資源描述：
《擴(kuò)張型心肌病.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、484ChineseJournalofPracticalInternalMedicineJul．2012Vol．32No．7專題筆談·心肌心包疾病擴(kuò)張型心肌病張健文章編號(hào):1005－2194(2012)07－0484－04中圖分類號(hào):R542．2文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A提要:擴(kuò)張型心肌病是一組心肌的異質(zhì)性疾病，其特點(diǎn)是在沒有異常負(fù)荷狀態(tài)或沒有導(dǎo)致心肌收縮力下降的缺血因素存在的前提下，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大和心肌收縮力下降。擴(kuò)張型心肌病病因復(fù)雜多樣，臨床表現(xiàn)近似，診斷和鑒別診斷困難，治療效果差異較大，預(yù)后有別。關(guān)鍵詞:心肌病，擴(kuò)張型;心力衰竭Dilatedcardiomyopathy．ZHANGJian．
2、FuwaiHospitalofChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing100037，ChinaSummary:Theterm“dilatedcardiomyopathy”(DCM)hasbeenreferredtoasaspectrumofheterogeneousmyocardialdis-ordersthatarecharacterizedofventriculardilatationandsuppressedmyocardialcontractilitydespiteabsenceofabnormalloadingconditionsorfa
3、ctorscontributingtoreducedcontractilityasaresultofischemia．Inadditiontodiversetreatmentout-comesandprognoses，thechallengesinmakingdiagnosisanddifferentialdiagnosiscouldhavearisenfromvariousetiologiesandsimilarclinicalmanifestations．Thesecritiqueswerehereinreviewedinabrieflymanner．Keywords:cardio
4、myopathy，dilated;heartfailure張健，教授、博士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)為“非缺血性心肌病”可能包括了由容量和壓力負(fù)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭監(jiān)護(hù)病房荷過重導(dǎo)致的心肌病變。主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)心力衰竭學(xué)組秘書。《中國(guó)循環(huán)雜1流行病學(xué)志》常務(wù)編委;《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》編據(jù)報(bào)告，DCM的發(fā)病率為(5～8)例/10萬人。委;主要從事心血管病急重癥和心力衰占心力衰竭患者的50%～60%。在美國(guó)，經(jīng)過年齡竭的研究和臨床工作。近年在JACC調(diào)整后的DCM患病率為36/10萬人。與白人比較，等期刊發(fā)表十多篇科學(xué)論文。撰寫了《心血管病臨床用美洲黑人患DCM的危險(xiǎn)幾乎高3倍。
5、此外，做年齡藥》、《心力衰竭》等著作。匹配的DCM預(yù)后分析揭示，患DCM的美洲黑人的死亡危險(xiǎn)比白人高1.5～2.0倍。而產(chǎn)生這些差異擴(kuò)張型心肌病(dilatedcardiomyopathy，DCM)是的原因尚未可知。關(guān)于DCM心力衰竭的發(fā)生發(fā)展一組心肌的異質(zhì)性疾病，特點(diǎn)是在沒有異常負(fù)荷狀中的性別差異，流行病學(xué)資料中仍有一些爭(zhēng)議。但態(tài)或沒有導(dǎo)致心肌收縮力下降的缺血因素存在的前總的來說，心力衰竭在男性中比女性更為普遍。提下，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大和心肌收縮力下降。DCM囊括了一大組收縮功能異常的心肌疾病病因見表1。2病理學(xué)DCM可以被設(shè)想成為既有心肌損害又有心肌動(dòng)力肉眼觀察可見心臟四腔均擴(kuò)大，?？?/p>
6、見心室壁障礙合并出現(xiàn)心腔擴(kuò)大的多數(shù)疾病的最終通路。另增厚。瓣膜本身的結(jié)構(gòu)大多是正常的，盡管擴(kuò)張的外，在臨床實(shí)踐和多中心試驗(yàn)中，心力衰竭的病因常心腔常導(dǎo)致瓣口擴(kuò)張。心腔內(nèi)的血栓較為常見，并常被分為缺血性和非缺血性心肌病，DCM常常與多數(shù)出現(xiàn)在心尖部?！胺侨毖孕募〔 被Q。這種方法是有缺陷的，因組織學(xué)檢查常可見間質(zhì)及血管周圍廣泛纖維化，累及左心室心內(nèi)膜下層尤為多見。通過組織學(xué)作者單位:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院，北京100037檢查尚無法發(fā)現(xiàn)用于DCM診斷或是明確病因的免電子信箱:zhangjian62@medmail．com．cn疫學(xué)、組織化學(xué)、形態(tài)學(xué)、亞顯微結(jié)構(gòu)及微生物學(xué)等201
7、2年7月第32卷第7期中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志485方面的標(biāo)志物。肺血栓栓塞在全身性栓塞中占1%～4%。心悸癥狀見于有心房顫動(dòng)和室性心律失常的患者。在表1擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病因素DCM的晚期，室性心律失常較為普遍，然而，暈厥和特發(fā)性心源性猝死在初期表現(xiàn)中相對(duì)少見。特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，特發(fā)性致心律失常性右室發(fā)育不良家族性(遺傳性)4相關(guān)輔助檢查特點(diǎn)常染色體顯性遺傳，X性聯(lián)遺傳，多態(tài)性遺傳4.1實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)DCM患者應(yīng)進(jìn)行基本化驗(yàn)，中毒性乙醇，可卡因，亞德里
