血府逐瘀湯治療40例胸痹心痛的療效評價100字_醫(yī)藥學類論文范文.doc

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1、ft!府逐瘀湯治療40例胸痹心痛的療效評價100字摘要:目的:探討血府逐瘀湯治療胸痹心痛患者的療效。方法:80例胸痹心痛患者,分成觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)西藥;觀察組在常規(guī)西醫(yī)的基礎上,給予血府逐瘀湯。結果:觀察組總有效率為95.00%明顯高于對照組總有效率77.50%,差異顯著(P關鍵詞:瘀血;胸痹心痛;血府逐瘀湯胸痹心痛以痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痹阻心脈,以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要臨表現(xiàn)[廣2]。在本次研究中,筆者采用血府逐瘀湯治療40例胸痹心痛患者,結果療效滿意,報道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2010-01/2011-

2、02在木院就診的胸痹心痛患者80例(男48例/女32例),患者年齡36?70歲,病程6個月?16年;納入標準:患者符合《中藥新藥臨床研究指導原則》+胸痹心痛診斷標準。其中西醫(yī)診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病80.00%(64例/80例),穩(wěn)定性心絞痛13.75%(11例/80例),不穩(wěn)定性心絞痛6.25%(5例/80例)。胸痹心痛患者80例分成觀察組和對照組兩組。觀察組40例(23例/17例),平均年齡52.1±10.2歲,平均病程6.2±2.1年;對照組40例(25例/15例),年齡52.8±13.5歲,平均病程6.5±1.7年。兩組胸痹心痛患者一般

3、資料差異不顯著(P>0.05),具有可比性。1.2方法①對照組:給予單硝酸異山梨酯曰服或硝酸甘油靜詠滴注,低劑量阿司匹林口服等常規(guī)西藥治療。②觀察組:在常規(guī)西藥的基礎上加用血府逐瘀湯:桃仁12g、生地9g、紅花9g、牛膝10g、當歸9g、川萼4.5g、柴胡3g、枳殼6g、赤芍各6g、桔梗4.5g、甘草3g等。其中兼寒者,可加細辛、桂枝等溫通散寒之品;兼氣滯者,可加沉香、檀香辛香理氣止痛之品;兼氣虛者,加黃茂、黨參、白術等補中益氣之晶。若瘀血痹阻重證,表現(xiàn)胸痛劇烈,可加乳香、沒藥、郁金、延胡索、降香、丹參等加強活血理氣止痛的作用。1.3效果評價參照文

4、獻[3?4]制定療效標準:①顯效:臨床癥狀完全消失或減少發(fā)作次數(shù)超過治療前90%以上;②有效:臨床癥狀緩解或減少發(fā)作次數(shù)超過治療前50%以上;③無效:臨床癥無改變或減少次數(shù)不足治療前總數(shù)的50%。西醫(yī)療效依據(jù)心電圖評定:①顯效:心電圖檢查ST-T段恢復正常;②有效:心電圖檢gST-T段恢復接近正常;③無效:心電圖檢杳與治療前基本相同或無變化。1.4統(tǒng)計學處理本研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處理。采用X2檢驗,P2結果觀察組總有效率為95.00%(38例/40例)明顯高于對照組總有效率77.50%(31例/40例),差異顯著(見表1,P表1患

5、者臨床療效比較[n(%)]組別顯效有效無效總有效率對照組4020(50.00)11(27.50)9(22.50)31(77.50)觀察組4024(60.00)14(35.00)2(5.00)38(95.00)*注:與對照組相比,x2=5.165;*P表1患者心電圖比較[n(%)]組別n顯效有效無效總有效率對照組4014(35.00)12(30.00)14(35.00)26(65.00)觀察組4020(50.00)14(35.00)6(15.00)34(85.00)*注:與對照組相比,x2=4.267;*P3討論胸痹心痛多由勞累、飽餐、寒冷及情緒激動

6、而誘發(fā),亦可無明顯誘因或安靜時發(fā)病。血府逐瘀湯是用于治療“胸中血府血瘀”諸癥之名方,由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成。方中以桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血,防純化瘀之傷正;四逆散疏理肝氣,使氣行則血行;加桔梗引藥上行達于血府;牛膝引瘀血下行而通利血脈。諸藥相合,構成理氣活血之劑。本方以活血化瘀而不傷正、疏肝理氣而不耗氣為特點,達到運氣活血、祛瘀止痛的功效[5~6]。在本次研究中,筆者采用血府逐瘀湯治療胸痹心痛患者并與采用常規(guī)西藥的對照組進行療效比較。結果觀察組總有效率為95.00%(38例/40例)明顯優(yōu)于對照組總有效率77.50%(31例/40例)

7、;觀察組心電圖改善率為85.00%(34例/40例)明顯優(yōu)于對照組改善率65.00%(26例/40例)o提示采用血府逐瘀湯治療胸痹心痛患者,能起到改善病情的作用,具有較高的臨床應用價值。參考文獻[1]湯峰,岳麗軍,姜麗紅.化瘀心痛膠囊治療胸痹心痛氣滯血瘀30例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(2):46-47.[2]高運彩.血府逐瘀湯加減治療胸痹心痛46例臨床觀察[J].中原醫(yī)刊,2003,30(24):41-41.[3]張建軍,張權.中藥方劑治療冠心病胸痹心痛的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(12):131-132

8、.[3]董衛(wèi)民.血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛40例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2010,30⑴:8-9.[4]王宇光.逐瘀通脈湯治療

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