行為矯正案例.pdf

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1、大學(xué)生不良行為矯正案例——我不想整天唉聲嘆氣一案例介紹:主訴：M是某師范學(xué)院一名大二學(xué)生。M總是喜歡哀聲嘆氣，每天嘆氣次數(shù)特別多，感覺(jué)做什么事前都想嘆氣，因此做事特別沒(méi)勁，自己也意識(shí)到嘆氣太多了對(duì)自己的影響，想改又改不掉，很苦惱！個(gè)人陳述：高中時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)一般，一般考試結(jié)束后成績(jī)總不會(huì)特別滿意，很無(wú)奈，我只好嘆氣了，可是有一次考的特別差，我就接連不斷的嘆氣，感覺(jué)嘆氣嘆完了能輕松不少，好像嘆氣能夠減少壓力，我是這么覺(jué)得的。后來(lái)每當(dāng)考試前我也想嘆氣，因?yàn)橄氲娇纪昕隙ㄓ植焕硐胛揖蛧@氣。媽媽說(shuō)“總嘆氣總嘆氣，嘆的我

2、都煩！”，叫我改，不過(guò)我總是改不了。我也咨詢過(guò)老師，老師說(shuō)是我壓力太大了，讓我放輕松點(diǎn)，不要太大壓力，可是沒(méi)什么效果，高中時(shí)期怎么可能沒(méi)壓力呢。后來(lái)也就這么不了了之，放任自流了。上了大學(xué)后我以為會(huì)好一點(diǎn)，誰(shuí)知道現(xiàn)在反而更加嚴(yán)重，以至于現(xiàn)在每次做什么事前我都要嘆氣，生活中遇到不愉快的事也想嘆氣，每天都在不停的嘆氣。感覺(jué)自己很沒(méi)勁，特別難受，做什么事都不開(kāi)心，整天都在不停的嘆氣中。自己曾經(jīng)也試圖控制過(guò)，就是叫自己不許唉聲嘆氣，但是特別難受，而且堅(jiān)持不了倆天就不行了。二矯正目標(biāo)：此次矯正行為持續(xù)時(shí)間暫定位2個(gè)月

3、，分為四個(gè)階段。第一階段了解M的不良行為以及行為的具體情況，并和M一起制定矯正計(jì)劃，由M的室友W進(jìn)行監(jiān)督并提醒M。此階段的目標(biāo)是使M得問(wèn)題行為明顯減少但多少不限。第二階段查看M的計(jì)劃實(shí)行情況，將M嘆氣的次數(shù)降低到每天30次以內(nèi)并針對(duì)矯正過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題一起尋找解決辦法。第三階段是將M的問(wèn)題行為降低至每天10次以內(nèi)，甚至沒(méi)有。第四次是追蹤，并適時(shí)進(jìn)行支持性厭惡治療，以維持不良強(qiáng)化物的最低厭惡值，并最終確定沒(méi)有必要進(jìn)行支持性治療。三問(wèn)題功能評(píng)估1、行為描述：總是在遇到一點(diǎn)點(diǎn)難題或者自己不順心的事情時(shí)嘆氣，每天

4、次數(shù)不定，一般都會(huì)有五十多次，甚至更多。嘆氣完了以后的確可以舒緩一下壓力，但是卻再也提不起做事的信心。覺(jué)得自己越來(lái)越?jīng)]有信心了。2、引入?yún)拹捍碳ぃ河孟鹌とψ詮検滞笾撂弁?，每?dāng)當(dāng)事人無(wú)故唉聲嘆氣時(shí)就自己拉動(dòng)橡皮圈直到自己疼痛。3、選擇獎(jiǎng)懲物：M喜歡喝奶茶，因此，如果每周咨詢結(jié)束達(dá)到目標(biāo)時(shí)就獎(jiǎng)勵(lì)一杯奶茶。M還喜歡上網(wǎng)，因此，在其中若M出現(xiàn)放棄則懲罰其一周不得上網(wǎng)，若沒(méi)有達(dá)到要求則由W監(jiān)督一晚上不得上網(wǎng)。四方案設(shè)計(jì)1、時(shí)間安排：鑒于對(duì)象為學(xué)生，所以將時(shí)間定在周日下午。平時(shí)將由同宿舍的好友進(jìn)行監(jiān)督和提醒。2、使用

5、方法和技術(shù)：此問(wèn)題行為主要是由于感覺(jué)性負(fù)強(qiáng)化不斷加強(qiáng)導(dǎo)致惡化的，由于唉聲嘆氣是由負(fù)強(qiáng)化建立起來(lái)的行為一般很難消退，需要結(jié)合別的方法。因此，采用厭惡療法。另外含有強(qiáng)化原理，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰原理等。五詳細(xì)矯正過(guò)程1、首先，和M討論嘆氣會(huì)帶來(lái)的利弊。嘆氣可以減少她的壓力，但是也讓她認(rèn)為自己沒(méi)有能力，對(duì)待問(wèn)題越來(lái)越?jīng)]有信心，甚至更加對(duì)自己沒(méi)有信心。面對(duì)自己喜歡的人不敢說(shuō)話，而越緊張?jiān)讲粩嗟陌β晣@氣，很是苦惱。另外介紹幾種簡(jiǎn)單實(shí)用的緩解壓力的方法，如深呼吸，傾訴，以及多參加運(yùn)動(dòng)等等。2、詳細(xì)步驟：第一階段：和M討論使用的

6、方法，然后告訴她厭惡療法的主要原理和程序，并請(qǐng)M的室友W進(jìn)行監(jiān)督和提醒。M必須在自己每次嘆氣時(shí)及時(shí)意識(shí)到并彈起橡皮圈直到疼痛為止。第一個(gè)星期的目標(biāo)是使M每天嘆氣的次數(shù)明顯降低，并介紹她看一些增加自信的書(shū)籍。M偶爾會(huì)出現(xiàn)松懈和放棄的情緒，表現(xiàn)出來(lái)的行為是當(dāng)刺激出現(xiàn)時(shí)M不愿意拉動(dòng)橡皮圈彈到疼痛為止，有時(shí)及時(shí)彈手腕也只是示意般的敷衍了事。但是M有著強(qiáng)烈的矯正愿望，因此，愿意及時(shí)的和W傾訴，當(dāng)W告訴我時(shí)我決定順其自然，不干預(yù)她。第二階段：在第二次咨詢時(shí)我們總結(jié)第一階段的結(jié)果和失誤以及其中出現(xiàn)的問(wèn)題，M的嘆氣行為明

7、顯有所降低，因此獎(jiǎng)勵(lì)其一杯奶茶。另外對(duì)M在第一階段出現(xiàn)的松懈的行為進(jìn)行懲罰，懲罰其第二階段一個(gè)星期不可以上網(wǎng)，并由W進(jìn)行監(jiān)督。第二個(gè)星期將預(yù)設(shè)的目的定為將M的嘆氣次數(shù)降低到30次以內(nèi)。第二個(gè)階段M松懈的行為大大減少，并即使沒(méi)有W的監(jiān)督也依然可以按約定約束自己。第三階段：加強(qiáng)對(duì)M的要求，規(guī)定她每天不能嘆氣超過(guò)十次，并將這一階段的目標(biāo)定在十次以內(nèi)。每次當(dāng)她嘆氣后不僅要彈起橡皮圈至疼痛還要其告訴自己每天最多只能嘆氣十次，如果超過(guò)規(guī)定數(shù)量則懲罰其當(dāng)天晚上不得上網(wǎng)。第一個(gè)星期M很少能達(dá)到這個(gè)要求，而在W的監(jiān)督下也的

8、確接受懲罰沒(méi)有上網(wǎng)。漸漸地在第二個(gè)星期開(kāi)始M已經(jīng)可以很好的控制自己，每天很少嘆氣并都在十次以內(nèi)。如此在第三階段結(jié)束時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)其一杯奶茶，并夸獎(jiǎng)她。第四階段：跟蹤觀察，告訴M在這一階段更加重要如果不能很好的控制和加強(qiáng)的話很可能前功盡棄，所以這一階段還是要繼續(xù)留心自己每天嘆氣的次數(shù)。當(dāng)出現(xiàn)反彈情況時(shí)及時(shí)告知W和我，同時(shí)進(jìn)行支持性治療。而在第四階段開(kāi)始初M的確有幾天反彈，嘆氣次數(shù)明顯增多，我們及時(shí)予以支持性治療，并最終確定沒(méi)有必要再進(jìn)行