醫(yī)院品管圈常用手法介紹.ppt

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1、2015年11月提綱品管老七大手法品管新七大手法品管其他常用手法新老七大品管手法比較品管手法在品管圈各步驟中的應(yīng)用品管老七大手法查檢表散布圖層別法直方圖柏拉圖特性要因圖控制圖老七大手法——查檢表定義：查檢表一種為了便于匯集數(shù)據(jù)，選用簡(jiǎn)單的符號(hào)或數(shù)字記錄，并對(duì)收集數(shù)據(jù)作進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)整理、分析判斷或作核對(duì)、檢查而設(shè)計(jì)的一種表格。分為點(diǎn)檢用查檢表和記錄用查檢表兩種。特點(diǎn)：簡(jiǎn)明易懂的標(biāo)準(zhǔn)化表格。一個(gè)查檢表同時(shí)檢查多個(gè)項(xiàng)目每個(gè)圈員必須查看和記錄相同范圍的內(nèi)容。迅速掌握問(wèn)題所在。老七大手法——查檢表在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用：用于日常管理：醫(yī)療質(zhì)

2、量項(xiàng)目的點(diǎn)檢，用于了解設(shè)備是否安全、操作標(biāo)準(zhǔn)是否被遵守，如標(biāo)本送檢的查檢。用于特別調(diào)查：如用藥差錯(cuò)的查檢。用于取得記錄：如品管圈的現(xiàn)狀把握、效果維持等。查檢表的制作步驟：明確所要觀察和記錄的事件。明確所要收集的項(xiàng)目。設(shè)計(jì)清晰、明確、易用的查檢表：做到“三個(gè)確定”。收集數(shù)據(jù)。老七大手法——查檢表查檢表范例：日期項(xiàng)目9.259.269.279.289.29合計(jì)品項(xiàng)錯(cuò)誤數(shù)量錯(cuò)誤用法錯(cuò)誤退藥差錯(cuò)歸位錯(cuò)誤其他合計(jì)某醫(yī)院護(hù)士發(fā)藥錯(cuò)誤查檢表注：收集時(shí)間：9月25日至29日，共計(jì)5天。收集地點(diǎn)：病房各個(gè)崗位。查檢人員：治療護(hù)士。符號(hào)標(biāo)記：用“△

3、”表示錯(cuò)誤項(xiàng)。老七大手法——散布圖定義：為研究?jī)蓚€(gè)變量之間的相關(guān)性，而搜集成對(duì)兩組或三組數(shù)據(jù)，在方格紙上以點(diǎn)來(lái)表示出兩個(gè)特性之間的相關(guān)情形的圖形。散布圖的功用：知道兩組數(shù)據(jù)之間是否有相關(guān)或其相關(guān)程度。檢視是否有離島情形。降低檢驗(yàn)成本。降低預(yù)防成本。為制定標(biāo)準(zhǔn)之用。老七大手法——散布圖散布圖的制作步驟：1.收集相對(duì)數(shù)據(jù)，整理到數(shù)據(jù)表上（數(shù)據(jù)不能太少，否則容易產(chǎn)生誤判，一般至少在30個(gè)以上，最好50個(gè)，100個(gè)最佳）。2.找出X、Y的最大值及最小值。3.畫出縱軸和橫軸，并取X與Y最大值與最小值差為等長(zhǎng)度畫刻度。4.將各組對(duì)數(shù)據(jù)點(diǎn)在坐

4、標(biāo)軸上。5.記入必要事項(xiàng)（數(shù)據(jù)數(shù)、采集時(shí)間、目的、制品名、工程名繪圖者、日期等）。老七大手法——散布圖常見(jiàn)散布圖范例及意義：老七大手法——層別法定義：層別法是將大量關(guān)于某一特定主題的觀點(diǎn)、意見(jiàn)或想法按組分類，將收集到的大量數(shù)據(jù)或資料按相互關(guān)系進(jìn)行分組，加以層別；或是按照一定的類別，把收集到的數(shù)據(jù)加以分類整理的一種方法。主要用途：在于透過(guò)各種分層，依各層收集數(shù)據(jù)作分析，并尋找不良位置或最佳條件，作為改善品質(zhì)的有效方法。它的主要精神就是看問(wèn)題要從多方面、多角度分析。當(dāng)分析一件事情時(shí)，可能需要看里面各個(gè)環(huán)節(jié)狀況，或幾個(gè)環(huán)節(jié)狀況，并且最

5、好有比較的功能。老七大手法——層別法層別法的操作步驟：1.確定使用層別法的目的。2.確定分層的類別和調(diào)查對(duì)象。確定原則是將品質(zhì)特性相近的資料放在一起或成為一層，使層內(nèi)差異小，而各層間的差異大。3.設(shè)計(jì)收據(jù)數(shù)據(jù)的表格。配合查檢表使用。4.收集和記錄數(shù)據(jù)。4.整理資料和繪制相應(yīng)的表格。5.比較分析和最終的推論。適度配合使用柏拉圖、散布圖、直方圖等。老七大手法——層別法常用的分層類別：層別項(xiàng)目層別內(nèi)容時(shí)間的層別如小時(shí)、天、周、月、季度，或某個(gè)時(shí)間段。作業(yè)員的層別如護(hù)士、醫(yī)師、藥師、檢驗(yàn)師等。機(jī)械的層別如檢查設(shè)備、治療設(shè)備等。作業(yè)條件的

6、層別如標(biāo)本檢驗(yàn)、功能檢查、放射檢查等。原材料的層別如藥品、耗材、血液制品等。測(cè)定的層別如測(cè)定器層別、測(cè)定者層別、測(cè)定方法層別等。環(huán)境氣候的層別如氣候熱、氣候冷、或某個(gè)溫度區(qū)間。地區(qū)的層別如南方、北方等。使用方法的層別如良品與不良品層別、包裝別、搬運(yùn)方法別等。制品等層品如新舊制品、標(biāo)準(zhǔn)品、特殊品等。其他根據(jù)實(shí)際情況而定。老七大手法——層別法層別法范例：某醫(yī)院急診藥房不同班次發(fā)生差錯(cuò)件數(shù)調(diào)查表班次差錯(cuò)件數(shù)占總差錯(cuò)件數(shù)比率白班210%中班315%夜班1575%合計(jì)20100%案例：某醫(yī)院急診藥房某月白班、中班、夜班共發(fā)生差錯(cuò)20見(jiàn)，藥

7、劑科為了得到更明確的信息，以便采取措施進(jìn)行改善，從白班、中班、夜班的角度對(duì)發(fā)生差錯(cuò)進(jìn)行層別分析，如下：利用層別法分析，得出結(jié)論：夜班是造成差錯(cuò)發(fā)生的主要班次，應(yīng)優(yōu)先采取措施進(jìn)行改善。老七大手法——直方圖定義：由一系列高度不等的縱向條紋或線段表示數(shù)據(jù)分布的情況。一般用橫軸表示數(shù)據(jù)類型，各區(qū)間為等分區(qū)間，縱軸表示分布情況，即各區(qū)間內(nèi)的測(cè)定值所出現(xiàn)的次數(shù)累計(jì)。直方圖的功用：顯示質(zhì)量波動(dòng)狀態(tài)。較直觀地傳遞有關(guān)過(guò)程質(zhì)量狀況的信息。通過(guò)研究質(zhì)量波動(dòng)狀況之后，就能掌握過(guò)程的狀況，從而確定在什么地方集中力量進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)工作。老七大手法——直方圖

8、常見(jiàn)直方圖范例及意義：老七大手法——直方圖直方圖的制作步驟：1.收集數(shù)據(jù)。所收集的數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)應(yīng)大于50個(gè)。2.找出最大值（L）和最小值（S）。3.求極差。4.決定組數(shù)。5.求組距（h）。6.求各組上限、下限（由小而大順序）。7.求組中點(diǎn)。8.作次數(shù)分配表。9.制作