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《腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練目錄第一章緒論第二章小兒腦癱概述第三章運動康復(fù)訓(xùn)練第四章作業(yè)療法第五章語言能力訓(xùn)練第六章引導(dǎo)式教育第七章感覺統(tǒng)合訓(xùn)練第八章按摩療法第九章輔助器具緒論一、康復(fù)的含義二、康復(fù)的層次腦癱兒童的康復(fù)層次可分為四個層次：生活、學(xué)習(xí)、就業(yè)、社會三、康復(fù)的領(lǐng)域四、腦癱康復(fù)的意義康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地、應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會的、教育的、職業(yè)的措施以減輕傷殘者的身心和社會功能障礙，使其得到整體康復(fù)而重返社會。（一）醫(yī)學(xué)康復(fù)（二）社會康復(fù)（三）教育康復(fù)（四）職業(yè)康復(fù)（一）對個體的意義（二）對家庭的意義（三）對社會的意義腦癱產(chǎn)生的病因早產(chǎn)產(chǎn)傷圍產(chǎn)期窒息核黃疸等疾病存活的高危新
2、生兒胚胎發(fā)育生物學(xué)腦癱的臨床癥狀（一）分類腦癱的臨床癥狀1.運動障礙：2.姿勢障礙：3.智力障礙4.語言障礙5.視、聽覺障礙6.生長發(fā)育障礙7.牙齒發(fā)育障礙8.口、面功能障礙9.情緒和行為障礙10.癲癇其他：1.運動障礙：腦癱兒童的運動能力低于同年齡的正常孩子，運動自我控制能力差。障礙程度輕的只是手、腳動作稍顯得不靈活或笨拙，嚴重的則雙手不會抓東西，雙腳不會行走，有的甚至不會翻身，不會坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞咽。2.姿勢障礙：腦癱兒童身體的各種姿勢異常，姿勢的穩(wěn)定性差，在運動時或靜止時姿勢別扭，左右兩側(cè)不對稱，有些嚴重的病例頭部常不能像正常的孩子那樣處于
3、豎直正中位置，而是習(xí)慣于偏向一側(cè)，或者左右前后搖晃。3.智力障礙在所有的腦癱兒童中，智力正常的孩子約占有1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約占1/4。4.語言障礙大多數(shù)腦癱兒童可能伴有不同程度的語言障礙，有的表現(xiàn)為語言表達困難或構(gòu)語困難，有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃，有的還表現(xiàn)為失語癥，即能理解別人的語言，但自己無法講話，這種情況尤其以手足徐動型的腦癱占比例為大。5.視、聽覺障礙不少腦癱兒童伴有近視或斜視，其中以內(nèi)斜視為多見。聽力減退以手足徐動型腦癱較為多見。腦癱兒童往往對聲音的節(jié)奏辨別存在困難。6.生長發(fā)育障礙一部分輕型腦癱兒童生長發(fā)育可以基本或
4、接近正常，但大多數(shù)的腦癱兒童都比同年齡的正常孩子個子長得矮小，生長發(fā)育顯得落后。7.牙齒發(fā)育障礙腦癱兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良，牙齒質(zhì)地疏松、易折、易蛀，各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高。8.口、面功能障礙一部分腦癱兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現(xiàn)明顯痙攣或不協(xié)調(diào)收縮，從而導(dǎo)致孩子咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水。9.情緒和行為障礙不少腦癱兒童特別是手足徐動型的孩子性格比較固執(zhí)、任性，情緒波動變化大，善感易怒，有的甚至孤僻，不合群。異常行為表現(xiàn)為（1）強迫行為：自己強制自己作某一動作。（2）自傷行為：自己打自己或用頭不停地撞墻。（3）侵襲行為：毆打他人，但較少見。10.
5、癲癇約有39%—50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，智力重度低下的孩子癲癇的發(fā)生率尤其突出。1)．屈曲：患兒的體位為仰臥位，面部朝上呈中間位，兩下肢伸直呈伸展的位置。要施加刺激，刺激的部位是足底部。2).伸張：體位是仰臥位，面部朝上呈中間位，患兒一側(cè)下肢伸展，另外一側(cè)下屈曲。施加刺激的部位是在屈曲下肢的足底部。3)．交叉性伸展：讓患兒處于仰臥位，面部朝上，頭部呈中間位，一側(cè)下肢屈曲，另一側(cè)下肢伸展，檢查時施加的刺激是讓處于伸展位的下肢屈曲。小兒腦癱評價：1、運動功能障礙評定2、特殊感知覺障礙評定3、智能障礙評定4、語言功能障礙評定5、功能獨立性評定6、
6、體格發(fā)育障礙評定運動功能障礙評定（1）運動發(fā)育：（2）肌張力測定：（3）關(guān)節(jié)活動度的評定：（4）肌力的評定：（5）平衡功能評定：（6）協(xié)調(diào)功能評定：運動發(fā)育：頭圍、身長、體重等的測量；要了解小兒粗大運動及精細動作的發(fā)育規(guī)律。標(biāo)準(zhǔn)值可采用我國1985年0~6歲小兒生長發(fā)育評估表。肌張力測定：年齡小的患兒常做以下檢查：硬度，擺動度，關(guān)節(jié)伸展度：①.硬度：肌張力增高時肌肉硬度增加，被動活動是有發(fā)緊發(fā)硬的感覺。肌張力低下時觸之肌肉松軟，被動活動時無抵抗感覺。②.擺動度：固定肢體近位端，使遠端關(guān)節(jié)及肢體擺動，觀察擺動幅度，肌張力增高時擺動度小，肌張力低下時無抵抗，擺動度大。
7、③.關(guān)節(jié)伸展度：被動伸屈關(guān)節(jié)時觀察伸展、屈曲角度。肌張力升高時關(guān)節(jié)伸屈受限，肌張力低下時關(guān)節(jié)伸屈過度。關(guān)節(jié)活動度的評定：關(guān)節(jié)活動度（范圍）是指關(guān)節(jié)向各個方向所能活動的幅度。主動關(guān)節(jié)活動范圍被動關(guān)節(jié)活動范圍關(guān)節(jié)活動范圍的測量用測角計進行。肌力的評定：因為有肌張力變化的影響、有智力低下情況和年齡太小不配合等因素的影響，所以腦癱患兒肌力評定一般較困難。特殊感知覺障礙評定⑴視覺評定：有無斜視、弱視、屈光不正、散光、視神經(jīng)萎縮、先天畸形等。⑵聽覺評定：利用一般的聲音反射動作來觀察、檢查或客觀測聽——電反應(yīng)測聽檢查。⑶其他觸覺，味覺、位置覺等的評定智能障礙評定智商測試： ??
8、??根據(jù)以
