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《人體生理學(xué) 第四章血液循環(huán)(下)血管生理ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第三節(jié)血管生理一、各類血管的功能二、血壓單位面積血管壁的側(cè)壓力（側(cè)壓強(qiáng)） 以大氣壓為0，用高過大氣壓的數(shù)值來表示。(動(dòng)脈血壓、靜脈血壓、毛細(xì)血管血壓）三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏（一）、概念（二）、形成：一個(gè)前提：動(dòng)脈管壁中有血液充盈兩個(gè)因素：心臟射血、外周阻力（三）、正常值①收縮壓：心室收縮射血時(shí)，主A內(nèi)血壓所達(dá)到的最高值?；蛟谝粋€(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的最高值。 90－140mmHg(12.0-18.66kPa)。②舒張壓：心室舒張時(shí)，主A血壓所達(dá)到的最低值。或在一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的最低值。60－90mmHg(8.0-12.0kPa
2、)。③脈搏壓（脈壓差）：收縮壓－舒張壓 30－40mmHg(4.0-5.33kPa)④平均動(dòng)脈壓：一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值。 其數(shù)值反映了器官的血流供應(yīng)。 計(jì)算方法：間接法：平均動(dòng)脈壓＝舒張壓＋1/3脈壓（四）影響動(dòng)脈血壓的因素1、每搏量：每搏量↑（即：心縮期射入主A的血量↑）→心縮期中主A和大A內(nèi)的血量↑→管壁所受的壓力↑→壓力（收縮壓）↑↑。（舒張壓升高不明顯）每搏量↑主要是使收縮壓↑。即收縮壓的高低主要反映了每搏量的大小。2、心率：心率↑→心舒期縮短→心舒期主動(dòng)脈內(nèi)流向外周的血量↓→心舒末期存留在大動(dòng)脈內(nèi)的血↑→舒張壓
3、↑↑。隨后收縮壓↑，但不如舒張壓↑明顯，故脈壓↓。3、外周阻力：外周阻力↑→心舒期內(nèi)流向外周血↓心舒末期貯存在大動(dòng)脈中↑→舒張壓↑↑隨后收縮壓↑，但收縮壓增加不如舒張壓明顯→脈壓↓。（一般情況下，舒張壓的高低主要反映了外周阻力的大小。）4、主A和大A的彈性貯器作用主A和大A最主要的作用是在心室收縮期貯存勢能→舒張期釋放，轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)能和壓強(qiáng)能（維持舒張壓）。 主A和大A彈性↓→舒張壓↓，收縮壓↑→脈壓↑↑。5、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例正常情況下，變化不大。失血時(shí)→循環(huán)血量↓→充盈壓↓→收縮壓↓ 休克：毛細(xì)血管靜脈大量開放→血管系統(tǒng)
4、容量↑→充盈壓↓→收縮壓↓6、動(dòng)脈脈搏①概念：在每個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力發(fā)生周期性的波動(dòng)。這種周期性的壓力變化可引起動(dòng)脈血管發(fā)生搏動(dòng)。②意義：是診斷疾病的一個(gè)指標(biāo)。四、靜脈血壓及靜脈回心血量靜脈：血液由動(dòng)脈流回心臟的通道；同時(shí)由于靜脈系統(tǒng)容量大、管壁薄、易擴(kuò)張、也能收縮→起著貯血庫的作用（一）、靜脈血壓1、中心靜脈壓（CVP）:右心房及胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。 反映了心臟射血力量與靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系。意義：臨床上在重癥休克時(shí)作為輸液的量與速度的觀察指標(biāo)。影響因素：心臟射血能力和靜脈回流量。2、外周靜脈壓(PVP)：各器官靜
5、脈的血壓。（二）、靜脈回心血量及其影響因素（外周靜脈壓-中心靜脈壓)/靜脈阻力1、體循環(huán)量：體循環(huán)量↑（如：血量↑或容量血管收縮）→靜脈回心血量↑ 體循環(huán)量↓:如失血時(shí),則靜脈回心血量減少。2、心臟收縮力量 心臟收縮時(shí)→射血 心臟舒張時(shí)→從靜脈中抽吸血液當(dāng)心臟收縮能力↑→心室排血↑→舒張時(shí)心室內(nèi)壓↓(抽吸血液作用增強(qiáng)）→有利于靜脈回心。 反之，心肌收縮力↓3、體位改變 臥位→立位時(shí)，身體低垂部位的靜脈跨壁壓↑→靜脈擴(kuò)張，容量增大，可多容納500ml血→回心血量↓4、骨骼肌的擠壓作用（肌肉泵或靜脈泵）5、呼吸運(yùn)動(dòng)（呼吸泵）吸氣時(shí)，胸
6、內(nèi)負(fù)壓增大→靜脈跨壁壓↑→胸腔內(nèi)大靜脈擴(kuò)張↑→壓力↓有利于外周靜脈回心血。呼氣時(shí)，胸內(nèi)負(fù)壓變小→跨壁壓↓→胸腔內(nèi)大靜脈擴(kuò)張↓→壓力↑→靜脈回心血量↓ 可見，對體循環(huán)而言，呼吸運(yùn)動(dòng)對靜脈回流起著泵的作用。五、微循環(huán)（一）、概念：微靜脈與微動(dòng)脈之間的血液循環(huán)。（二）、組成：7個(gè)部分、3條通路1、迂回通路（營養(yǎng)通路） ①特點(diǎn)：a、管壁?。ㄕ婷?xì)血管），穿插于細(xì)胞間隙。迂回曲折，交錯(cuò)成網(wǎng)。b、管徑小，阻力大，血流緩慢。 C、交替開放（20％）②功能：物質(zhì)交換（故又稱為營養(yǎng)通道）2、直接通路：①特點(diǎn)：管徑較粗、血流較快，經(jīng)常開放。②功能：由
7、于直接通路血流較快，所以很少進(jìn)行物質(zhì)交換。 而直接通路血流較快，且經(jīng)常開放使部分血液迅速經(jīng)微循環(huán)回心。3、動(dòng)-靜脈短路①特點(diǎn)：最短、最直、阻力最小→血流最快，不能進(jìn)行物質(zhì)交換。②功能：調(diào)節(jié)體溫六、組織液的生成（一）、兩個(gè)概念1、濾過：由于管壁兩側(cè)靜水壓和膠體滲透壓的差異而引起的液體由毛細(xì)血管內(nèi)向毛細(xì)血管外的移動(dòng)。2、重吸收：液體向相反方向的移動(dòng)。（二）、組織液的生成動(dòng)力：有效濾過壓（三）、影響組織液生成的因素正常：組織液生成、濾過＝重吸收少量淋巴回流 如果生成>重吸收，則組織液積聚于組織間隙中―組織水腫①腎臟疾病，大量蛋白隨尿排出
8、②營養(yǎng)不良及肝臟疾病→白蛋白↓③毛細(xì)血管通透性：燒傷、過敏等→通透性↑④淋巴回流受阻七、淋巴液的生成和因素第四節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)自主性神經(jīng)調(diào)節(jié)（植物性神經(jīng)調(diào)節(jié)）自主性神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)迷走神經(jīng)（副交感神經(jīng)的一部分走行其中）（一）心臟
