》中指出，腹瀉乃“瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝，肝則之實(shí)，脾則之虛，脾虛肝實(shí)，故令痛瀉二本研究中所用痛瀉要方顆粒，為中藥復(fù)方制劑，具有調(diào)和肝牌之效,主治脾虛肝旺之泄瀉，炒白芍、炒陳皮、炒白術(shù)及防風(fēng)制成。其中白芍具有斂肝氣，抑肝用之效，陳皮能止痛消脹，止瀉祛濕，消除氣滯，白術(shù)則具有健脾補(bǔ)氣，除濕之效，防風(fēng)則可入肝祛風(fēng)，正可散肝。諸藥聯(lián)用，可有效緩解癥狀，

8、改善患者牌虛肝旺現(xiàn)象。有學(xué)者認(rèn)為［4］,中西醫(yī)結(jié)合治療，具有較好協(xié)作性，在緩解癥狀同時，可有效改善腸道功能。能起到標(biāo)本兼治效果，同時不良反應(yīng)較少，安全性高，適合在中老年患者中運(yùn)用。本研究中，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組(P〈0.05),未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)報道一致［5］。綜上所述，運(yùn)用中醫(yī)結(jié)合療法治療中老年慢性腹瀉，安全有效，能有效改善患者腸道功能，改善預(yù)后，應(yīng)廣泛運(yùn)用。參考文獻(xiàn)：［1］任金花.中西