風(fēng)險(xiǎn)管理在icu臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià).doc

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1、風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)【摘要】目的：探析ICU臨床護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：選擇筆者所在醫(yī)院TCU重癥患者84例，按隨機(jī)數(shù)字表法將英分為觀察組和對照組，各42例。觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和疾病預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組患者及家屬護(hù)理質(zhì)量滿意率明顯高于對照組(P〈0?05)；觀察組的疾病預(yù)后情況優(yōu)于對照組(P<0.05)o結(jié)論：ICU臨床護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可使護(hù)理質(zhì)量有效提升,提升患者的滿意情況，促進(jìn)患者身心早日康復(fù)，效果確切，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；效果；ICU護(hù)理中圖分類號R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674

2、-6805(2013)34-0070-02風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理是指評估識別可能對護(hù)理人員、患者產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并積極實(shí)施正確行動的過程，這是一個干預(yù)、教育、發(fā)現(xiàn)的過程［1］。ICU患者都處于病情危重期或大手術(shù)術(shù)后，病情進(jìn)展迅速，護(hù)理質(zhì)量的高低對患者的生命健康質(zhì)量有十分重要的影響［2］oICU病房也是易造成護(hù)患關(guān)系緊張的高發(fā)地帶，有研究認(rèn)為在ICU臨床護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，可使護(hù)理質(zhì)量有效提升，效果確切［3］。探析TCU病房的最佳護(hù)理方法至關(guān)重要，故筆者所在醫(yī)院對42例ICU患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年8-11月筆者所在醫(yī)院ICU患者

3、84例，入選標(biāo)準(zhǔn)：大手術(shù)后、創(chuàng)傷嚴(yán)重、嚴(yán)密監(jiān)測生命指標(biāo)者；多臟器及重要臟器衰竭患者；心肺復(fù)蘇；重度敗血癥、中毒等患者。其中男47例，女37例；年齡57?73歲，平均（55.9±6?2）歲。所有患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各42例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。具體措施包括：（1）提升醫(yī)護(hù)人員法律認(rèn)知度，定期對《護(hù)理管理?xiàng)l例》進(jìn)行理解分析、掌握學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自保意識；（2）增強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)技能和知識,制定符合自身的計(jì)劃，考核培訓(xùn)操作，對護(hù)士的行為操作進(jìn)行規(guī)范；（3）完善和健全制度

4、及各項(xiàng)規(guī)章，成立檢查組，要求護(hù)理工作落實(shí)到位，如無意識無法配合的患者及操作具有侵襲性者，需對患者家屬進(jìn)行告知，避免出現(xiàn)糾紛；（4）加強(qiáng)病歷及護(hù)理記錄書寫工作，規(guī)范書寫，記錄及時，突出觀察重點(diǎn)，全面評估。比較兩組護(hù)理質(zhì)量、患者和家屬滿意度、及患者預(yù)后情況。1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評估：優(yōu)秀（4分）、良好（3分）、一般（2分）、較差（1分）。滿意度二優(yōu)秀+良好。對兩組患者預(yù)后情況的評估：顯效（4分）、好轉(zhuǎn)（3分）、一般（2分）、無變化或加重（1分）、死亡（0分）［4］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)

5、資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理質(zhì)量比較護(hù)理后觀察組患者及家屬護(hù)理質(zhì)量滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,詳見表1。2.2兩組患者預(yù)后情況評估護(hù)理后觀察組的預(yù)后情況顯著優(yōu)于對照組（PC0.05）,詳見表2。3討論ICU病房集中危重患者，通過保障技術(shù)、物力、人力使救治效果達(dá)到最佳，病房內(nèi)配備病床監(jiān)護(hù)設(shè)備可對患者進(jìn)行直接觀察，床邊配有氣管插管器械、起搏除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等。據(jù)最新調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理方法是否得當(dāng)是影響ICU病房患者牛?命健康質(zhì)量的關(guān)鍵因素，護(hù)理質(zhì)量高低與患者的預(yù)后情況呈正相關(guān)。目前除常規(guī)護(hù)理外，對TCU病房患者的

6、風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理越來越受到國際的普遍關(guān)注［5-7］。本研究對ICU患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，使護(hù)理人員明確風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理內(nèi)容,了解發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)規(guī)律，提升防范風(fēng)險(xiǎn)能力，有效回避風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，為患者提供有序、安全、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升了預(yù)后改善情況，延緩了病情的進(jìn)展程度。風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成部分，是獲得最佳治療效果的必備條件。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者及家屬護(hù)理質(zhì)量滿意率（80.95%）高于對照組（54.76%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；觀察組的預(yù)后情況顯著優(yōu)于對照組（1X0.05）。說明在TCU臨床護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可使護(hù)理質(zhì)量有效提升，提升患者的滿意度，促進(jìn)患者身心早口康復(fù)，效果確切,值

7、得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]駱春蘭，袁紅.TCU實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(19)：173-174.[2]牛冬花?風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]?中國中醫(yī)急癥，2010,19(8)：53-55.[3]王茹春，陳友紅，李云婷?風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科ICU屮應(yīng)用的效果評價(jià)[J]?中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12)：702.[4]姚嫻鳳，秦潔?風(fēng)險(xiǎn)管理在綜合性ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]?中華現(xiàn)代護(hù)理