心理咨詢來(lái)訪登記表.doc

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1、姓名年級(jí)班別個(gè)性特點(diǎn)（請(qǐng)打“√”）內(nèi)向（）外向（√）性別女出生年月咨詢類(lèi)型A心理壓抑√B經(jīng)濟(jì)困窘C家庭環(huán)境D同學(xué)關(guān)系√E學(xué)習(xí)壓力√F信心不足√G情緒低落√H焦慮煩躁I情感困擾J師生關(guān)系（請(qǐng)?jiān)谛枰稍兊膬?nèi)容打“√”）咨詢時(shí)間13年春季下學(xué)期，月日，第一周，星期一咨詢地點(diǎn)武漢市鋼城一小心理咨詢室指導(dǎo)教師熊莉紅咨詢編號(hào)主訴（問(wèn)題概要）　　　　　　　　　　　　　　　　　敘述者看到有的同學(xué)比我強(qiáng)，我總是很嫉妒他們，特別是女生，我總是喜歡想個(gè)壞主意折磨一下那一些比我強(qiáng)的同學(xué)，有時(shí)候，我會(huì)超越他們，我就會(huì)很高興。特別是對(duì)女生的情感會(huì)更強(qiáng)烈一些。這樣的想法讓我心里時(shí)常感覺(jué)到很

2、難受。輔導(dǎo)教師建議這足以證明，你很會(huì)觀察。能夠看到自己的不足和別人的優(yōu)點(diǎn)。你不應(yīng)該感覺(jué)到很難受，你應(yīng)該高興。建議你定期找一個(gè)你認(rèn)為比你強(qiáng)一點(diǎn)點(diǎn)的女生為目標(biāo)，趕超她。武漢市鋼城一小心理咨詢來(lái)訪登記表武漢市鋼城一小心理咨詢來(lái)訪登記表姓名年級(jí)班別個(gè)性特點(diǎn)（請(qǐng)打“√”）內(nèi)向（）外向（√）性別男出生年月咨詢類(lèi)型A心理壓抑√B經(jīng)濟(jì)困窘C家庭環(huán)境D同學(xué)關(guān)系√E學(xué)習(xí)壓力√F信心不足G情緒低落√H焦慮煩躁√I情感困擾J師生關(guān)系√（請(qǐng)?jiān)谛枰稍兊膬?nèi)容打“√”）咨詢時(shí)間13年春季下學(xué)期，月日，第二周，星期一咨詢地點(diǎn)武漢市鋼城一小心理咨詢室指導(dǎo)教師熊莉紅咨詢編號(hào)主訴（問(wèn)題概要）　　　

3、　　　　　　　　　　　　　　敘述者我愛(ài)撒謊，其實(shí)是為了保護(hù)自己，以為這樣，老師和同學(xué)就會(huì)相信我。我愛(ài)狡辯，最大的原因是喜歡出風(fēng)頭，搞笑；有時(shí)候，也是因?yàn)樽约悍噶隋e(cuò)誤，怕挨打或者挨批評(píng)，就給自己不斷地找理由狡辯。輔導(dǎo)教師建議送你一句話——忍一時(shí)風(fēng)平浪靜，退一步海闊天空。當(dāng)你想去出風(fēng)頭，當(dāng)你想去做學(xué)?；蛘呃蠋煵蛔屇闳プ龅臅r(shí)候，你一定要學(xué)會(huì)“三思而后行”。武漢市鋼城一小心理咨詢來(lái)訪登記表姓名年級(jí)班別2個(gè)性特點(diǎn)（請(qǐng)打“√”）內(nèi)向（√）外向（）性別女出生年月咨詢類(lèi)型A心理壓抑√B經(jīng)濟(jì)困窘C家庭環(huán)境D同學(xué)關(guān)系E學(xué)習(xí)壓力√F信心不足√G情緒低落√H焦慮煩躁I情感困擾√J師生

4、關(guān)系√（請(qǐng)?jiān)谛枰稍兊膬?nèi)容打“√”）咨詢時(shí)間13年春季下學(xué)期，月日，第三周，星期一咨詢地點(diǎn)武漢市鋼城一小心理咨詢室指導(dǎo)教師熊莉紅咨詢編號(hào)主訴（問(wèn)題概要）　　　　　　　　　　　　　　　　　敘述者我不喜歡講話，特別是在課堂上很不喜歡站起來(lái)發(fā)言。老師講的知識(shí)我懂了還是沒(méi)有懂，我自己知道就行了，不需要通過(guò)發(fā)言，讓老師和同學(xué)知道。我很討厭老師上課的時(shí)候點(diǎn)我起來(lái)發(fā)言，我認(rèn)為是很愚蠢的行為。輔導(dǎo)教師建議有個(gè)詞語(yǔ)叫“成熟”，還有一個(gè)詞語(yǔ)叫“集體”，你的領(lǐng)悟力讓你明白你需要的東西你會(huì)了就行了，但是，你忘記了在集體中生存，不能夠心里只想到自己，還需要有別人的存在。武漢市鋼城一小心

5、理咨詢來(lái)訪登記表姓名年級(jí)班別2個(gè)性特點(diǎn)（請(qǐng)打“√”）內(nèi)向（√）外向（）性別女出生年月咨詢類(lèi)型A心理壓抑√B經(jīng)濟(jì)困窘C家庭環(huán)境√D同學(xué)關(guān)系√E學(xué)習(xí)壓力√F信心不足√G情緒低落√H焦慮煩躁√I情感困擾J師生關(guān)系√（請(qǐng)?jiān)谛枰稍兊膬?nèi)容打“√”）咨詢時(shí)間13年春季下學(xué)期，3月14日，第四周，星期四咨詢地點(diǎn)武漢市鋼城一小心理咨詢室指導(dǎo)教師熊莉紅咨詢編號(hào)主訴（問(wèn)題概要）　　　　　　　　　　　　　　　　　敘述者我不討厭笑，我也喜歡看到別人在笑，但是，我自己卻沒(méi)有笑容，有時(shí)候，連我自己都不知道我為什么沒(méi)有笑容?；蛟S是和爸爸媽媽有關(guān)系吧！爸爸不茍言笑，媽媽做事情追求完美，也總是

6、板著臉，難得看到他們的笑容。老師和同學(xué)都建議我學(xué)會(huì)笑一笑。特別是在我被老師批評(píng)的時(shí)候，老師說(shuō)我不僅臉上沒(méi)有笑容，而且眼睛里還有恨意。我怎么就感覺(jué)不到呢？輔導(dǎo)教師建議是啊，每一個(gè)人都喜歡帶著笑臉的人，只是生活中有時(shí)候有太多的不如意了，才會(huì)將笑容掩藏起來(lái)，如果不介意，你可以偷偷告訴我三件讓你不如意的事情。武漢市鋼城一小心理咨詢來(lái)訪登記表姓名年級(jí)班別2個(gè)性特點(diǎn)（請(qǐng)打“√”）內(nèi)向（√）外向（）性別女出生年月咨詢類(lèi)型A心理壓抑√B經(jīng)濟(jì)困窘C家庭環(huán)境D同學(xué)關(guān)系E學(xué)習(xí)壓力√F信心不足√G情緒低落H焦慮煩躁I情感困擾J師生關(guān)系（請(qǐng)?jiān)谛枰稍兊膬?nèi)容打“√”）咨詢時(shí)間13年春季下

7、學(xué)期，月日，第五周，星期一咨詢地點(diǎn)武漢市鋼城一小心理咨詢室指導(dǎo)教師熊莉紅咨詢編號(hào)主訴（問(wèn)題概要）　　　　　　　　　　　　　　　　　敘述者每一天回到家中，我最喜歡做的時(shí)候看電視、睡覺(jué)、玩玩具，家長(zhǎng)每一天催了又催，我就是不喜歡寫(xiě)作業(yè)，即使被家長(zhǎng)打到了書(shū)桌面前，我也是磨磨唧唧慢慢騰騰地寫(xiě)作業(yè)。為此，老師特意為我布置了針對(duì)我特點(diǎn)的抄抄寫(xiě)寫(xiě)的簡(jiǎn)單作業(yè)，可是我依然做不到認(rèn)真作業(yè)。每次一到了老師的面前，我又感覺(jué)到很害怕，特別后悔昨天為什么不在家寫(xiě)完作業(yè)呢？這樣的故事幾乎天天發(fā)生。輔導(dǎo)教師建議呵呵呵……老師看出了你的可愛(ài)。你有沒(méi)有想過(guò)，你自己到底喜歡做什么樣的作業(yè)沒(méi)有呢？武漢

8、市鋼城一小心理咨詢來(lái)訪登記表姓名年級(jí)班