急性腦卒中急診服務流程

《急性腦卒中急診服務流程》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。

1、腦卒中急診服務流程經(jīng)病史詢問（明確發(fā)病時間）及查體、監(jiān)測生命體征、判斷意識、神經(jīng)定位體征考慮腦卒中病人，開放靜脈通道，采血送檢血常規(guī)、血凝四項、血糖、電解質(zhì)、肝腎功能，心電圖，美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表（NIHSS）。經(jīng)評估病情穩(wěn)定者經(jīng)評估病情不穩(wěn)定著立即組織科內(nèi)人員搶救1、呼吸減弱或停止：吸氧、建立人工氣道、機械通氣。2、休克血壓：給予林格氏液擴容，必要時加血管活性藥物。3、收縮壓大于200mmHg和（或）舒張壓大于110mmHg，酌情給予降壓藥。4、腦疝形成：給予甘露醇脫水，必要時加速尿。5、立即下病危、做好溝通。請外科會診（轉(zhuǎn)科手術(shù)或內(nèi)科保守治療）30分鐘內(nèi)CT檢查CT提示腦出血C

2、T未見出血，考慮缺血性腦卒中大面積腦梗死腔隙性腦梗死心源性腦栓死符合溶栓適應癥，排除禁忌癥腦分水嶺梗死不輕易降血壓；擴容；病因治療，腦卒中二級預防（抗血小板聚集：阿司匹林或氯吡格雷，穩(wěn)定斑塊：他汀類）。與家屬溝通轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行溶栓治療入住監(jiān)護病房；保持呼吸道通暢；脫水治療；鼻飼保證營養(yǎng)；留置尿管；給予胃黏膜保護劑、預防感染等并發(fā)癥；病因治療，腦卒中二級預防?？刂蒲獕?，禁用抗凝劑，病因治療，腦卒中二級預防?？鼓委?；腦卒中二級預防。如果是大面積腦梗死。