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1、淺談醫(yī)院醫(yī)務科如何發(fā)揮職能作用醫(yī)務科是醫(yī)院的一級職能科室，它的重要地位和作用是不言而喻的。在醫(yī)務科工作一年來，我深刻地認識到這一點。醫(yī)務科作為醫(yī)院醫(yī)療質量管理的核心科室，負責全院臨床、醫(yī)技科室等協調工作，在醫(yī)院管理工作中擔當承上啟下的樞紐作用。它工作的好壞，也直接影響到整個醫(yī)院工作質量的好壞。但是目前我院醫(yī)務科工作沒有充分發(fā)揮應有的職能作用，在此就醫(yī)務科的職責和存在問題進行探討，并提出建議。1醫(yī)務科的職責1.1執(zhí)行醫(yī)療法律、法規(guī)和規(guī)章涉及衛(wèi)生的法律、法規(guī)和規(guī)章較多，據不完全統(tǒng)計共有134部，其中與醫(yī)院管理有關的法律，主要有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等。行政法規(guī)主要有《醫(yī)
2、療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法規(guī)。部門規(guī)章主要有：《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《護士管理辦法》、《醫(yī)師注冊管理辦法》、《處方管理辦法》等。所有這些法律、法規(guī)和規(guī)章在醫(yī)院都是由醫(yī)務科來貫徹并落實具體措施的。1.2控制醫(yī)院醫(yī)療質量第6頁共6頁醫(yī)務科是醫(yī)院抓好醫(yī)療質量的核心科室，醫(yī)療質量包括基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，醫(yī)務科要按照醫(yī)療質量形成的過程及規(guī)律，按層次進行有效控制。醫(yī)療質量控制通常是以個體質量控制、科室質量控制和院級職能科室質量控制三級層次展開。1.3制定醫(yī)院醫(yī)療計劃醫(yī)務科是具體組織實施全院醫(yī)療業(yè)務工作的職能科室，是院內、院外
3、業(yè)務工作聯系協調的樞紐。在院長和分管副院長的領導下，按照醫(yī)院年度工作計劃，安排好每季、每月、每周的醫(yī)療工作。1.4處理醫(yī)療差錯事故醫(yī)務科是負責接待醫(yī)療投訴、妥善解決醫(yī)患糾紛的職能科室，要制定醫(yī)療糾紛與事故的防治和處理預案，積極預防醫(yī)療事故的發(fā)生；定期參加查房，主持病例討論，協調組織急危重病人的搶救、院內外會診等工作。對已發(fā)生的醫(yī)療差錯、事故，要及時調查并組織討論，向院領導匯報，通過處理吸取教訓，不斷改進醫(yī)療工作。1.5聯絡對外工作醫(yī)務科承擔的社會職能有組織搶險救災、突發(fā)事件的醫(yī)療急救、政府的醫(yī)療保障任務、殘疾鑒定等等。2醫(yī)務科工作存在的問題2.1職責不明確在實際工作中，大部分
4、醫(yī)療機構醫(yī)務科職責不太明確，給予醫(yī)務科的工作任務也因醫(yī)院領導喜好而定，有些工作只要沒有明確的科室，一般都會交給醫(yī)務科，比如全院手術工作量統(tǒng)計和審核、全國醫(yī)師定期考核等工作，也常常會安排給醫(yī)務科。2.2涉及醫(yī)療的管理執(zhí)行力不強第6頁共6頁醫(yī)院門診部、醫(yī)院感染科等科室的工作都是醫(yī)療質量的重要組成部分。但是，一般在醫(yī)院都會設立獨立科室，可能又不是同一個分管副院長領導，在執(zhí)行上級醫(yī)政法規(guī)、醫(yī)療質量等有關文件規(guī)定時，可能出現政出一門多頭執(zhí)行，組織不好、把關不嚴等現象，有些工作甚至到了相互推諉扯皮無人問津的地步，不得不由醫(yī)院主要領導干預協調才能完成。2.3人員自身管理素質欠缺目前，大部分
5、醫(yī)院的醫(yī)務科人員都是從臨床一線抽調來的，他們中間大部分人員的專業(yè)技術水平較高，但他們在醫(yī)務科上崗前絕大部分沒有經過專門培訓，對醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知之甚少，因此，在處理相關問題時，難以獨擋一面，最終只能“看醫(yī)院領導行事”。有些醫(yī)院的醫(yī)務科連像樣的工作計劃、工作總結都拿不出來，有些醫(yī)院抓質量管理變成無組織，無檢查、無考核、無整改的“四無”狀態(tài)，接受檢查時，無從提供相關資料。3如何更好發(fā)揮其職能作用3.1重抓醫(yī)療質量第6頁共6頁醫(yī)院的工作重點是治病救人，醫(yī)務科是醫(yī)院抓好醫(yī)療質量的核心科室。因此，醫(yī)務科必須圍繞中心來開展工作。首先，要根據上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領導布置的工作任務，制定
6、醫(yī)療質量管理計劃、明確步驟、采取具體措施狠抓落實。其次，要經常深入科室，了解聽取意見，督促檢查各種醫(yī)療工作制度的貫徹執(zhí)行情況，尤其是重危、急診、疑難及大手術前后病人的處理問題，發(fā)現問題及時督促解決，對科室提交的申請報告或請示的問題，能解決的立即解決，不能解決或不屬于本職范圍的，應及時給予答復和主動向有關方面聯系或匯報。再次，要認真總結經驗。醫(yī)院醫(yī)務科往往對計劃、措施、檢查、整改比較重視，經常忽略總結經驗，對相關醫(yī)療的法律、法規(guī)和規(guī)章制度貫徹執(zhí)行后的經驗總結不夠，意見反饋也是應付了事，缺乏深入研究。因此，醫(yī)務科要發(fā)揮在醫(yī)療質量管理中的核心作用，必須善于總結經驗，找出薄弱環(huán)節(jié)，防
7、止類似情況再次發(fā)生。另外，要加強個體質量控制、科室質量控制和院級職能科室質量控制這三級醫(yī)療質量控制。只有這樣，才能全面提高醫(yī)院的醫(yī)療質量。3.2明確醫(yī)務科的職權醫(yī)院領導要進一步明確醫(yī)務科的職權，強化醫(yī)務科的責任，對醫(yī)務科工作要放心、放手，該是醫(yī)務科履行的職責，不能隨意轉移其他科室或者由院領導代勞。抓醫(yī)療質量要充分聽取醫(yī)務科的意見和建議，不僅要給予考核權，更要賦予相應的獎懲權，使醫(yī)務科人員在管理中權責一致，獎懲分明，建立醫(yī)務科在醫(yī)療質量管理中的核心地位。3.3充分發(fā)揮其橋梁紐帶作用第6頁共6頁醫(yī)務科是醫(yī)院
