子宮肌瘤的超聲診斷.ppt

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1、子宮肌瘤的超聲診斷英德市中醫(yī)院B超室正常子宮聲像圖子宮肌瘤大小形態(tài)：子宮肌瘤一般呈實(shí)質(zhì)性球形腫塊，大小不一。包膜：肌瘤周圍有由被壓縮的肌纖維所組成的假包膜，假包膜與肌瘤間有疏松的結(jié)締組織。分類：根據(jù)其與子宮肌壁的關(guān)系分為：1.肌壁間肌瘤，最為多見。2.漿膜下肌瘤。3.黏膜下肌瘤。聲像圖表現(xiàn)1.子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起，致子宮切面形態(tài)失常，輪廓線不規(guī)則。2.肌瘤結(jié)節(jié)一般呈圓形低回聲區(qū)或等回聲區(qū)以及分布不均勻的強(qiáng)回聲區(qū)。以低回聲最為多見。3.子宮內(nèi)膜回聲的移位與變形。4.膀胱產(chǎn)生壓跡與變形。黏膜下肌瘤漿膜下肌瘤肌壁間肌瘤子宮腺肌癥合并

2、子宮肌瘤子宮腺肌癥鑒別診斷子宮腺肌癥：即子宮肌層內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥，其臨床特點(diǎn)為月經(jīng)多，痛經(jīng)明顯，子宮大多呈對(duì)稱性增大，且有經(jīng)期子宮增大，經(jīng)后縮小的特征。聲像圖表現(xiàn)：子宮多呈均勻性增大，邊緣輪廓規(guī)則，宮腔內(nèi)膜回聲無(wú)改變，子宮切面內(nèi)回聲強(qiáng)弱不均勻，月經(jīng)其后觀察其子宮回聲常有變化。盆腔炎性包塊：炎性包塊常與子宮粘連易誤診為子宮肌瘤，但炎性腫塊多呈雙側(cè)性或位于后盆腔部。聲像圖表現(xiàn)：多為實(shí)質(zhì)不均質(zhì)性，有時(shí)可見到無(wú)回聲區(qū)，腫塊無(wú)包膜，外形不規(guī)則。子宮內(nèi)膜增殖癥：子宮內(nèi)膜息肉，過期流產(chǎn)殘留胎盤機(jī)化，子宮體早期腺癌等與子宮黏膜下肌瘤聲像圖特征相似

3、。聲像圖表現(xiàn)：宮腔內(nèi)均顯示回聲增強(qiáng)的光團(tuán)，但黏膜下肌瘤光團(tuán)回聲呈橢圓形或圓形，邊緣規(guī)則。