應(yīng)用短程間歇化療方案治療初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的效果分析.doc

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1、應(yīng)用短程間歇化療方案治療初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的效果分析【關(guān)鍵詞】結(jié)核病;宣傳為了觀察應(yīng)用短程間歇化療方案治療初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的效果，對(duì)我所2004?2008年新發(fā)現(xiàn)的初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者進(jìn)行短程間歇化療，現(xiàn)將效果報(bào)告如下。1臨床資料2004?2008年在我所登記的初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者，五年共登記79例，無(wú)合并癥及肺外結(jié)核。1.1性別與年齡79例中男45例，女34例,最大67歲，最小19歲。1.2痰菌情況治療前經(jīng)痰涂片均為陽(yáng)性，其中(1+)35例，占(44%),(2+)32例占41%,(3+)12例占15%。1.3X線情況治療前經(jīng)胸片確診為繼發(fā)性肺結(jié)核，病變?cè)?個(gè)肺野W例，占

2、13%,病變?cè)?~3個(gè)肺野41例，占52%,病變?cè)?個(gè)以上28例占35%,其中8個(gè)有空洞。1.4化療方案及藥物劑量用法1.4.1采用我國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃中推薦的統(tǒng)一化療方案，2H3R3E3Z3/4H3R3或2H3R3Z3S3/4H3R3。1.4.2INII600mg,RFP600mg,PZA2000ing,雙日晨起頓服,SM750mg肌內(nèi)注射，或EMB1250mgo1.5管理方法対登記患者均采用全程管理化療，對(duì)患者及家屬進(jìn)行及時(shí)有效的宣教,對(duì)每個(gè)人均建立病志及服藥卡，記錄服藥情況。1.6考核標(biāo)準(zhǔn)作者單位：154101黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團(tuán)腫瘤醫(yī)院1.6.1以細(xì)菌學(xué)為主，痰菌

3、連續(xù)3次陰性為治愈，療程結(jié)朿時(shí)痰菌陽(yáng)為治療失敗。1.6.2X線對(duì)比，顯著吸收:病變吸收1/2以上;吸收:病變吸收不足1/2;無(wú)變化:病變無(wú)改變;惡化:病變范圍增加或出現(xiàn)新病灶。2化療結(jié)果2.1化療2個(gè)月時(shí)痰菌陰轉(zhuǎn)者56例，占71%;療程結(jié)朿有73例痊愈，治愈率為92.4%o1.2X線吸收情況登記的79例中3例用藥后有副反應(yīng)未能完成療程，實(shí)際觀察76例,其中顯著吸收52例，占68%,吸收18例，占24%,不變6例，占8%,無(wú)惡化。3討論3.1本組76例初治涂陽(yáng)患者經(jīng)6個(gè)月短程間歇化療方案，治愈率達(dá)92.4%,療效滿意。3.2實(shí)踐證明，應(yīng)用短程間歇化療方案。療程短，服藥次數(shù)

4、少，患者易于接受。1.3肺結(jié)核患者不規(guī)律服藥和自行屮斷治療是化療失敗的主要原因,采用全程督導(dǎo)管理，可解決這個(gè)問(wèn)題。3.4結(jié)防知識(shí)的宣傳是基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員要耐心宣傳防廃知識(shí),使患者樹(shù)立結(jié)核病可治愈的信心，從而達(dá)到規(guī)律服藥，完成療程的目的。1.5耐藥菌感染易導(dǎo)致化療失敗，對(duì)化療失敗的患者再治療時(shí)，應(yīng)做耐藥菌培養(yǎng)，藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)幕煼桨?。附：畢業(yè)論文格式1、題目：應(yīng)簡(jiǎn)潔、明確、有概括性，字?jǐn)?shù)不宜超過(guò)20個(gè)字。2、摘要：要有高度的概括力，語(yǔ)言精練、明確，中文摘要約100-200字；3、關(guān)鍵詞：從論文標(biāo)題或正文屮挑選3?5個(gè)最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。4、目錄：寫(xiě)

5、出目錄，標(biāo)明頁(yè)碼。5、正文：?？飘厴I(yè)論文正文字?jǐn)?shù)--般應(yīng)在3000字以上。畢業(yè)論文正文：包括前言、木論、結(jié)論三個(gè)部分。前言（引言）是論文的開(kāi)頭部分，主要說(shuō)明論文寫(xiě)作的目的、現(xiàn)實(shí)意義、對(duì)所研究問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，并提出論文的屮心論點(diǎn)等。前言要寫(xiě)得簡(jiǎn)明扼要，篇幅不要太長(zhǎng)。木論是畢業(yè)論文的主體，包括研究?jī)?nèi)容與方法、實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析（討論）等。衣木部分要運(yùn)用各方面的研究方法和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析問(wèn)題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出白己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分，是圍繞木論所作的結(jié)束語(yǔ)。其基本的要點(diǎn)就是總結(jié)全文,加深題意。6、謝辭：簡(jiǎn)述自己通過(guò)做畢業(yè)論文的體會(huì)，并皿對(duì)指導(dǎo)教師

6、和協(xié)助完成論文的有關(guān)人員表示謝意。7、參考文獻(xiàn)：在畢業(yè)論文末尾要列出在論文屮參考過(guò)的專著、論文及其他資料，所列參考文獻(xiàn)應(yīng)按文屮參考或引證的先丿汀順序排列。8、注釋：在論文寫(xiě)作過(guò)稈屮，有些問(wèn)題需要在正文Z外加以闡述和說(shuō)明。9、附錄：對(duì)于一些不宜放在正文屮，但有參考價(jià)值的內(nèi)容，可編入附錄小。