腹股溝疝氣護(hù)理.ppt

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1、PowerPoint DesignTemplateaddyoursubheading腹股溝疝氣的護(hù)理1疝氣的概念2臨床類型及臨床表現(xiàn)3治療原則4術(shù)前、術(shù)后護(hù)理、健康宣教2概念指腹內(nèi)臟器或組織離開了原來的部位,通過腹壁的薄弱點(diǎn)或缺損處向體表突出形成包塊。是外科常見的疾病之一。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,腹股溝疝又分為斜疝和直疝。3斜疝和直疝的區(qū)別斜疝直疝發(fā)病年齡兒童和青壯年多見老年人多見突出途徑經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊疝塊外形橢圓或梨形半球形,基底較寬回納后壓住深環(huán)疝塊不再突出疝塊仍可突出精索與疝囊的關(guān)系精索在疝囊后方精

2、索在疝囊前外方疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)嵌頓機(jī)會(huì)較多較少4直疝三角:由腹壁下A,腹直肌外側(cè)緣,腹股溝韌帶組成的三角。5腹股溝斜疝:指腹腔內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前經(jīng)過腹股溝管,穿出腹股溝淺環(huán)向體表突出者進(jìn)入陰囊。61易復(fù)性疝(reduciblehernia)2難復(fù)性疝(irreduciblehernia)3嵌頓性疝(incarceratedhernia)4絞窄性疝(strangulatedhernia)7易復(fù)性疝易復(fù)性疝疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的疝疝內(nèi)容物在病人站立、

3、行走、勞動(dòng)或腹內(nèi)壓增高時(shí)進(jìn)入疝囊,平臥、休息或用手輕推即可回納入腹腔。最常見8難復(fù)性疝難復(fù)性疝疝內(nèi)容物不能或不能完全被回納入腹腔的疝。無(wú)論病人是腹內(nèi)壓增高情況下,還是平躺、用手回納疝塊,疝均不消失。疝內(nèi)容物反復(fù)疝出,表面受摩擦而與疝囊發(fā)生粘連所致。9嵌頓性疝嵌頓性疝在疝環(huán)比較小或腹內(nèi)壓突然增高時(shí),較多的疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過狹窄的疝環(huán)進(jìn)入疝囊,隨后疝環(huán)彈性回縮疝內(nèi)容物被卡住而不能回納腹腔者。10絞窄性疝絞窄性疝嵌頓性疝如果嵌頓時(shí)間過久,可導(dǎo)致疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死絞窄性疝是嵌頓性疝的進(jìn)一步發(fā)展發(fā)生壞死甚至并發(fā)感染性滲液流入腹腔出現(xiàn)腹膜炎;嚴(yán)重者可發(fā)生感染

4、性休克。11治療原則擇期手術(shù)盡早手術(shù)易復(fù)性疝難復(fù)性疝嵌頓性疝絞窄性疝緊急手術(shù)必須緊急手術(shù)12手術(shù)方法恢復(fù)快傳統(tǒng)張力性疝修補(bǔ)術(shù)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)口疼痛劇烈手術(shù)費(fèi)多疼痛輕并發(fā)癥高手術(shù)后易復(fù)發(fā)術(shù)中出血量大1314手術(shù)是現(xiàn)代腹股溝疝的重要選擇,而良好的術(shù)前準(zhǔn)備和精心、細(xì)致的術(shù)后護(hù)理是該手術(shù)得以順利開展的必要支持和重要保證。15術(shù)前護(hù)理術(shù)前宣教指導(dǎo)克服不良的生活習(xí)慣16術(shù)前護(hù)理術(shù)前宣教術(shù)前了解患者病情并進(jìn)行針對(duì)處理17術(shù)前護(hù)理術(shù)前宣教教會(huì)患者咳嗽,防寒、保暖、預(yù)防感冒18術(shù)前護(hù)理術(shù)前宣教了解患者是否有排尿困難和前列腺肥大19術(shù)前護(hù)理常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備備皮配血禁食水…

5、…20術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理消除顧慮,樹立手術(shù)信心介紹疾病的相關(guān)知識(shí),使患者更好地配合治療多關(guān)心體貼、鼓勵(lì)患者向病人宣教21術(shù)后護(hù)理監(jiān)測(cè)生命體征體位觀察傷口敷料活動(dòng)22術(shù)后護(hù)理流食、半流食,飲食清淡高纖維、易消化協(xié)助排便23術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理疼痛給予止痛劑鎮(zhèn)痛或應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛膝下墊小枕24術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理防切口感染術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素,保持敷料清潔、干燥,避免大小便污染,注意切口有無(wú)紅、腫、疼痛25術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理血腫的預(yù)防術(shù)后6h內(nèi)給予沙袋加壓;同時(shí)應(yīng)注意切口滲血情況及陰囊水腫情況26術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理疝復(fù)發(fā)保持良好的心態(tài)治療原有基礎(chǔ)疾病飲

6、食,保持大便通暢,防止著涼,預(yù)防肺部感染,防止腹內(nèi)壓增高27術(shù)后護(hù)理健康指導(dǎo)及時(shí)治療咳嗽,防止腹內(nèi)壓增高定時(shí)排便28術(shù)后護(hù)理健康指導(dǎo)引起脹氣、便秘的食物不吃(雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸飲料)高纖維飲食、多吃水果和蔬菜29術(shù)后護(hù)理健康指導(dǎo)保持心情舒暢,勞逸結(jié)合活動(dòng)量定期門診復(fù)查30

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