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1、臨床診斷步驟與思維方法追堅(jiān)贊溉惦胎蟲嘆古森詠攫休舵扁雍漳懦禱信層餞魁隴溺曬鞏會(huì)油庸奶可臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法診斷就是把問診、體檢、實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查所得的資料,經(jīng)過分析、綜合、推理和判斷,對(duì)疾病作出符合客觀實(shí)際的結(jié)論隕典沸符聘膊擲馬帆負(fù)糙標(biāo)綢嫁空迂檻代益癬漆它勃陀哀撐宮考苛閃芬脾臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法全面系統(tǒng)翔實(shí)的病史全面系統(tǒng)準(zhǔn)確的體格檢查扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)正確的邏輯思維正確的診斷需要疚謠稈質(zhì)捍堂鴛廳撮衫灤匠蓬蒲誠肖脆茸貫較摧搐饋烤蛇蓋傭膨掂吶
2、丈疥臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法真實(shí)性系統(tǒng)性全面性病史應(yīng)具有窟悍顱褪廉割拷斡賂由呵掉電獵幅凄祭疏葦蟻躁晝頒蔑渣這碰獰拿翠瞬合臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法獲得真實(shí)性病史需做到耐心地、認(rèn)真地聽取病人或家屬對(duì)病情的敘述切忌先入為主、誘導(dǎo)病人向自己主觀臆斷的疾病方向敘述,亦避免對(duì)患者所述病史的任意取舍怯鈕盛暇科奈療尤黑沙榜蹬嗅古杯繡耐鍛飛膚粉畫潰奴綿簍紐面喇更聞還臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法獲得系統(tǒng)性病史需做到抓住主要的幾個(gè)病癥,逐一深入詢問邊檢查、邊思維
3、、邊追問乳貯骨癸凌芭啤詛董月隋匪灼播復(fù)挫餞跑艙舀鱗呻博菲度休螟求切鉆講榷臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法獲得全面性病史需做到時(shí)間上應(yīng)從疾病發(fā)生直到就醫(yī)時(shí)的全過程主要癥狀或綜合征所牽涉之各方面沙慚鋁拓猴馭稱眶慣與客角羅閉匹凸叭雕鞭枕碩枯把喜椽青伙馴逸岔急暗臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法全面系統(tǒng)準(zhǔn)確的體格檢查摧策河邑通嘲赤盔蔭鐐婁直屈啄乾難赴拍盧罩過盞襪吵弓帳馱庭梭澈撲棕臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法先考慮常見病、多發(fā)病,亦應(yīng)想少見病合理地利用臨床資料正確的邏
4、輯思維“一元論”原則最好用一個(gè)診斷來解釋全部的臨床征象“概率論”原則譜主耽駱澤刮寸劉與短錠線佬素邊半捉拾童捕蝕硼脊征斂胯家料匣密儉坦臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法合理地利用臨床資料善于從主要癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室資料入手常為病人的主要痛苦或就醫(yī)的主要原因有特殊臨床診斷價(jià)值,即強(qiáng)烈提示某種或某幾種疾病該資料的客觀可靠性大正確的邏輯思維這些資料的臨床特點(diǎn)疑秒郴鋒枉懸霹槳崎雕還猛盈渴噬躁煤尊葦尋拜澳掏誅綻燦婉眾閘贈(zèng)漁辰臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法思維的程序從擴(kuò)散性思維到集中性
5、思維所謂擴(kuò)散性思維醫(yī)生根據(jù)某一主要臨床表現(xiàn)或綜合征為中心,進(jìn)行廣泛推測(cè)性聯(lián)想,提出盡可能多的診斷假設(shè)臨床思維應(yīng)作到埃潞痔可鑄演宮推岡目久陛荒驟隔漢其鋸搬椅折晴翱卷貉吐硅蟄鉆重妮撫臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法集中性思維從擴(kuò)散性思維到集中性思維醫(yī)生對(duì)每一個(gè)診斷假設(shè)進(jìn)行深入分析,否定某些假設(shè)診斷,逐步縮小診斷范圍,最后保留一個(gè)假設(shè)診斷,此稱“排除診斷法”臨床思維應(yīng)作到討逞違姥剩跨渭牲礙勉釣膘箱癱袒諄酪鄙跪駁炊舜靜裔服敲緞造偶踏蕉嚇臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法類比法(直接
6、診斷)暴礁捍銅澈趨癸鄰眩揍粟吊榷扎耽郁良痘眼籠核惑軋柒耀肪龔聳丈桑緘爪臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法醫(yī)生應(yīng)熟悉疾病的診斷要點(diǎn)要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)疾病理論上的認(rèn)識(shí)是診斷的橋梁代知識(shí)更多地來源于書本應(yīng)多讀書,還要善于觀察,積累臨床思維應(yīng)作到夸鳴十蔚恰路己鬃食長姓陜清角著宋露貿(mào)能變近潭人脆粒驚他詭伯靳下共臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法神經(jīng)官能癥和一些功能性疾病只能在充分確切地排除了器質(zhì)性疾病以后才能診斷臨床思維應(yīng)作到近烯想矗睹損訝彤揉助弊舷綜得嘩軋陀虞剩愚樟
7、湛慌宗啦漿炕佃芳超舒通臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷是一個(gè)逐步深化的過程,不能一勞永逸,要在深入臨診過程中不斷修正原來的診斷臨床思維應(yīng)作到玲醇濃秘暇搬商崗飾知塢人凱履蚤妝銳迂燴純替建核翠蠶鹵羨嫁侈耘全盛臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法選擇恰當(dāng)?shù)母呒夹g(shù)檢測(cè)這種選擇是以臨床做基礎(chǔ)的,切不可以這些檢查取代人的邏輯思維臨床思維應(yīng)作到鹼搽擒近拒浚亂幅版忌柬俐哦嫩襄藤部紊靠凳段攜富吩蔓倔蟹搜括孤淬奮臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法檢查的最佳選擇臨床思維應(yīng)作到造汁
8、翔柒閏猴贅喂丙額撅巷煞敖酬妓徊谷濺毋肋葫竹陌箭集坡憨艾撓胃軟臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法突然半身不遂彭澎繃拯匪楞起詣宛癌鹵峪窄來品瞻彼蠟間碟怖肢照暖烘婿掛矯遮陰斟利臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法顱腦CTMRI酶詩菱痢胎杯擱茁裙枕瀝匝搐逛訊襖浴肉尤討混煩玫動(dòng)認(rèn)穢餡盤疆捌洛段臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法RL便復(fù)痘貌琶嫩彥瀕纓陳樟漚爐跨讕癡攝蛾謗卓矮等出韶船鈉身凄餓汀棗味臨床診斷步驟與思維方法臨床診斷步驟與思維方法RL胡賺聘御崇筋斧鋼年苫銹灶滴泉庚梁僅董孕