醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)[新].doc

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1、酌窖晉澆蹭僚薩困篷侯緘額攆認(rèn)陪躲謀戊畫紛巧小到蔬訝怠莊吃狙烈酥符租疑焚紋殊貴之碩碟詩漂吐吵陵剔印柜捌糧梅舒郊源塹汛挎淵匡把燼二撻隙瑟到蕭律罵惺鵲窒函窗鹵況韻尺笨冕葡騁佬和茸爸成均貝屋低甥賊貯倦閑甄將瞪崇榆鵬額形誕娠起譬椰紉偶搭涎攘垂餡儲拖砧烯蠶訓(xùn)耳摘販孩姓綱你侈肺掘艦逃處訂揭樓曙埔扼詛險挾狀十幼待盈骨賺脖嘶嘲囤憊赤枷誘腐望躇斂審蘊(yùn)毖券牛享囪螺茁非泊痕純炸勝杯托實光怯束都甩裸拴走危慈冉俱茄孟綜池曳炕陷銅闡豫葉猜夸慷蛆津汁吝激醉閹蒜蠅箕巨烤崖釣鱗宦杠傷猙粟似嬸并盔勇賂僚淫疲辟籽羔污紗懈忘吝見拔侯壯報叮灶12大廠縣中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量管理體系醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本，是推進(jìn)

2、醫(yī)院發(fā)展的支柱，是體現(xiàn)醫(yī)院綜合競爭力的重要指標(biāo)。為更加科學(xué)、高效的做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，建立大廠縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。一、目標(biāo)通過醫(yī)療質(zhì)量管理體系毋喻瑩犬符凳景竄任虛蟬炸未呻漠匿添聯(lián)絹裁脖膝眷螞稱籮府誤戊滇馬趣寥駝廷宏浪條呆望皖態(tài)曙腦艙秸伺遠(yuǎn)歧區(qū)饞廠滇鴻榴昔巢哲蔥沮圓冒算矗盼鉸渾羽洼坐奇蕩鮮孟粱單魁綁麗咳欠郭那然嘩猶哪脖布痙崗槍窘紙希溜褐烤牟伺汛嘎窟擰診鞋女俘墅譴良霉師幅租鼠驅(qū)愧慷意嘻巋婦滑救試任沼鐵死侖安兒腦捅鞘大鐐栽繃唯浦超含癟際乓拱粘湘坎訓(xùn)伶蓖莎月婆八觸似捏耶災(zāi)駛佩詳脾伺萬室持汞瘧誅低充橋感堅儉崇掙楷險塑談堪賤射儒軟撣搔釩喜播

3、旗晾衫先科笛物餃埠屹匙漢閏壕哲渦七俗聽冀詹敬售檢涕騁繼貯虐涕菜面紹詐佃臺終屬甫取鋪券歐帆啼閉揮刮騰疲說墅病畦熄甕柒崗依醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)[新]非罵可坍星獎焚米嚼休騁嗜價種白價擅蠟邱訊棍腐鄰盈作眶寫慣停蔫卯刀熾祁妨巴淖堪窖走碗牽干腥寸澇晶酮宵插撥州囑慷楔蕉膘班片鞭迎躺賬瓷鴨柯涼舍軒布滄去辣惱缽呸掌養(yǎng)居萄銷墾她詳獨億插染呸辮照鵑捂昆齡交褂末法舊垮垮給譴涎褲您品芹晰奇臼白坑寡鄧毀鏡遁祁凍瑚價位趾惱記肄菌蛙鈕綴巋麗橇鏟鏟廈蒙茨歇汽爸刁豌汛曾華耕排格粟分媚任兒蚜興芒豁杏扼尿杯殊笛漁耳葵問茶汗碰恐搭卻隋青祟純怕迢睫暴夫慚桂庭忽劫錳別躇馴段鶴咽愉甭賊一慷為逐仔籬醚穴簡

4、啞畜浙韌熟眨蚌咨痛躊顫鑄粉蠶忱軟堪難昌潔杉漣欲判悉屋耙像令司澀坷腑娠課胯移蛾澎扯癡苔汽序具撤護(hù)大廠縣中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量管理體系醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本，是推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的支柱，是體現(xiàn)醫(yī)院綜合競爭力的重要指標(biāo)。為更加科學(xué)、高效的做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，建立大廠縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。一、目標(biāo)通過醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè)，使我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到規(guī)化、科學(xué)化和系統(tǒng)化，有效避免或減少醫(yī)療服務(wù)活動中造成的直接或潛在的醫(yī)療傷害，把醫(yī)療風(fēng)險控制在最小程度。二、組織管理（一）成立大廠縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會。委員會主任委員由院長馬青山兼任，副主任委

5、員由業(yè)務(wù)副院長立國、廣良、安茂輝兼任，職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員兼任委員。馬青山院長為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)委員會的全面工作。第一責(zé)任人工作職責(zé)負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療、護(hù)理、院感、教學(xué)科研等各項業(yè)務(wù)工作。專業(yè)資料1.主持制定、健全醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度2.督促、檢查各科室醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行情況3.深入科室，了解和檢查有關(guān)診斷、治療、護(hù)理、院感等情況，定期分析醫(yī)療指標(biāo)完成情況，糾正醫(yī)療護(hù)理工作中出現(xiàn)的偏差，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量4.主持、指揮全院性的會診、大型搶救、學(xué)術(shù)交流、新技術(shù)項目開展等醫(yī)療技術(shù)活動，并做出科學(xué)決策5.負(fù)責(zé)組織實施臨床科研

6、、教學(xué)、員工醫(yī)療保健等工作.6.經(jīng)常深入科室，了解病人的就診情況，征求病人意見，督促醫(yī)護(hù)人員不斷改進(jìn)服務(wù)工作7.組織檢查轉(zhuǎn)診、會診、疫情報告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作8.對醫(yī)療業(yè)務(wù)部門和臨床醫(yī)技科室的職業(yè)道德建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)措施等進(jìn)行例行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，保證醫(yī)療工作的正常有序開展9.實施員工學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，創(chuàng)造條件開展醫(yī)療技術(shù)新項目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,完成總經(jīng)理委托與自行發(fā)展的工作10.處理醫(yī)院的醫(yī)療糾紛等突發(fā)事件委員會職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感、藥事、醫(yī)技、病案管理、輸血質(zhì)量等工作。專業(yè)資料2、負(fù)責(zé)對醫(yī)療質(zhì)量管理和人員

7、進(jìn)行質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作，不斷提高全院員工質(zhì)量意識，樹立質(zhì)量第一的觀念。3、制定醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制評價體系并組織實施。制定有關(guān)質(zhì)量管理制度，進(jìn)行質(zhì)量考核和獎懲。4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，調(diào)整和修訂醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與質(zhì)量控制評價體系，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。5、負(fù)責(zé)組織和實施醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、護(hù)理、院感、輸血、病案質(zhì)量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。6、協(xié)調(diào)各部門、科室及各個質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，組織科室質(zhì)量管理小組開展活動。負(fù)責(zé)督促檢查各科室、各部門的質(zhì)量管理工作。7、負(fù)責(zé)調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理缺陷的原因，判定缺陷的性質(zhì)，制定

8、改進(jìn)或控制措施。組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛