多普勒彩色超聲心動圖在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用分析.pdf

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1、·120·中國實(shí)用醫(yī)藥2015年5月第1O卷第13期ChinaPraeMed，May2015，Vo1．10，No．13縮短，有利于患者后期的恢復(fù)。同時(shí)需要注意的是注意患者策．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，6(9)：194—196．失血情況，如果失血過多則可能引發(fā)患者臟器供血不足，功[2]鄭海波．腹部手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素及病原菌調(diào)查．中華醫(yī)院能恢復(fù)障礙，降低人體對傷口的自愈能力，從而增加了感染感染學(xué)雜志，2011，21(2)：270—271．[3]劉志健，林峰．肝膽外科手術(shù)切口感染調(diào)查分析．華北煤炭醫(yī)幾率的上升。學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12(5)：765—766．綜上所述

2、，在患者接受肝膽外科手術(shù)時(shí)一定要保證手術(shù)[4]蔡秀軍，劉金鋼，張學(xué)文．膽道感染及其處理原因．中國實(shí)用的無菌操作，嚴(yán)格控制手術(shù)時(shí)間，保證患者失血量和切口消外科雜志，2011，12(9)：877—878．毒工作，同時(shí)還要確保患者的術(shù)后恢復(fù)，這樣才能夠最大程[收稿日期：2014—12—22]度地保證患者的健康。參考文獻(xiàn)[1]陳艷軍，李曉勇．肝膽外科手術(shù)后切口感染的多因素分析及對多普勒彩色超聲心動圖在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用分析姜洋李兆奇【摘要】目的探討多普勒彩色超聲心動圖在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法82例急性心肌梗死患者為研究對象，對其分別行多普勒彩色超聲心動圖及

3、心電圖診斷，并將二者診斷結(jié)果與冠狀動脈造影結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果以冠狀動脈造影為診斷標(biāo)準(zhǔn)，超聲心動圖診斷發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動異常者75例，診斷符合率為91．5％；心電圖檢測室壁運(yùn)動異常者58例，診斷符合率為70．7％；經(jīng)比較，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0．05)。結(jié)論多普勒彩色超聲心動圖對急性心肌梗死具有較高的診斷率，可與心電圖相互補(bǔ)充，提高臨床診斷率?！娟P(guān)鍵詞】急性心肌梗死；多普勒彩色超聲心動圖；診斷；應(yīng)用DOI：10．14163／j．enki．11-5547／r．2015．13．088急性心肌梗死是一種因冠狀動脈病變，導(dǎo)致動脈血流量尖瓣、乳頭肌和心尖水平短軸切面，心尖四

4、腔心和二腔心明顯減少或中斷，進(jìn)而使相應(yīng)心肌出現(xiàn)嚴(yán)重及持續(xù)性的缺血切面，進(jìn)行常規(guī)掃查。根據(jù)患者情況必要時(shí)還要對胸骨旁缺氧，最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的臨床常見冠心病類型?。及劍突下四腔心、tL'尖左室長軸、右室流人道長軸等切面心絞痛為其臨床主要癥狀表現(xiàn)，該病若得不到及時(shí)的確診和進(jìn)行檢查。有效治療，預(yù)后較差，?？赏{患者生命J。因此，早期的除常規(guī)檢查外，要對患者心臟各節(jié)段室壁運(yùn)動、室壁厚診斷和治療對降低該病的病死率和并發(fā)癥發(fā)生率都有重要意度變化、血流狀態(tài)、心肌回聲強(qiáng)度等情況進(jìn)行仔細(xì)觀察。其義。超聲心動圖作為一種無創(chuàng)性檢查方法，目前已在臨床得中，室壁運(yùn)動分析采用左室壁l6節(jié)段

5、、右室壁6節(jié)段劃分法。到廣泛應(yīng)用，但不少臨床醫(yī)生對超聲心動圖在急性心肌梗死1．2．2心電圖檢查采用12導(dǎo)聯(lián)心電圖及動態(tài)心電圖對以診斷中的應(yīng)用價(jià)值仍缺乏足夠的認(rèn)識?；诖?，本院近年來上患者進(jìn)行心電圖檢查，記錄診斷結(jié)果。做了一些相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1．2．3冠脈造影檢查采用SIEMENSAgiostarplus數(shù)字減1資料與方法影儀，以血管腔狹窄≥50％為有意義病變。1．1一般資料研究資料選自2012年4月～2014年4月本1．3急性心肌梗死超聲心動圖特點(diǎn)①室壁增厚率異常，院收治的急性心肌梗死患者共計(jì)82例，其中，男50例、女梗死區(qū)對應(yīng)節(jié)段收縮期室壁增厚率明顯減低、消

6、失甚至變??；32例；年齡42—76歲，平均年齡(59．5±6．2)歲。以上患者臨②節(jié)段性室壁運(yùn)動異常，梗死節(jié)段室壁運(yùn)動減弱或無運(yùn)動，床均表現(xiàn)為不同程度的持續(xù)性胸痛，診斷依據(jù)為WHO關(guān)于或出現(xiàn)矛盾運(yùn)動；③室壁厚度及心肌回聲異常，梗死節(jié)段室缺血l生心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。壁變薄，心肌回聲減弱或增強(qiáng)，心內(nèi)膜回聲不均勻或斷裂。1．2儀器與方法1。4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1．2．1心動圖檢查采用SIEMENSACUSONSequoia512型計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，采用檢驗(yàn)。P<0．05表示差異具彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行超聲心動圖診斷，探頭頻有

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。率設(shè)置為2～4MHz。檢查進(jìn)行時(shí)間：患者發(fā)病14d內(nèi)，冠狀2結(jié)果動脈造影前或后3d。檢查方法：2名經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟超聲以冠狀動脈造影結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，對超聲心動圖和心電圖的醫(yī)師共同協(xié)助檢查，對以下切面：胸骨旁左室長軸切面，二診斷結(jié)果進(jìn)行比較，見表1。超聲心動圖的診斷符合率明顯高于心電圖，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸