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《吳標(biāo)辨證治療原發(fā)性肝癌經(jīng)驗(yàn)-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、可北中醫(yī)2014年4月第36卷第4期HebeiJTCM，April2014，Vol36，No．4487吳標(biāo)辨證治療原發(fā)性肝癌經(jīng)驗(yàn)趙振霞劉小煥(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)科，河南新鄉(xiāng)435100)【關(guān)鍵詞】辨證論治；肝腫瘤；中醫(yī)療法；名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；吳標(biāo)【中圖分類號】R735．705．31【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002—2619(2014)04—0487—02吳標(biāo)(1952一)，男，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，河南染是肝癌的主要病因，而肝癌發(fā)病多合并有肝硬化。對于省優(yōu)秀醫(yī)師，臨床、教學(xué)、科研40載，精讀古籍，博覽群書，這類患者吳老師強(qiáng)調(diào)：①定期檢查為預(yù)防
2、肝癌必行之路，臨床思路開闊，中西醫(yī)互參，病癥結(jié)合，方小藥精，用藥剛?cè)绺文態(tài)超，甲種胎兒球蛋白(AFP)和Dickkopf一1柔并濟(jì)，注重實(shí)踐，倡中醫(yī)重療效。我們從師臨床，總結(jié)其(DKK1)測定，原發(fā)性肝癌患者血清DKK1水平顯著增高。對原發(fā)性肝癌治療特色及經(jīng)驗(yàn)，介紹如下。與AFP或DKK1單獨(dú)檢測相比較，兩者聯(lián)合檢測進(jìn)一步原發(fā)性肝癌是嚴(yán)重危害我國人民健康的重大疾病，具提高原發(fā)性肝癌診斷準(zhǔn)確性，表明DKK1可作為診出率與有高發(fā)病率、高轉(zhuǎn)移率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn)J。非惡性肝病的鑒別診斷，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療據(jù)2011年全球最新統(tǒng)計(jì)，2008年
3、新發(fā)肝癌患者74．9萬，的目的。②HBV屬中醫(yī)學(xué)疫毒范疇，清除疫毒對防治肝死亡患者69．4萬J。我國是原發(fā)性肝癌的高發(fā)地區(qū)，肝癌有非常積極的意義。③對于腫瘤指標(biāo)偏高，或者結(jié)節(jié)性癌新發(fā)和死亡患者均占全球總類的54％[21。臨床上大部肝硬化患者，可適當(dāng)予半枝蓮、白花蛇舌草、石上柏等具有分患者確診時(shí)已屬于中晚期，失去了手術(shù)、介入治療的最針對性抗“毒”作用的藥物，體內(nèi)研究證實(shí)，半枝蓮能抑制佳時(shí)期。臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)中藥在肝癌治療全程中均可肝癌荷瘤小鼠的腫瘤生長，并能加強(qiáng)順鉑的抑瘤效果。。發(fā)揮積極的作用，中西醫(yī)結(jié)合在預(yù)防肝癌的發(fā)生，減少復(fù)或選用現(xiàn)代中藥藥理研究證
4、實(shí)具有保肝、降酶、抗癌的中發(fā)，減輕痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生存期等方面有著獨(dú)特藥，如盆垂草、重樓、白英、龍葵等治療。同時(shí)再佐以健脾的優(yōu)勢o藥物達(dá)到扶助正氣，清除毒邪，使其不能發(fā)展為“癌毒”而1病因病機(jī)致病。④疾病的發(fā)展和傳變是有規(guī)律的，因此在治療時(shí)可原發(fā)性肝癌在中醫(yī)學(xué)古籍中并無其病名和病情的系根據(jù)疾病的傳變規(guī)律，“先安未受邪之地”，預(yù)先對可能受統(tǒng)描述，根據(jù)患者癥狀或體征，原發(fā)性肝癌屬中醫(yī)學(xué)積聚、影響的部位加以固護(hù)，增強(qiáng)其抗邪能力，以阻斷疾病的傳黃疸、鼓脹范疇，但從其腫瘤性質(zhì)而言，應(yīng)屬積癥范疇。肝變途徑，防止疾病的蔓延，以使疾病朝著痊愈的方向發(fā)展。癌病位
5、在肝，涉及脾、腎兩臟，病機(jī)總屬本虛標(biāo)實(shí)，發(fā)病以2．2調(diào)理脾胃，貫穿始終調(diào)即“調(diào)理”，使功能恢復(fù)正臟腑氣血虧虛為本，氣郁、濕熱、瘀毒為標(biāo)，加之飲食失調(diào)，常。肝脾關(guān)系調(diào)和與否，與脾之健運(yùn)息息相關(guān)，脾之健運(yùn)，七情郁結(jié)，導(dǎo)致肝脾失和，氣滯血瘀痰凝，日久漸積成塊，非但不受木乘，反有益于肝。張仲景云：“見肝之病，知肝停于脅腹J。臨床上肝癌病因有飲食不節(jié)，情志內(nèi)傷，年傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。”吳老師提出，面對肝癌復(fù)雜的病機(jī)，臨證老體虛。病機(jī)復(fù)雜，“虛”、“郁”是肝癌的兩大主線，《醫(yī)宗時(shí)抓住氣郁、濕熱、瘀毒及本虛的特點(diǎn)，早期多見肝郁血必讀·積聚》提出：“積之成者，正氣不足，而
6、后邪氣踞瘀，中期呈肝郁脾虛，晚期常為肝腎陰虛。故吳老師臨床之?！闭f明機(jī)體由于“虛”的存在，可導(dǎo)致邪氣盤踞，氣血阻治療肝癌，早期著重清肝解毒、祛瘀消瘤，中期著重清肝健滯，日久而積聚成塊，形成肝癌，現(xiàn)代諸多醫(yī)家都認(rèn)同這一脾，晚期著重滋養(yǎng)肝腎、育陰培本。肝癌邪盛標(biāo)實(shí)者，急則觀點(diǎn)。臨證中患者多為數(shù)種病因、病機(jī)交織而成，應(yīng)結(jié)治其標(biāo)，順勢而治，給邪以出路，或通腑瀉熱濁，或解毒祛合病史、癥狀、體征、四診合參，詳辨主次。水濕，或活血化瘀阻，使邪去正安，切勿壅補(bǔ)而“閉門留2治則治法寇”。正虛邪緩者，緩則治其本，當(dāng)扶正固本，正盛自能勝2．1未病先防，既病防變“未病先防，既
7、病防變”，該思邪，不可過攻而犯“虛虛”之戒。但是肝癌的不同階段均想源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。吳老師認(rèn)為，我們應(yīng)當(dāng)注重“治未存在脾胃功能失調(diào)，調(diào)脾胃應(yīng)貫穿肝癌治療始終。現(xiàn)代醫(yī)病”的醫(yī)學(xué)思想，早發(fā)現(xiàn)，早防治，理脾胃，增正氣，當(dāng)把肝學(xué)之放療、化療、手術(shù)等治療攻邪力度峻猛，介入、化療等癌防治的重點(diǎn)在于“防”。在我國乙型肝炎病毒(HBV)感無一不重傷脾胃。臨床上常見倦怠乏力，少氣懶言，面色少華，食欲不振，食后腹脹，腹痛、腹瀉，大便溏癥狀。選用l新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院CT室，河南新鄉(xiāng)435100補(bǔ)益藥時(shí)應(yīng)力求選用平和之品，同時(shí)可佐加陳皮、佛手等作者簡介：趙振霞(1971一
8、)，女，主治醫(yī)師，碩士。研究方向：中西理氣藥，以及谷芽、炒麥芽、山楂等消食藥以助脾胃運(yùn)化，醫(yī)結(jié)
