彩色多普勒超聲心動圖診斷心肌梗死的價值.pdf

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1、ModDiagnTreat現(xiàn)代診斷與治療2015May26(9)彩色多普勒超聲心動圖診斷心肌梗死的價值溫浩茂，蔣殿虎，陳大衛(wèi)，陸培明，韋曉曦(佛山市第二人民醫(yī)院，廣東佛山528000)摘要：選取2013年1月～2014年1月我院收治的108例心肌梗死患者，分別使用彩色多普勒超聲心動圖與心電圖對所有患者進行心肌梗死的相關(guān)檢查，記錄兩者的診斷正確率．并記錄結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)的處理與分析。結(jié)果在急性心肌梗死，多普勒彩色心動圖診斷正確率75．8％低于心電圖診斷正確率90．9％；在陳舊性心肌梗死，彩色多普勒超聲心動圖診斷正確率90．5％。顯著高于心電圖診斷正確率57．1％。兩組差距較為明顯，具有統(tǒng)計

2、學(xué)意義(P<0．05)。較傳統(tǒng)的心電圖機。彩色多普勒超聲心動圖對陳舊性心肌梗死的診斷價值較大，值得在臨床上推廣使用，應(yīng)當引起廣大醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作者的關(guān)注關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲心動圖；診斷；心肌梗死；價值中圖分類號：R542．2文獻標識碼：B文章編號：1001—8174(2015)09—2092—01近年來因動脈粥樣硬化發(fā)病率逐漸上升，心肌梗死也越圖診斷正確率90．5％顯著高于心電圖診斷正確率57．1％。兩來越常見?，F(xiàn)已成為老年患者常見的死因之一。心肌梗死是種診斷方法效果具有較明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0．05)。由各種原因?qū)е碌男呐K血管損傷，導(dǎo)致動脈血栓形成，進而見附表。阻塞冠狀動脈引

3、起心肌缺血缺氧．甚至壞死的臨床綜合征[1]。附表兩種診斷方法診斷陳舊性心肌梗死的效果比較[n(％)]臨床上傳統(tǒng)用于患者心肌梗死檢查的方法是心電圖機，但總體的檢查效果并不理想．據(jù)有點資料顯示，I臨床上傳統(tǒng)使用的心電圖機對于某些心肌梗死的診斷正確率僅為60％左右。而目前臨床上多采用一種新型的儀器用于檢查患者心肌梗死情況，即彩色多普勒超聲心動圖機，總體的診斷正確率較高．受到了患者及臨床醫(yī)師的一致推崇。本文對彩色多普勒診斷心肌梗死進行了具體的探討，并設(shè)立對比研究，分析其臨床價值，取得了滿意的結(jié)果。報道如下。1資料與方法1．1一般資料選取2013年1月～2014年2月我院心內(nèi)科收治的108例心肌

4、梗死患者。其中男88例，女20例；年齡附圖心肌梗死時典型超聲心動圖改變3384(65．2+9．21歲。分為急性心肌梗死組66例和陳舊性心肌注：lA左心房；Lv，左心室；RV，右心室；RA，右心房；VSQ，室間梗死組42例。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較無顯著隔缺損差異(P>O．05)．具有可比性。3討論1．2方法心肌梗死是冠狀動脈綜合征的一種，起病急，病情兇險，1．2．1彩色多普勒超聲心動圖檢查方法采用GEVividE9是引起猝死的主要病因之一彩超診斷系統(tǒng)，探頭頻率2．5MHz。患者取平臥位。測量左心常見的危險因素有血脂異常．高血壓l睹尿病等。發(fā)病機室射血指標：左室射血分數(shù)(LVE

5、F)、左室每搏輸出量(sv)；測制有多種學(xué)說．現(xiàn)今多數(shù)學(xué)者支持內(nèi)皮損傷反應(yīng)學(xué)說，該學(xué)量二尖瓣瓣口血流流速頻譜：E峰和A峰。觀察室壁運動是說認為：各種危險因素最終都是損傷動脈內(nèi)膜，動脈對損傷否正常．心室壁是否變薄并且伴有強回聲。作出炎癥一纖維增生性反應(yīng)。動脈內(nèi)皮損傷后，血栓形成，最1．2．2心電圖檢查方法采用深圳市科曼醫(yī)療設(shè)備有限公終完全阻塞血管，造成心肌供血供氧不足，心肌代謝障礙，急司的CM1200十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機。記錄患者12導(dǎo)聯(lián)心電圖，劇惡化造成急性心肌梗死急性心梗8w后稱為陳舊性心觀察是否出現(xiàn)Q波及sT—T段改變。肌梗死．陳舊性心肌梗死患者心肌功能受損，代償能力下降，1．3統(tǒng)計學(xué)

6、處理數(shù)據(jù)采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處容易再次發(fā)生急性心肌梗死，并且再次心梗時患者死亡率大理計量資料采用表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用例表示，大增加。故應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并做好預(yù)防措施。心肌梗死在靜息或行)(檢驗。P<0．05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。者運動狀態(tài)下均可發(fā)病．癥狀以心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛2結(jié)果為主．可向左肩、左臂放射．疼痛持續(xù)不緩解，服用硝酸甘油2．1兩組診斷效果比較(1)在診斷急性心肌梗死時，多普無效。心肌梗死如不及時確診治療，病人心臟常嚴重受損，嚴勒彩色心動圖診斷正確率75．8％低于心電圖診斷正確率重影響生活質(zhì)量，或者致病人迅速死亡。因此正確及時的診90．9％。(2)在診斷陳舊

7、性心肌梗死時，彩色多普勒超聲心動斷顯得尤為重要，彩色超聲多普勒超聲心動圖使用方便，無創(chuàng)，ModDiagnTreat現(xiàn)代診斷與治療2015May26(9)可迅速查看心室壁運動情況及心室壁的厚度．測量左室射血正確率為90．5％。明顯要高于心電圖診斷正確率57．1％。兩組分數(shù)。判斷是否存在心力衰竭和心肌梗死。有研究認為，超聲差距較為明顯，P