國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科培訓(xùn)細(xì)則.pdf

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1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)放射科培訓(xùn)細(xì)則放射影像學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)、發(fā)展迅速、獨(dú)立而成熟的學(xué)科,它主要包括X射線診斷、X射線造影診斷、計(jì)算機(jī)體層成像(CT)、磁共振成像(MRI)、介入放射學(xué)等臨床應(yīng)用方向.一、培訓(xùn)目標(biāo)能夠掌握正確的放射醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床工作方法.熟悉與放射醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的臨床知識,掌握最基本的相關(guān)臨床急救技能和方法;明確放射醫(yī)學(xué)在臨床疾病診治過程中的價(jià)值和限度.了解以放射醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀和發(fā)展前景,建立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像概念(包括放射影像診斷及其治療).在初步掌握專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,熟悉放射影像診

2、斷中各種常見病的臨床表現(xiàn)(癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查),掌握放射影像診斷對這些病變的診斷和鑒別診斷.了解適于影像介入治療常見疾病的臨床表現(xiàn)、各種治療方法.培訓(xùn)期間,住院醫(yī)師應(yīng)通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力.培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師應(yīng)具有相當(dāng)于本專業(yè)高年住院醫(yī)師的水平,獨(dú)立從事放射科臨床工作的能力,參加地市級及其以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織的放射醫(yī)學(xué)工作人員放射防護(hù)知識培訓(xùn),并通過考核,獲得證書.二、培訓(xùn)方法采取在放射科輪轉(zhuǎn)為主,輔以在超聲科、核醫(yī)學(xué)科及其他相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行.通過書寫病例報(bào)告,參加門、急診工作和各種教學(xué)

3、活動(dòng),完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識;認(rèn)真填寫?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊?;規(guī)范書寫病例及影像報(bào)告;低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的放射科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.放射科住院醫(yī)師培訓(xùn)分為３個(gè)階段進(jìn)行.第一階段(第１－１５個(gè)月):在醫(yī)學(xué)影像相關(guān)的各專業(yè)輪轉(zhuǎn),其中放射科９個(gè)月、超聲學(xué)科３個(gè)月、核醫(yī)學(xué)科３個(gè)月.—２３２—放射科培訓(xùn)細(xì)則第二階段(第１６－３３個(gè)月):在住院醫(yī)師選定的執(zhí)業(yè)方向相關(guān)的專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn).各階段輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排如下.階段輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間(月)第一階段放射科[神經(jīng)(含頭頸)、呼吸循環(huán)、消

4、化泌尿(含生殖)及骨關(guān)節(jié)各９２個(gè)月、介入組１個(gè)月]超聲醫(yī)學(xué)科３核醫(yī)學(xué)科３第２階段放射科１８合計(jì)３３注:第３４－３６個(gè)月可根據(jù)培訓(xùn)基地的具體情況和住院醫(yī)師本人的需求,安排答辯或輪轉(zhuǎn)臨床非指定科室.三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求(一)第一階段(第１－１５個(gè)月)系統(tǒng)掌握和熟悉本?？频幕纠碚摗⒒炯寄芎突静僮?初步掌握本?？扑婕暗某Ｒ姴?、多發(fā)病的基本診斷和治療原則.了解這些專業(yè)組的日常工作程序、內(nèi)容及涉及的相關(guān)臨床知識.１?放射科(共９個(gè)月,其中放射診斷學(xué)專業(yè)組８個(gè)月,介入組１個(gè)月).(１)輪轉(zhuǎn)目的可根據(jù)培訓(xùn)基地具體情況選擇下面兩個(gè)輪轉(zhuǎn)方案之一輪轉(zhuǎn)放

5、射科.第一方案:神經(jīng)(２個(gè)月)、心胸(２個(gè)月)、腹盆(２個(gè)月)、骨關(guān)節(jié)(２個(gè)月)、介入(１個(gè)月).第二方案:X射線普放(２個(gè)月)、X射線造影(２個(gè)月)、CT(２個(gè)月)、MRI(２個(gè)月)、介入(１個(gè)月).掌握:放射影像的基本理論,包括X射線、CT和MRI的成像原理和檢查方法;放射影像診斷報(bào)告書的書寫原則.放射防護(hù)基本原則與措施.熟悉:放射影像的觀察和分析方法及其診斷原則,電離輻射的生物學(xué)效應(yīng).了解:介入放射學(xué)的基本理論和應(yīng)用原則;介入放射學(xué)的基本操作技術(shù);X射線投照和CT、MRI檢查操作方法;放射影像診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值和限度,工作場所放射

6、性水平檢測.—２３３—住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)(２)基本要求要求住院醫(yī)師完成的工作量為X射線普放≥２０００份、X射線造影(在二線指導(dǎo)下操作)≥１５０例、CT≥４００例、MRI≥１００例、介入觀摩≥３０例,其中應(yīng)包括但不少于下表所列疾病報(bào)告書的建議書寫例數(shù).系統(tǒng)(檢查技術(shù))疾病名稱最低例次神經(jīng)系統(tǒng)腦血管病(包括出血及梗死)５(以CT和MRI為主)腦腫瘤(包括腦膜瘤等)５腦外傷５呼吸循環(huán)系統(tǒng)肺部感染(包括肺結(jié)核等)５(以X射線片和CT為主)肺部腫瘤(包括良性及惡性肺部腫瘤)５氣管、支氣管疾病(包括支氣管擴(kuò)張等)５縱隔腫瘤５胸膜疾

7、病(包括胸腔積液等)５主動(dòng)脈疾?。承陌膊?包括心包積液等)５消化、泌尿系統(tǒng)肝硬化(包括食道靜脈曲張)５(以CT和造影為主)胰腺炎５膽系炎癥與結(jié)石５肝臟腫瘤(包括良性及惡性肝臟腫瘤)５胰腺腫瘤(包括良性及惡性胰腺腫瘤)３膽系腫瘤５消化道潰瘍(包括造影檢查)５消化系統(tǒng)空腔臟器腫瘤(包括造影檢查)５泌尿系炎癥與結(jié)石５泌尿系腫瘤(包括腎、輸尿管、膀胱等)５骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)骨折與脫位５(以X射線片為主)骨腫瘤(包括良性及惡性骨腫瘤)５骨關(guān)節(jié)炎性疾病(包括骨結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性５脊柱炎)退行性骨關(guān)節(jié)?。捣派湫詸z測工作場所放射性水平２２?超聲醫(yī)學(xué)科

8、(３個(gè)月,應(yīng)包括腹部、心臟、婦產(chǎn)、小器官及周圍血管等亞專業(yè)的輪轉(zhuǎn)).(１)輪轉(zhuǎn)目的掌握:超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,包括超聲醫(yī)學(xué)基本原理、超聲診斷基礎(chǔ)和診斷原則—２３４—放射科培訓(xùn)細(xì)則及其在臨床的應(yīng)用;超聲常用術(shù)語;