高血壓性腦出血繼續(xù)出血的臨床分析_孫祖真.pdf

《高血壓性腦出血繼續(xù)出血的臨床分析_孫祖真.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、學(xué)校代碼：：；二趣丨學(xué)號(hào)：」—：”■：■威‘■碩士學(xué)位說文文題：高血壓性腦出血繼續(xù)出血的臨床分析一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：神經(jīng)病學(xué)論文作者：孫祖真指導(dǎo)教師：李憲章教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二〇一三年五月分類號(hào)學(xué)校代碼：密級(jí)學(xué)號(hào)：學(xué)位類別科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)天碎看科水蓍碩士學(xué)位論文論文題目：高血壓性腦出血繼續(xù)出血的臨床分析一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：神經(jīng)病學(xué)論文作者：孫祖真指導(dǎo)教師：李憲章導(dǎo)師組成員：張愛梅天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二一三年五月學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)

2、下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：日期：年月作日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。保

3、密，在年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密。請(qǐng)?jiān)谙鄬?duì)應(yīng)的方框內(nèi)打“”學(xué)位論文作者簽名：衣聲日期年玥導(dǎo)師簽名日期年和。曰天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：本研究的目的為通過臨床觀察分析明確幕上高血壓性腦出血后繼續(xù)出血的危險(xiǎn)因素。觀察患者入院時(shí)的血壓與繼續(xù)出血的關(guān)系；顱腦顯示的出血量、出血部位、血腫的形態(tài)、出血是否破入腦室，與繼續(xù)出血的關(guān)系。方法：選取年月至年月期間，發(fā)病小時(shí)內(nèi)急診入濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的高血壓性腦出血患者例。入院當(dāng)時(shí)均行顱腦檢查，發(fā)病后、常規(guī)復(fù)查顱腦。部分患者于病情加重時(shí)復(fù)查顱腦

4、。根據(jù)顱腦的結(jié)果，將所有患者分為繼續(xù)出血組和非繼續(xù)出血組。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，明確血壓情況、顱腦特點(diǎn)與繼續(xù)出血的關(guān)系。結(jié)果：、繼續(xù)出血組的收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓和脈壓差均明顯高于非繼續(xù)出血組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，繼續(xù)出血組收縮壓、舒張壓的患者明顯多于非繼續(xù)出血組，差異顯著（代、繼續(xù)出血組丘腦出血多于非繼續(xù)出血組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（，繼續(xù)出血組出血量顯著高于非繼續(xù)出血組（代出血量〉的比率明顯高于非繼續(xù)出血組（繼續(xù)出血組血腫形態(tài)不規(guī)則的患者顯著高于非繼續(xù)出血組（繼續(xù)出血組腦出血破入腦室者明顯高于非繼續(xù)出血組（。結(jié)論：、高

5、血壓性腦出血后繼續(xù)出血與多種因素相關(guān)，應(yīng)密切觀察、及早發(fā)現(xiàn)和治療。、血壓升高是繼續(xù)出血的危險(xiǎn)因素之一，收縮壓、舒張壓者較易發(fā)生繼續(xù)出血；、首次顱腦所示丘腦出血、出血量大于、出血破入腦室或血腫形態(tài)不規(guī)則的患者易發(fā)生繼續(xù)出血；關(guān)鍵詞：高血壓腦出血繼續(xù)出血危險(xiǎn)因素治療天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文，，〉天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文：天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文目錄中文摘要輔胃刖研究現(xiàn)狀、成果研究目的、方法對(duì)象與方法一般資料分組研究?jī)?nèi)容與方法統(tǒng)計(jì)學(xué)處理聽血壓收縮壓與繼續(xù)出血的關(guān)系舒張壓與繼續(xù)出血的關(guān)系顱腦特點(diǎn)部位出血量形態(tài)討論高血

6、壓腦出血繼續(xù)出血的危險(xiǎn)因素臨床特點(diǎn)及預(yù)后繼續(xù)出血的誘因早期血腫擴(kuò)大的發(fā)生時(shí)間及發(fā)生率結(jié)論參考文獻(xiàn)發(fā)表論文和參加科研情況說明驗(yàn)?zāi)X出血繼續(xù)出血的研究進(jìn)展及治療天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文綜述參考文獻(xiàn)麵天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文縮略語高血壓性腦出血收縮壓舒張壓平均動(dòng)脈壓電子計(jì)算機(jī)體層掃描天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文—研究現(xiàn)狀、成果高血壓性腦出血（，是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，是腦卒中最嚴(yán)重的類型之一。這種出血位于腦內(nèi)或腦膜下，是高血壓及動(dòng)脈硬化等引起的腦血管病變所致。高血壓性腦出血已作為獨(dú)立的疾病分類從非創(chuàng)傷性腦內(nèi)出血等多種類型中分

7、離出來，即有別于腫瘤出血、動(dòng)脈瘤出血、動(dòng)靜脈畸形出血、腦血管炎癥出血、血液病出血等。高血壓性腦出血占全部煩內(nèi)出血的，此外，它的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床經(jīng)過及轉(zhuǎn)歸有一定規(guī)律性。高血壓性腦出血占腦出血患者的，外科治療可使病死率降至，但出血破入腦室者病死率仍高達(dá)。腦出血后繼續(xù)出血的原因和發(fā)生機(jī)理目前尚未統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。腦出血后是否存在繼續(xù)出血是以動(dòng)態(tài)觀察血腫是否擴(kuò)大來判定的，擴(kuò)大多少視為繼續(xù)出血，目前尚無一致看法。等提出的標(biāo)準(zhǔn)，即兩次結(jié)果比較血腫增大超過，是目前較為常用的判斷腦出血后是否發(fā)生繼續(xù)出血的方法。因血腫增大意味著直

8、徑增加，肉眼足以判斷出這一差別。但應(yīng)注意臨床工作中要注意將頭的改變與患者的臨床表現(xiàn)相結(jié)合考慮，以做出更為準(zhǔn)確的判斷。血腫擴(kuò)大的直接原因?yàn)椴∽儾课谎艽嬖诨顒?dòng)性出血或早期再出血，等【認(rèn)為血壓、年齡與繼續(xù)出血無直接關(guān)系，而與血腫形態(tài)等因素有關(guān)。等提示，卒中史、肝病史、血糖§和收縮壓§、糖化血紅蛋白，與血腫擴(kuò)大明顯相關(guān)。本文研究表明，繼續(xù)出血組患者出血量的平均數(shù)值是（±，高于非繼續(xù)出血組（±，出血量越大，