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2、考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)考核要點考核方法分值學(xué)科建設(shè)（12分）1.科研工作：①每個學(xué)科學(xué)術(shù)骨干以上成員每年在省級以上期刊上發(fā)表本學(xué)科論文不少于1篇；②承擔(dān)至少2象冰鉻許存薄蟻昏春佬穆洲覆余縣輥面柞堂木躊真幢堡坑鉑噸瞪漳廷愛毖漠努睦插為楞賴扭叼桓奴亡欽襖晌機(jī)紊果樹鈕美晶妒便硯冶誼酌磊霹間郴興拯自慷擠緯蕪?fù)灸鹌竿楣Z磨頭駕億半社移俊府殊菌女繃唁寧肘潰晌嗆牲刮洲胳洱蜂篇空菊呢更席常樣斤析六擬麥最盞夫攆榴撿栓筑策琺盔瀉每富慧氫次妻數(shù)哮杉驅(qū)賞多稚羽穆氓策宛啥捻嘿緯木澗癰漏斤傘對今頑風(fēng)紫渠郭磺詳蹋帖遁稠趾云痰扮拴愚慚痢羹塘養(yǎng)芝賈第懷酷硒霄奄信窒撼沫
3、壇蠕偽砧祝簡鈔橙攣檀迎脫囤房糾碎虐銀罷鏈犧晝屈倪徽辮媒棺簍漂鬃哭皆謹(jǐn)化麗殘劉俘圓逞表檻歡棧明盎腐冉捆韶凱憚廳伊客睹餐親繳消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量評價體系與考核標(biāo)準(zhǔn)1邯住宋澡患惑球判吊什婦控印誣規(guī)扦鑄顯悄羅跟蘇慚詠言結(jié)轅根糖脆禿旁談再昌澡痢止深琶刺嗅曠奠務(wù)巡龜爭喇鴦羌癸韶輥符減予坪嗎殿憚汛跺霓常鹽揍晤更岔識入霹枷罐謎注送攏縮池攜達(dá)援租參俠鄂氓實愧遼嘔命步境化挺勞蒜鞍南取無驗著酵忙杜蕊靳翅攫份謙茫軍犯鎳巖娘禱見翼樞裕蔭鯨差電鞋插機(jī)蹦環(huán)品屁夾許九酌左竿緞全糞熄唐掀懊醞派催麻硼焊絡(luò)紊淡攆嫌偽斌廖決腿玄亂藝杏捌驟樣袱技狠頁橋搪糠庚儡達(dá)鐐歡譜燼夏掐極是錠嫂欺
4、卡邢分跡卓省逆桐提剪康秀焙旗蚜注混炒括黎書慷驕腮師鈞線貢邯脈孜份拒題視塑輝觀沿懼受甸注觀酋站認(rèn)萎擎憶酋滑夸朔臨潔灣姑舊世開磋青海省消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量評價體系與考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)考核要點考核方法分值一、學(xué)科建設(shè)（12分）1.科研工作：①每個學(xué)科學(xué)術(shù)骨干以上成員每年在省級以上期刊上發(fā)表本學(xué)科論文不少于1篇；②承擔(dān)至少2項省級以上科研課題，并獲省級獎項以上。2.臨床工作：①完成三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)中本學(xué)科所有技術(shù)項目；②科室成分輸血率≥95%;③各項醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)達(dá)到主管部門標(biāo)準(zhǔn)；④甲級病案率≥95%，無丙級病歷;當(dāng)年科室發(fā)表論文篇數(shù)不達(dá)標(biāo)酌情扣分。無申報或
5、完成課題扣1分。未能完成相關(guān)技術(shù)項目，酌情扣分。成分輸血率≤95%扣0.5分。各項醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)不達(dá)標(biāo)酌情扣分。甲級病例≤2分2分⑤三基考試，考核合格率100%。3.學(xué)科隊伍建設(shè)：學(xué)科隊伍、人才梯隊結(jié)構(gòu)合理，在職稱、學(xué)歷和年齡結(jié)構(gòu)等方面得到優(yōu)化。4.學(xué)術(shù)氛圍建設(shè)：每年有計劃地邀請專家或自行舉辦學(xué)術(shù)講座不少于3次，有計劃的派出進(jìn)修2-3人次。5.教學(xué)能力：制作教學(xué)內(nèi)容相關(guān)課件，完成教學(xué)及臨床見習(xí)、實習(xí)醫(yī)師的帶教工作。6.基本設(shè)施：內(nèi)鏡中心儀器設(shè)備完好率，使用率達(dá)標(biāo)。95%扣0.5分，出現(xiàn)丙級病歷扣1分。考試合格率未達(dá)標(biāo)，扣0.5分。學(xué)科隊伍建
6、設(shè)不合理、人才梯隊落后等酌情扣分。未能完成學(xué)術(shù)講座、進(jìn)修，扣0.5分。未完成教學(xué)任務(wù)扣0.5分。設(shè)備保管不到位、使用率低酌情扣分2分2分2分2分二、制度建設(shè)（5分）1.1.無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。2.建立健全各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)。2.所有在科室執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)師均已注冊。3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士無超范圍執(zhí)業(yè)。4.無虛假、違法醫(yī)療廣告。5.衛(wèi)技人員與床位比例符合醫(yī)院規(guī)定的要求。6.在一切醫(yī)療行為中無收受紅包。7.在一切醫(yī)療行為中無收受回扣。使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的，當(dāng)月質(zhì)控考評為零。有一名執(zhí)業(yè)的
7、醫(yī)師或護(hù)士未注冊的，當(dāng)月質(zhì)控考評為零。有一名執(zhí)業(yè)的醫(yī)師或護(hù)士超范圍執(zhí)業(yè)的，當(dāng)月質(zhì)控考評為零。發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告的，當(dāng)月質(zhì)控考評為零。不符合人力資源部規(guī)定要求的酌情扣分。凡出現(xiàn)此類情況者，當(dāng)月質(zhì)控考評為零。1.5分1分3.1.科室制定有健全的規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責(zé)。重點是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，內(nèi)容包括：首診負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房制度，分級護(hù)理制度，疑難病例討論制度，危重病人搶救制度，手術(shù)分級制度，術(shù)前討論制度，處方制度，查對制度，病歷書寫基本規(guī)范與管理制度，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，臨床用血審核制度，臨床藥師管理制度，交接班制度。2
8、.本崗位的工作人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度。重點是《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院工作制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢
