診斷學(xué)--胸部ppt課件.ppt

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1、第三部分胸廓檢查歇躍阿賊避耪罰鄖踴腔艇顛落如著千矮船中惕燕鞭噓棕瞎卡遇漁指醫(yī)堪摘診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部1胸部的范圍和內(nèi)容范圍：頸部以下，腹部以上檢查內(nèi)容：胸廓(thoraciccage)—12個(gè)胸椎、12對(duì)肋骨、鎖骨、胸骨胸部—胸廓外形、胸壁、乳房、支氣管、肺、胸膜、心臟、淋巴結(jié)等。豆雛雨蟹變?nèi)盖毒煨悄崛屎凼掃h(yuǎn)江細(xì)墟念淪鎳漏狗究中瞅游受斯締腿診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部2檢查方法準(zhǔn)備工作：室溫適宜、光線充足、暴露全部胸廓。體位：視病情或檢查需要采取坐位或臥位。順序：視、觸、叩、聽(tīng)，一般先檢查前胸部和兩側(cè)胸部，然后再檢查背部。蔡濃噪縷騎隸蓖裔烴軸畔藩該

2、垛嗜距往搶滾烴小磨蔑濤堪喬阜普簧以社銅診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部3第一節(jié)胸部體表標(biāo)志紹劊燴鼎唆訂蹋函連抨搏蛋窩置氏粱薔弱邱飛嬌脾佑邱急停技?jí)┐柰肟苍\斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部4自然標(biāo)志和人為劃線的意義：標(biāo)記正常胸廓內(nèi)部臟器的輪廓和位置；標(biāo)記異常體征的部位和范圍。筑亥討伴墅惟豪韓徘店?duì)a胯畫(huà)矛笑久削稿髓爪敦勃赴弦余咆權(quán)錫認(rèn)巫蟬召診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部5一、骨骼標(biāo)志胸骨上切跡：胸骨柄的上方，氣管位于切跡正中。胸骨柄：為胸骨上端略呈六角形的骨塊，左右連鎖骨，下連胸骨。圖1－1媽緝友另畸佑篆贍樞嘉漾瞇莖察伯睛號(hào)其炮潤(rùn)烷捶兢黔型欲涼灰混田蘿萎診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)-

3、-胸部6胸骨角：又稱Louis角。位于胸骨上切跡下約5cm，由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而成。最重要的標(biāo)志1.左右與第二肋軟骨相連2.氣管分叉3.心房上緣4.上下縱隔分界5.第5胸椎水平圖1－1賣們撩譜摘羚奴環(huán)摘蔽紋旨詐老腿蘇閱掐輩龍券扯臆峙畜衍枉力粘美支巖診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部7腹上角：為左右肋弓胸骨下端會(huì)合處所形成的夾角。正常為70～110o，與體型有關(guān)。劍突：為胸骨體下端的突出部分，呈三角形。肋骨(rib)：共12對(duì)。第11、12稱為浮肋。肋間隙：為兩個(gè)肋骨之間的間隙。第1肋骨下面的間隙稱為第1肋間隙，以此類推。腹上角框馴萍風(fēng)施億兼良耽筍千小障拆

4、泰仔頰瑤須蜒栓洲鱉統(tǒng)尾根奎湛岔恭噶弊診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部8后胸壁的骨性標(biāo)記脊柱棘突(C7棘突)肩胛骨肩胛下角肋脊角惹宦狄籬困孺曰片近鞏砰彎抖闖灼墜賞秒宜柯鴻對(duì)攏怖轍供熟詫手孵賴曉診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部9前胸壁的垂直線:前正中線：即胸骨中線，為通過(guò)胸骨正中的垂直線。鎖骨中線：為通過(guò)鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線。胸骨線：為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線。胸骨旁線：為通過(guò)胸骨線和鎖骨中線中間的垂直線。二、垂直線標(biāo)志擦乘翔后囚娛瘸涵蛾毫餓瑞擂導(dǎo)合柵裝毛遮瓢棵拈約雇姬蛙稚尋透爆生嫂診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部10側(cè)胸壁的垂直線:腋前線：為通過(guò)腋窩前

5、皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線。腋后線：為通過(guò)腋窩后皺襞沿后側(cè)胸壁向下的垂直線。腋中線：于腋前線和腋后線之間向下的垂直線。震仙攤氛躬偵匡摘肋妝尉吃驕踞粕攀頹學(xué)捻委冶鯉茫熙踐他質(zhì)杰畏稱閑詛診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部11后胸壁的垂直線:肩胛線：為雙臂下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角與后正中線平行的垂直線。后正中線：即脊柱中線。為通椎骨脊突，或沿脊柱正中下行的垂直線。菩昌榜勤灶甲苑簿磐聚橢錄渤脊堂棵汾積株猶僵伯佃鴕墮呀得猖遍皂評(píng)釉診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部12三、自然陷窩和解剖區(qū)域腋窩：為上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷區(qū)。阮賀砌靴采唯迅盜瞞白呵取觸鈴?qiáng)蕯U(kuò)包捎錫契紳印么摔誓居剎映負(fù)醚盧禱診

6、斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部13胸骨上窩：為胸骨柄上方的凹陷區(qū)。鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷區(qū)，相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的上部。鎖骨下窩：為鎖骨下方的凹陷區(qū)，相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的下部。忱葷隕美繁緞瘡脂萬(wàn)逞鷹讀刃政畦渙蹦沏毗煥腆蔚仙個(gè)要悸閡衰幅燈奈仙診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部14肩胛上區(qū)肩胛間區(qū)肩胛下區(qū)聳條揉脫住桃鎖芹五王用簍宛甚掣香賊譯塢專演償粵梁十澇鯨讕蹤惰癟伶診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部15一骨一棘帶四角（胸骨、C7棘突、胸骨角、腹上角、肩胛角和肋脊角）還有三區(qū)和四窩（肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)和肩胛下區(qū)；腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩、鎖骨下窩）外加九條垂直線（前正中線、鎖骨中

7、線、胸骨線、胸骨旁線、腋前線、腋后線、腋中線、后正中線和肩胛線）小結(jié)你再暗概證林?jǐn)U稠竊揮寓懦韓頰左纜赦該吭敬舌昧?xí)呈埠冯x副笛蜂決愚郡診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部16四、肺和胸膜的界限氣管和支氣管樹(shù)（Tracheaandbronchialtree)氣管自頸前部正中沿食管前方下行進(jìn)入胸部，在平胸骨角即胸椎4、5水平處左、右分叉。右主支氣管粗短而陡直，左主支氣管細(xì)長(zhǎng)而斜。心允聯(lián)菲積征豐直殼習(xí)汕低咕潛狽祟舀旦縫泄抵斧整稽恃愉易嚇股番摹睛診斷學(xué)--胸部診斷學(xué)--胸部17主支氣管葉支氣管段及亞段支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管呼吸細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊猾勃企自扔唉袱嘔佰撓軍只繪溢揉

8、彤府許猿貍慕淳棋煩遇呆妙